Eksamen sæt F20 Flashcards
Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi og negativ prædiktiv værdi:
Du er lungemediciner og skal præsentere en ny test for tuberkulose til eftermiddagskonferencen.
Testen har en sensitivitet på 75 % og en specificitet på 30 %.
Hvilke(t) udsagn er korrekt(e)?:
A. Sensitivitet er testens evne til at finde de syge.
B. Testen finder 25 % af de syge. Dvs. 75 % af de syge bliver overset.
C. Der er 30 % chance for at være rask ved en negativ test.
D. Sensitivitet og specificitet benyttes til at vurdere testen.
1. A og C er korrekte
2. B er korrekt
3. B og D er korrekte
4. Alle er korrekte
5. A og D er korrekte
- A og D er korrekte
ROC-kurve:
Hvilke(t) udsagn er korrekt(e)?:
A. En ROC-kurve er en afbildning af den positive prædiktive værdi som funktion af den negative
prædiktive værdi.
B. Jo længere mod nederste højre hjørne kurven er, desto bedre er testen.
C. En ROC-kurve er en afbildning af sensitiviteten som funktion af 1 minus specificiteten
D. Jo længere mod øverste venstre hjørne kurven er, desto bedre er testen.
1. Ingen er korrekte
2. B og C er korrekte
3. A og D er korrekte
4. C og D er korrekte
5. Alle er korrekte
- C og D er korrekte
P-Calcium
Du har fået et vikariat i en almen praksis. Din første patient er en midaldrende kvinde, som klager over nedsat
muskelstyrke, forstoppelse, hyppig vandladning og træthed. Du beslutter derfor blandt andet at måle plasmaCalcium (P-Calcium).
Hvilke af følgende udsagn er korrekte?:
A. Calcium har en relativ kort holdbarhed på blodprøver før centrifugering, hvorfor prøven ikke kan tages i
almen praksis.
B. Forhøjet P-Calcium ses bl.a. ved hyperparathyreoidisme
C. Nedsat P-Calcium ses bl.a. ved vitamin-D-mangel
D. Calcium-ion angiver niveauet af frit (ikke-proteinbundet) calcium i plasma (korrigeret til pH 7,4).
E. Plasma total-Calcium er det samlede niveau af frit og bundet calcium.
1. Alle udsagn er korrekte
2. Kun A, B, C og D er korrekte
3. Kun A, B, C og E er korrekte
4. Kun C, D og E er korrekte
5. Kun udsagn B, C og D er korrekte
- Alle udsagn er korrekte
P-Calcium fortsat
Du får nu et P-Calcium-Ion svar på 1,62 mmol/L. Du skynder dig at ringe til patienten. Hun fortæller, at
symptomerne er forværret siden konsultationen. Du indlægger hende på medicinsk afdeling, da du er bange
for, at hun er på vej ind i en hypercalcæmisk krise. De måler blandt andet albumin i plasma (P-Albumin) på
sygehuset.
Hvilket af nedenstående udsagn er FORKERT?:
A. Albumin udgør over halvdelen af alt protein i plasma og bruges bl.a. som bindingssted og transportør af
en lang række metaller, hormoner og farmaka.
B. Albumin dannes blandt andet i nyrerne, hvilket er årsagen til sammenhængen mellem Calcium og
nyresvigt.
C. P-albumin er et vigtigt supplement til analyser af albuminbundne komponenter, især P-Calcium.
D. Det er de frie calcium-ioner, der er biologisk aktive, og det er koncentrationen af disse, der er biologisk
interessant.
1. A. er FORKERT
2. B. er FORKERT
3. C. er FORKERT
4. D. er FORKERT
5. Alle udsagn er KORREKTE
- B. er FORKERT
TSH
35-årig kvinde kommer til lægen pga. tiltagende nervøsitet, slaphed og uro, efter at hun for nyligt var i et
voldsomt trafikuheld med længere indlæggelse herefter. Du ser på blodprøvesvar fra hospitalet og ser, at der
kort tid efter traumet er målt TSH-værdier, som er for lave.
Hvilke af nedenstående udsagn er korrekte?
A. TSH er førstehåndsanalyse både ved mistanke om hypo- og hyperthyreose.
B. Et lavt måleresultat for TSH kan tyde på hypothyroidisme forårsaget af sygdom i thyreoidea.
C. Et lavt måleresultat for TSH udelukker sekundær (dvs. hypofyse-betinget) og tertiær (dvs. hypothalamus-betinget) hypothyroidisme.
D. Denne patients TSH kan være lav pga. patientens daværende traume eller andre alvorlige sygdomme, som medfører nedsat TSH, fx sepsis, nyreinsufficiens, operation og levercirrose.
E. Optimalt set skal prøver til TSH-analyse tages før kl. 9 om morgenen pga. betydelig døgnvariation.
1. A, B og C er korrekte
2. B, C og D er korrekte
3. C, D og E er korrekte
4. Alle er korrekte
5. A, D og E er korrekte
- A, D og E er korrekte
Rettelse:
OBS! Der er mere end én korrekt svarmulighed i opgaven
Generelt om vævsvæskers sammensætning
Du mistænker hæmolytisk anæmi hos din afrikanske mand og bestiller derfor bestiller derfor undersøgelser af
bl.a. hæmoglobin, retikulocytter, haptoglobin, bilirubin, LDH osv.
Hvilke af nedenstående udsagn er korrekte?
A. Måling af reticulocytter foretages på serum.
B. Måling af B-hæmoglobin i forbindelse med anæmiudredning kræver en analyse på antikoaguleret
fuldblod.
C. De fleste koagulationsfaktorer skal analyseres på en serumprøve.
D. Haptoglobin kan ligesom de fleste andre proteiner i blodet analyseres både på en plasma- og
serumprøve.
E. Serum dannes ved, at en antikoaguleret blodprøve centrifugeres
1. A er korrekt
2. B er korrekt
3. C er korrekt
4. D er korrekt
5. E er korrekt
- B er korrekt
4. D er korrekt (Den originalt korrekte)
ALAT
En 65-årig kvinde med mangeårigt alkoholmisbrug og udtalt kronisk leversygdom, indlægges med mistanke om suicidalforsøg, da hun har indtaget en stor dosis paracetamol. Du måler bl.a. ALAT:
Hvilke af nedenstående udsagn er korrekte?:
A. Graden af ALAT stigning hænger godt sammen med graden af leverskade og giver et direkte mål for, hvor meget leveren har taget skade, også hos denne patienttype.
B. Stigninger i ALAT kan skyldes hæmolyse og/eller langvarig stase ved blodprøvetagning.
C. Referenceområdet for kvinder og mænd er det samme for ALAT.
D. ALAT i referenceområdet udelukker alkoholmisbrug.
E. Alvorlige paracetamol-forgiftninger giver ALAT-værdier på ca. 10 til 50 gange over referenceintervallet
1. A og B er korrekte
2. A og C er korrekte
3. B og E er korrekte
4. B og D er korrekte
5. C og E er korrekte
- B og E er korrekte
Hormoner
Hvilke af følgende udsagn om hormoner er korrekte?
A. Thyreoideahormoner kan transporteres i blodet ved binding til thyroxin-bindende globulin (TBG)
B. Mængden af cortisol i urinen afspejler mængden i plasma i den periode, urinen blev dannet
C. Østradiol i plasma kan fx måles, hvis patienten har postmenopausale blødninger
D. Thyreotropin hedder også TSH (thyroideastimulerende hormon). En ældre betegnelse for det samme
hormon er thyroxin
1. A, B og D er korrekte
2. A, C og D er korrekte
3. B, C og D er korrekt
4. A, B og C er korrekte
5. Alle udsagn er korrekte
- A, B og C er korrekte
Hæmoglobin A1c
En 67-årig mand henvender sig til egen læge for at få foretaget et ”sundhedstjek”. Han har ikke fået taget blodprøver de seneste år. I den forbindelse vil lægen gerne tjekke for diabetes og bestiller derfor analysen HbA1c (Hæmoglobin A1c).
Hvilke af følgende udsagn er korrekte?
A. HbA1c er det samme som plasma-glukose
B. Måling af HbA1c afspejler niveauet af glukose i blodet i de sidste 8-12 uger
C. HbA1c er et hæmoglobin-molekyle med glukose bundet til sig
D. HbA1c vil være lav ved akut hypoglykæmi
1. Kun A og B er korrekte
2. Kun B og D er korrekte
3. Kun B og C er korrekte
4. Kun A, B og C er korrekte
5. Alle udsagn er korrekte
- Kun B og C er korrekte
Hæmoglobin A1C fortsat:
Patientens HbA1c ligger en anelse over referenceområdet.
Lægen vælger derfor at måle en fPt-P-glukose for at komme diagnosen diabetes nærmere.
Hvilke af følgende udsagn er korrekte?
A. ”fPt” står for ”fastende patient”
B. Diagnosen diabetes mellitus kan stilles ved to målinger af fPt-P-glukose, der begge ligger over 7,0
mmol/L
C. Glukose er et vandopløseligt, organisk molekyle
D. Mængden af glukose i blodet påvirkes af fødeindtag og vil derfor være højere efter måltider
1. Kun A og B er korrekte
2. Kun B og C er korrekte
3. Kun A og D er korrekte
4. Kun B, C og D er korrekte
5. Alle udsagn er korrekte
- Alle udsagn er korrekte
Forskere vil ved hjælp af blodprøver undersøge, om de kan forudsige udvikling af demens og er specielt
interesserede i, om trombocytmålinger og visse urinmålinger kan være til hjælp. De har spørgsmål om klinisk
biokemiske undersøgelser. Kan du vejlede dem?
Hvilket af følgende udsagn er korrekte?
A. Hvis man vil måle på koncentrationen af trombocytter, skal man anvende fuldblod. Plasma er ikke
velegnet, da fremstilling heraf kræver centrifugering med henblik på at fjerne blodets celler.
B. Trombocytter er det protein, der forekommer i højest koncentration i blodet.
C. Trombocytterne bliver ikke fjernet ved fremstilling af serum.
D. Forskerne kan med fordel måle på urinen, hvis de vil måle proteiner. Det er let tilgængeligt, og når man
bare anvender en koncentreret urin (morgenurin), er koncentrationen af protein i urin høj og afspejler
koncentrationen i blodet.
E. Måling af antallet af trombocytter er en sjældent anvendt analyse.
1. A er korrekt
2. B er korrekt
3. C er korrekt
4. D er korrekt
5. E er korrekt
- A er korrekt
Nomenklatur, enheder og symboler Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekte?: A. ”µ-” står for: ”urin”. B. ”P-” står for: ”protein”. C. ”F-” står for: ”fæces”. D. ”V-” står for: ”væske”. E. ”S-” står for ”serum”. 1. A + E er korrekte 2. E er korrekt 3. A + C er korrekte 4. Alle udsagn er korrekte 5. C + E er korrekte
- C + E er korrekte
Kolesterol Du sidder som KBU-læge (læge i klinisk basisuddannelse)i almen praksis og får en patient til kontrol af hyperkolesterolæmi. Du bestiller en blodprøvepakke med LDL, HDL, VLDL og total kolesterol. Hvad står HDL for?: A. High density long protein B. Hydrophilic lipoprotein C. High density lipoprotein D. Human diverse lipoprotein E. Highly durable long protein 1. A er korrekt 2. B er korrekt 3. C er korrekt 4. D er korrekt 5. E er korrekt
- C er korrekt
Vurder følgende udsagn om målinger af organismens jernstatus
A. Høje Transferrin- værdier ses ved jernmangel, hvor man også ofte ser lav P-jern og lav
transferrinmætningen (P-Jern/2xTransferrin)
B. Lave Transferrin-værdier ses ved jernmangel, hvor man også ofte ser høj P-jern og
transferrinmætningen (Transferrin / 2x P-Jern)
C. Transferrin er et transportprotein for jern, og ferritin i plasma er et mål for kroppens jerndepoter
D. Ferritin stiger i en graviditet og falder ved infektion
E. Årsager til høj ferritin kan blandt andet være: akut eller kronisk inflammation, samt kronisk alkoholoverforbrug, hæmatologisk sygdom og lavt jernindtag
1. A, B og E er korrekte
2. B, C og A er korrekte
3. C, D og B er korrekte
4. D, E og C er korrekte
5. A, C og D er korrekte
- A, C og D er korrekte
En ny patient, Yusuf på 21 år, kommer til konsultation hos egen læge for en betændt finger. Du opdager, at han
er meget bleg, og han indrømmer også at have været meget træt, svimmel og lide af hjertebanken. Du
overvejer, om Yusuf har anæmi.
Vurder følgende udsagn:
A. Høje retikulocytter og lav haptoglobin og lav transferrin tyder på hæmolytisk anæmi
B. Lave retikulocytter og normal haptoglobin og høj transferrin tyder på jern mangel anæmi
C. Haptoglobin, jern, transferrin og ferritin er falsk sænket af infektion og derfor kan det være nyttigt at
måle CRP
D. Høj haptoglobin og CRP tyder på hæmolytisk anæmi
E. Retikulocytter bliver falsk lave ved ventetid og falsk for høje ved maskinel fejltællinger pga. fx
Seglceller, klumper af trombocytter eller kerneholdige erytrocytter, som fejlagtigt bliver talt som
retikulocytter.
1. A, B og E er korrekte
2. B, C og A er korrekte
3. C, D og B er korrekte
4. D, E og C er korrekte
5. A, C og D er korrekte
- A, B og E er korrekte
