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Electrocardiograma > EKG basico > Flashcards

EKG basico Flashcards

1
Q

Elementos del electrocardiografo

A

1- Amplificador
2- Galvanometro
3- Sistema de inscripcion
4- Sistema de calibracion

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Q

Cual es la velocidad del papel?

A

25mm/seg

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3
Q

Que es la onda U? Y que representa?

A

Deflexion que sigue la onda T, representa la repolarizacion de los musculos papilares.

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4
Q

En un ritmo regular cuanto debe medir P-P?

A

Lo mismo que R-R

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5
Q

Que mide P-R, y cual es su valor nomal?

A

El retraso AV. Vn: 0.12-0.20

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6
Q

Valor normal de QRS:

A

0.06-0.10

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7
Q

Que mide QT?

A

La actividad electrica ventricular.

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8
Q

Con que varia el QT?

A

Con la FC

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9
Q

Valor normal de QTc?

A

0.36-0.44s

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10
Q

Que es el punto J?

A

Donde finaliza S y comienza ST.

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11
Q

Que nos dice el ritmo?

A

La esgtructura que esta comandando la actividad elecrtrica del corazon.

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12
Q

Cuales son las caracteristicas del ritmo sinusal:

A

1- Siempre onda P antes de QRS
2- La onda P debe ser positiva en D2 y negativa en aVR
3- Fc: 60-100
4- Intervalos RR y PR regulares (variacion no mas de 15%)

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13
Q

En que plano se localizan las derivaciones de las extremidades?

A

En el plano frontal

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14
Q

Que dice la ley de einthoven?

A

D2= D1+D3

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15
Q

A que plano corresponden las derivaciones precordiales?

A

Al plano horizontal

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16
Q

A nivel de que espacio se ubican V4,5 y 6

A

5to espacio intercostal

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17
Q

Donde esta V7?

A

Altura de V4 linea ax post

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18
Q

Donde esta V8?

A

Altura de V4 linea medio escapular

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19
Q

Donde esta V3R y V4R

A

Contrarias a v3 y v4

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20
Q

En la derivaciones ortogonales como son las lineas?

A

Forman angulo rectos entre si

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21
Q

Diga los 3 ejes de las derivaciones ortogonales:

A

Sagital, horizonta y frontal

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22
Q

Cuales son las derivaciones ortogonales?

A

X (Linea ax media izq, linea ax media dere),Y (cabeza, piera izq) ,Z (medio esternal-vertebral)

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23
Q

Que es la onda F?>

A

Flutter auricular

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24
Q

Que es la onda f?

A

Fibrilacion auricularq

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25
Q

Que es la onda q?

A

Cualquier onda - no precedida por otra en el qrs

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26
Q

Que es la onda R?

A

Cualquier onda + en el QRS

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27
Q

Que es la onda S?

A

Cualquier onda - precedida por otra onda.

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28
Q

Como se activa el vector de la auricula derecha?

A

De arriba a abajo, de derecha a izquierda

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29
Q

El vector resultante de los vectores de ambas auriculas como es?

A

De derecha izquierda, de arriba abajo, de atras hacia adelante.

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30
Q

Cual es le vector que inicia la actividad de los ventriculos?

A

El vector del fasciculo septal

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31
Q

Donde esta el vector del vasciculo septal?

A

Mitad izq del septum iv

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32
Q

Como se mueve el vector del vasciculo septal?

A

De izq a der, de arriba abajo, hacia delante

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33
Q

Cual es el vector que determina la mayor polaridad de los ventriculos?

A

El vector 2

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34
Q

Hacia donde va el vector 2?

A

Izq a derecha, arriba abajo, hacia atras.q

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35
Q

Cual vector corresponde a la desp de las paredes de los ventriculos?

A

El Vector 3

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36
Q

Vector que va de abajo hacia arriba, izq a derecha, hacia atras

A

Vector 3

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37
Q

Cual es el vector que forma parte del vector 2?

A

El vector 4

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38
Q

Donde esta el vector 4?

A

Pared baja del septum.

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39
Q

De que depende el potencial de mebrana intracelularmente?

A

K y Cl

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40
Q

De que depende el potencial de membrana extracelularmente?

A

Na y Cl

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41
Q

La mayor permeabilidad al calcio, a que punto del ciclo cardiaco pertenece?

A

Despolarizacion diastolica

42
Q

Cual es la funcion de las celulas contractiles y donde se ubican?

A

De mecanismo de bomba, se ubican en los ventriculos

43
Q

Donde estan las celulas especificas y cuales son sus funciones?

A

Celulas P: En el nodo sinusal. Reciben impulso rapido, pero dan respuesta lenta porque no tienen canales rapido de Na. Tienen potencial de membrana de -70mv
Celulas intermedias: En el nodo av
Celulas de purnkinge: Reciben el estimulo tarde pero tienen respuesta rapida. Tienen AUTOMATISMO.

44
Q

Que es el inotropismo?

A

Capacidad de MC de convertir la energia quimica en fuerza contractil. FUERZA

45
Q

Que es cronotropismo/automatismo?

A

Capcidad del MC de generar impulso de activar el tejido y producir contraccion. FRECUENCIA

46
Q

Que es el badmotropismo o excitabilidad?

A

Capacidad de responder al estimulo.

47
Q

Que es el dromotropismo o conductabilidad?

A

Capacidad del MC de trasmitir un impulso

48
Q

Que es el lusitropismo?

A

Capacidad de relajacion

49
Q

Que pasa en la fase 0 del PAM?

A

Se abren canales rapido de Na

50
Q

Que pasa en la fase 1 del PAM?

A

La celula se pone positiva (35mv) por el Na que entro en fase 0, esto hace que se activen los canales de K, sacando K y entrando Cl. Baja la positividad

51
Q

Que pasa en fase 2 del PAM?

A

Se abren los CANALES LENTOS DE CA, que es lo que va adar el perido de meeseta

52
Q

Que no tienen las celulas del nodo sinusal que el resto del MC si tiene?

A

Canales lentos de Ca

53
Q

Fase 3 de PAM:

A

Se abren los canales de K que produce su salida y disminuye carga positiva

54
Q

Fase 4 de PAM:

A

Activacion de NaKATpasa, saca Na y entra K, vuelve al reposo.

55
Q

Cuales fases corresponden al periodo refractario efectivo o absoluto? Que pasa en esta fase?

A

Fases 0,1,2,3. La celula no es capaz de despolarizarse de nuevo.

56
Q

Cuales fases corresponden al periodo refractario relativo o vulnerable?

A

Fase 3 y 4. Un estimulo supranormal puede activarlo. Aqui ocurren los ectopicos

57
Q

Que se evalua con el Holter?

A

ST y T

58
Q

Concentracion de iones intracelulares:

A

K: 150mM
Na: 15mM
Ca: 10-7mM
Cl: 5mM

59
Q

Concentracion de iones extracelulares?

A

K: 4mM
Na: 145mM
Ca: 2mM
Cl: 120mM

60
Q

Depolarizacion del nodulo AV x Min:

A

50/60min

61
Q

Depolarizacion del nodulo Sinusal x Min:

A

70min

62
Q

Depolarizacion del nodulo his de purnkinje x Min:

A

20-40min

63
Q

Migracion sinusal de marcapasos?

A

Cuando la onda P cambia en cada complejo qrs

64
Q

Cuanto debe durar la onda Q, y de que tamano tiene que ser?

A

Dura <1/3 del complejo

65
Q

Tamano de la onda R en las diferentes derivaciones:

A

> 5mm en dos derivaciones bipolares

<15mm en extremidades

66
Q

Cuando el ST esta elevado fisiologicamente?

A

Deportistas y jovenes

67
Q

Donde normalmente es negativa la onda T?

A

aVR

68
Q

Donde se ve bien la onda U?

A

V3 y V4

69
Q

QT normales para hombre mujer y nino?

A

Hombre:<0.45s

70
Q

Cuanto mas edad mas arritmia sinusal, V o Falso?

A

Falsol. Entre menos edead mas arritmia sinusal.

71
Q

Intervalor PR como es al nacer, y despues de los 12 anos

A

0.10s al nacer. 0.12s despues de los 12 anos

72
Q

Como es la onda R en un recien nacido, en V1;?

A

<S en V1

73
Q

Como es la onda T en precordiales derechos cuando se nace?

A

1ra semana > +
2da semana> - (V1,v2v3,v4)
6anos >+

74
Q

Describa la despolarizacion de las auriculas:

A

APd: Arriba abajo, derecha a izq, de atras hacia adelante
APi: Derecha izq de delante hacia atras
AP general: Derecha izquierda, atras adelante, arriba abajo.

75
Q

En avr como esta P?

A

Negativa

76
Q

En crecimiento auricular derecho que tamaño tendra P? Como sera la duracion?

A

> 2.5mm. Picuda. Tiene duracion normal

77
Q

Donde esta el eje en crecimiento auricular?

A

+54

78
Q

Causas de CAD?

A
  • Estenosis pulmonar
  • Tetralogia de fallot
  • HTAP
  • Estenosis o insuf tricuspidea
  • Valvulopatia mitral
79
Q

Como se ve P en CAI?

A

Bimodal. Duracion >0.11seg

80
Q

Que me dice el indice de morris?

A

En CAI: Negativo de la P en V1 >0.04seg y mayor de 1mm

81
Q

Causas de CAI?

A
  • Valvulopatia mitral
  • HTA sistemica
  • Valvulopatia aortica
  • Cardiopatia isquemica
82
Q

Crecimiento biauricular que tendremos?

A

P aumenta de duracion >0.11seg

Voltaje >2.5mm

83
Q

Causas de crecimiento biauricular?

A

Valvulopatia izq

84
Q

En cuantos tiempo ocurre la despolarizacion de los ventriculos, cuales son?

A

3 tiempos

1: Zona medio septal izq del tabique IV
2: Paredes libres
3: Masas paraseptales altas.`

85
Q

En la despolarizacion normal de los ventriculos como es cada vector?

A

1 (Septal): Arriba abajo, i-d, atras adelante
2 (Pared libre): Arriba abajo, d-i, atras adelante
3 (Paraseptal): abajo arriba, i-d, delante hacia atras

86
Q

Donde esta el eje en una HVI?

A

Hacia la izq (-30).

87
Q

En cuanto a voltajes como se vera una HVI?

A

Aumento de voltaje en V5-V6

88
Q

Como se saca el indice de Sokolow? Para que se utiliza?

A

Se utiliza en HVI. Sv1+Rv6= >35mm

89
Q

Como se saca el indice de Lewis? Para que se utiliza?

A

Se utiliza en HVI. (Rd1+Sd3)-(Rd3+Sd1)= >17mm

90
Q

Dependiendo de los puntos que nos dice Romhilt-Estes?

A

HVI probable: 4 puntos

HVI definitiva: 5 puntos o mas

91
Q

Diga los criterios de Romhilt Estes:

A

1-) >20mm En una derivacion de miembors una onda r o s / S en V1 o S en V2 >30mm / R en V5 o R en V >30mm: 3 puntos
2-) ST-T opuesto al QRS: 1 puntos si usa digitalicos, 3 puntos sin digitalicos
3-)QRS >0.09s:1 punto
4-)Disviacion hacia la izq >-30: 2 punto
5-)Deflexion intrinsecoide en V5/v6 mayor de 0.05s
7-) P negativp en v1 >1mm >0.04: 1 punto

92
Q

El criterio mas especifico para HVI?

A

Cornell

93
Q

Como se busca el criterio de cornell?

A

Hombre: Sv3+Ravl: >28mm
Mujer: Sv3+Ravl: >20mm

94
Q

Donde se usan los criterios de cornell, que nos dice de la masa del ventriculo cuando estan positivos?

A

> 132g/m2 en hombre

>109g/m2 en mujeres

95
Q

Patron de descargas del nodo sinusal?

A

60-100BPM

96
Q

Depolarizacion del haz de hiz x Min:

A

40/60

97
Q

Que hace el calcio en fase 0?

A

Entra a la celula, aumenta la contraccion!

98
Q

Cuantos mV hay en fase 1?

A

0

99
Q

Cuantos mV hay en fase 0?

A

-90 -70

100
Q

En que fase la celula se puede volver a despolarizar?

A

Fase 3

101
Q

Que pasa en el periodo refractario?

A

Los canales de Na se inactivan y no se pueden abrir

102
Q

Donde se busca el somolow y en que consiste, y que me habla:

A

En px mayores de 65 años. En medir S de v1 + R de v5 o v6 la que sea mas grande. >35mm = hvi

Electrocardiograma (8 decks)

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