EKG basico Flashcards
1
Q
Elementos del electrocardiografo
A
1- Amplificador
2- Galvanometro
3- Sistema de inscripcion
4- Sistema de calibracion
2
Q
Cual es la velocidad del papel?
A
25mm/seg
3
Q
Que es la onda U? Y que representa?
A
Deflexion que sigue la onda T, representa la repolarizacion de los musculos papilares.
4
Q
En un ritmo regular cuanto debe medir P-P?
A
Lo mismo que R-R
5
Q
Que mide P-R, y cual es su valor nomal?
A
El retraso AV. Vn: 0.12-0.20
6
Q
Valor normal de QRS:
A
0.06-0.10
7
Q
Que mide QT?
A
La actividad electrica ventricular.
8
Q
Con que varia el QT?
A
Con la FC
9
Q
Valor normal de QTc?
A
0.36-0.44s
10
Q
Que es el punto J?
A
Donde finaliza S y comienza ST.
11
Q
Que nos dice el ritmo?
A
La esgtructura que esta comandando la actividad elecrtrica del corazon.
12
Q
Cuales son las caracteristicas del ritmo sinusal:
A
1- Siempre onda P antes de QRS
2- La onda P debe ser positiva en D2 y negativa en aVR
3- Fc: 60-100
4- Intervalos RR y PR regulares (variacion no mas de 15%)
13
Q
En que plano se localizan las derivaciones de las extremidades?
A
En el plano frontal
14
Q
Que dice la ley de einthoven?
A
D2= D1+D3
15
Q
A que plano corresponden las derivaciones precordiales?
A
Al plano horizontal
16
Q
A nivel de que espacio se ubican V4,5 y 6
A
5to espacio intercostal
17
Q
Donde esta V7?
A
Altura de V4 linea ax post
18
Q
Donde esta V8?
A
Altura de V4 linea medio escapular
19
Q
Donde esta V3R y V4R
A
Contrarias a v3 y v4
20
Q
En la derivaciones ortogonales como son las lineas?
A
Forman angulo rectos entre si
21
Q
Diga los 3 ejes de las derivaciones ortogonales:
A
Sagital, horizonta y frontal
22
Q
Cuales son las derivaciones ortogonales?
A
X (Linea ax media izq, linea ax media dere),Y (cabeza, piera izq) ,Z (medio esternal-vertebral)
23
Q
Que es la onda F?>
A
Flutter auricular
24
Q
Que es la onda f?
A
Fibrilacion auricularq
25
Que es la onda q?
Cualquier onda - no precedida por otra en el qrs
26
Que es la onda R?
Cualquier onda + en el QRS
27
Que es la onda S?
Cualquier onda - precedida por otra onda.
28
Como se activa el vector de la auricula derecha?
De arriba a abajo, de derecha a izquierda
29
El vector resultante de los vectores de ambas auriculas como es?
De derecha izquierda, de arriba abajo, de atras hacia adelante.
30
Cual es le vector que inicia la actividad de los ventriculos?
El vector del fasciculo septal
31
Donde esta el vector del vasciculo septal?
Mitad izq del septum iv
32
Como se mueve el vector del vasciculo septal?
De izq a der, de arriba abajo, hacia delante
33
Cual es el vector que determina la mayor polaridad de los ventriculos?
El vector 2
34
Hacia donde va el vector 2?
Izq a derecha, arriba abajo, hacia atras.q
35
Cual vector corresponde a la desp de las paredes de los ventriculos?
El Vector 3
36
Vector que va de abajo hacia arriba, izq a derecha, hacia atras
Vector 3
37
Cual es el vector que forma parte del vector 2?
El vector 4
38
Donde esta el vector 4?
Pared baja del septum.
39
De que depende el potencial de mebrana intracelularmente?
K y Cl
40
De que depende el potencial de membrana extracelularmente?
Na y Cl
41
La mayor permeabilidad al calcio, a que punto del ciclo cardiaco pertenece?
Despolarizacion diastolica
42
Cual es la funcion de las celulas contractiles y donde se ubican?
De mecanismo de bomba, se ubican en los ventriculos
43
Donde estan las celulas especificas y cuales son sus funciones?
Celulas P: En el nodo sinusal. Reciben impulso rapido, pero dan respuesta lenta porque no tienen canales rapido de Na. Tienen potencial de membrana de -70mv
Celulas intermedias: En el nodo av
Celulas de purnkinge: Reciben el estimulo tarde pero tienen respuesta rapida. Tienen AUTOMATISMO.
44
Que es el inotropismo?
Capacidad de MC de convertir la energia quimica en fuerza contractil. FUERZA
45
Que es cronotropismo/automatismo?
Capcidad del MC de generar impulso de activar el tejido y producir contraccion. FRECUENCIA
46
Que es el badmotropismo o excitabilidad?
Capacidad de responder al estimulo.
47
Que es el dromotropismo o conductabilidad?
Capacidad del MC de trasmitir un impulso
48
Que es el lusitropismo?
Capacidad de relajacion
49
Que pasa en la fase 0 del PAM?
Se abren canales rapido de Na
50
Que pasa en la fase 1 del PAM?
La celula se pone positiva (35mv) por el Na que entro en fase 0, esto hace que se activen los canales de K, sacando K y entrando Cl. Baja la positividad
51
Que pasa en fase 2 del PAM?
Se abren los CANALES LENTOS DE CA, que es lo que va adar el perido de meeseta
52
Que no tienen las celulas del nodo sinusal que el resto del MC si tiene?
Canales lentos de Ca
53
Fase 3 de PAM:
Se abren los canales de K que produce su salida y disminuye carga positiva
54
Fase 4 de PAM:
Activacion de NaKATpasa, saca Na y entra K, vuelve al reposo.
55
Cuales fases corresponden al periodo refractario efectivo o absoluto? Que pasa en esta fase?
Fases 0,1,2,3. La celula no es capaz de despolarizarse de nuevo.
56
Cuales fases corresponden al periodo refractario relativo o vulnerable?
Fase 3 y 4. Un estimulo supranormal puede activarlo. Aqui ocurren los ectopicos
57
Que se evalua con el Holter?
ST y T
58
Concentracion de iones intracelulares:
K: 150mM
Na: 15mM
Ca: 10-7mM
Cl: 5mM
59
Concentracion de iones extracelulares?
K: 4mM
Na: 145mM
Ca: 2mM
Cl: 120mM
60
Depolarizacion del nodulo AV x Min:
50/60min
61
Depolarizacion del nodulo Sinusal x Min:
70min
62
Depolarizacion del nodulo his de purnkinje x Min:
20-40min
63
Migracion sinusal de marcapasos?
Cuando la onda P cambia en cada complejo qrs
64
Cuanto debe durar la onda Q, y de que tamano tiene que ser?
Dura <1/3 del complejo
65
Tamano de la onda R en las diferentes derivaciones:
>5mm en dos derivaciones bipolares
| <15mm en extremidades
66
Cuando el ST esta elevado fisiologicamente?
Deportistas y jovenes
67
Donde normalmente es negativa la onda T?
aVR
68
Donde se ve bien la onda U?
V3 y V4
69
QT normales para hombre mujer y nino?
Hombre:<0.45s
70
Cuanto mas edad mas arritmia sinusal, V o Falso?
Falsol. Entre menos edead mas arritmia sinusal.
71
Intervalor PR como es al nacer, y despues de los 12 anos
0.10s al nacer. 0.12s despues de los 12 anos
72
Como es la onda R en un recien nacido, en V1;?
73
Como es la onda T en precordiales derechos cuando se nace?
1ra semana > +
2da semana> - (V1,v2v3,v4)
6anos >+
74
Describa la despolarizacion de las auriculas:
APd: Arriba abajo, derecha a izq, de atras hacia adelante
APi: Derecha izq de delante hacia atras
AP general: Derecha izquierda, atras adelante, arriba abajo.
75
En avr como esta P?
Negativa
76
En crecimiento auricular derecho que tamaño tendra P? Como sera la duracion?
>2.5mm. Picuda. Tiene duracion normal
77
Donde esta el eje en crecimiento auricular?
+54
78
Causas de CAD?
- Estenosis pulmonar
- Tetralogia de fallot
- HTAP
- Estenosis o insuf tricuspidea
- Valvulopatia mitral
79
Como se ve P en CAI?
Bimodal. Duracion >0.11seg
80
Que me dice el indice de morris?
En CAI: Negativo de la P en V1 >0.04seg y mayor de 1mm
81
Causas de CAI?
- Valvulopatia mitral
- HTA sistemica
- Valvulopatia aortica
- Cardiopatia isquemica
82
Crecimiento biauricular que tendremos?
P aumenta de duracion >0.11seg
| Voltaje >2.5mm
83
Causas de crecimiento biauricular?
Valvulopatia izq
84
En cuantos tiempo ocurre la despolarizacion de los ventriculos, cuales son?
3 tiempos
1: Zona medio septal izq del tabique IV
2: Paredes libres
3: Masas paraseptales altas.`
85
En la despolarizacion normal de los ventriculos como es cada vector?
1 (Septal): Arriba abajo, i-d, atras adelante
2 (Pared libre): Arriba abajo, d-i, atras adelante
3 (Paraseptal): abajo arriba, i-d, delante hacia atras
86
Donde esta el eje en una HVI?
Hacia la izq (-30).
87
En cuanto a voltajes como se vera una HVI?
Aumento de voltaje en V5-V6
88
Como se saca el indice de Sokolow? Para que se utiliza?
Se utiliza en HVI. Sv1+Rv6= >35mm
89
Como se saca el indice de Lewis? Para que se utiliza?
Se utiliza en HVI. (Rd1+Sd3)-(Rd3+Sd1)= >17mm
90
Dependiendo de los puntos que nos dice Romhilt-Estes?
HVI probable: 4 puntos
| HVI definitiva: 5 puntos o mas
91
Diga los criterios de Romhilt Estes:
1-) >20mm En una derivacion de miembors una onda r o s / S en V1 o S en V2 >30mm / R en V5 o R en V >30mm: 3 puntos
2-) ST-T opuesto al QRS: 1 puntos si usa digitalicos, 3 puntos sin digitalicos
3-)QRS >0.09s:1 punto
4-)Disviacion hacia la izq >-30: 2 punto
5-)Deflexion intrinsecoide en V5/v6 mayor de 0.05s
7-) P negativp en v1 >1mm >0.04: 1 punto
92
El criterio mas especifico para HVI?
Cornell
93
Como se busca el criterio de cornell?
Hombre: Sv3+Ravl: >28mm
Mujer: Sv3+Ravl: >20mm
94
Donde se usan los criterios de cornell, que nos dice de la masa del ventriculo cuando estan positivos?
>132g/m2 en hombre
| >109g/m2 en mujeres
95
Patron de descargas del nodo sinusal?
60-100BPM
96
Depolarizacion del haz de hiz x Min:
40/60
97
Que hace el calcio en fase 0?
Entra a la celula, aumenta la contraccion!
98
Cuantos mV hay en fase 1?
0
99
Cuantos mV hay en fase 0?
-90 -70
100
En que fase la celula se puede volver a despolarizar?
Fase 3
101
Que pasa en el periodo refractario?
Los canales de Na se inactivan y no se pueden abrir
102
Donde se busca el somolow y en que consiste, y que me habla:
En px mayores de 65 años. En medir S de v1 + R de v5 o v6 la que sea mas grande. >35mm = hvi
