Eixo hipotálamo-hipofisário Flashcards

Problema 1 e consultoria 1

1
Q

O que é o eixo hipotálamo-hipofisário?

A

É íntima relação entre o hipotálamo e a hipófise, que exerce controle sobre a função de várias glândulas endócrinas e sobre uma série de funções orgânicas.

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2
Q

Como funciona o eixo hipotálamo-hipofisário?

A

A periferia (luz, frio, estresse, estado alimentar…) envia sinais para o SNC que por sua vez, também envia sinais ao hipotálamo para que produza e libere hormônios que atuarão na adeno ou neuro-hipófise. Estas, também produzirão seus hormônios específicos que atuarão nas glândulas/tecidos alvos, garantindo a homeostasia.

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3
Q

Qual é a origem embriológica da hipófise?

A

A adeno-hipófise é originada a partir do teto da cavidade oral.
A neuro-hipófise é originada a partir do assoalho do diencéfalo, que por sua vez, tem origem do prosencéfalo.

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4
Q

Como é a anatomia da adeno-hipófise?

A

É subdividida em três porções: a primeira e mais volumosa é a pars distalis ou lobo anterior; a segunda é a porção cranial que abraça o infundíbulo, denominada pars tuberalis; a terceira, denominada pars intermedia, é uma região rudimentar na espécie humana, intermediária entre a neuro-hipófise e a pars distalis, separada desta última pela fissura restante da cavidade da bolsa de Rathke.

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5
Q

Como é a anatomia da neuro-hipófise?

A

Ela consta de uma porção volumosa - a pars nervosa -, e do seu pedículo de fixação, o infundíbulo, que se continua com o hipotálamo.

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6
Q

Como é o suprimento sanguíneo da adeno-hipófise?

A

Ocorre por meio das artérias hipofisárias superiores, que irrigam a eminência mediana e o infundíbulo.
No infundíbulo elas formam um plexo capilar primário, que vão se ramificar e vai drenar para os vasos portais longos vasos portais longos.
Os vasos portais longos ramificam-se novamente na pars distalis, formando um plexo capilar secundário, que por fim, desemboca no sistema venoso sistêmico.

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7
Q

Como é o suprimento da neuro-hipófise?

A

É feito por meio das artérias hipofisárias inferiores.

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8
Q

Qual o papel dos vasos portais curtos na irrigação da hipófise?

A

Por meio dos vasos portais curtos, altas concentrações dos hormônios neuro-hipofisários (o ADH e a ocitocina) alcançam a adeno-hipófise, e podem influenciar a secreção local dos hormônios.

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9
Q

Quais são as principais relações anatômicas da hipófise?

A

Sela túrca, hipotálamo, quiasma óptico, carótidas, seio cavernoso, seio esfenoidal, NC III, NC IV, NC VI, NC V1, NC V2.

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10
Q

Como é a histologia da adeno-hipófise?

A

As células da adeno-hipófise são classificadas em:
Basófilas (tireotróficas, gonadotróficas e corticotróficas): localizam-se central e anteriormente e próximo à neuro-hipófise.
Acidófilas (somatotróficas e lactotróficas): localizadas nas sasas laterais da glândula.
Cromófobas: células com alta secreção hormonal e que permanecem transitoriamente sem grandes estoques hormonais e, portanto, sem afinidade tintorial.

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11
Q

Como é a histologia da neuro-hipófise?

A

O componente mais importante da pars nervosa é formado por cerca de 100 mil axônios não mielinizados de neurônios secretores cujos corpos celulares estão situados nos núcleos supraópticos (SO) e paraventriculares (PV).
Podem ser vistos alguns corpos de Herring, que são são terminais de axônios onde se acumulam secreção. Os núcleos são, em sua maioria, de pituícitos, semelhantes as células da glia, não secretam hormônios, agindo como suporte para as fibras nervosas terminais e terminações nervosas de tratos que se originam nos núcleos SO e PV.

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12
Q

Quais são os hormônios liberados pela adeno-hipófise?

A
Hormônio do crescimento (GH)
Adenocorticototropina (ACTH)
Hormônio tireoestimulante (TSH)
Prolactina
Hormônio folículo estimulante (FSH)
Hormônio luteinizante (LH)
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13
Q

Quais são os hormônios liberados pela neuro-hipófise?

A

Hormônio antidiurético/ Arginina vasopressina (ADH)

Ocitocina

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14
Q

Quais são as ações do hormônio do crescimento (GH)?

A

Crescimento de quase todos os tecidos do corpo, aumento do tamanho das células e elevação do nº de mitoses;
Aumento da síntese proteica, e reduz a destruição de proteínas;
Aumento da mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, aumento do nível desses no sangue e aumento da utilização dos ácidos graxos como fonte de energia;
Redução da utilização da glicose como fonte de energia, aumento da produção de glicose pelo fígado, aumento compensatório da produção de insulina;
Estimula o crescimento de cartilagens de e ossos, por meio deposição de proteínas pelas células osteogênicas e condrocíticas, aumento da reprodução destas e conversão de condrócitos em cél. osteogênicas.

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15
Q

Normalmente, a atuação do GH ocorre diretamente nos tecidos ou por um mediador?

A

O GH leva o fígado a formar proteínas chamadas somatomedinas, que, por apresentarem efeito semelhante a insulina no crescimento, também são chamadas de IGFs, sendo a mais importante a IGF-1, que realiza maioria dos efeitos do GH.
Além disso, o GH tem ligação fraca com as proteínas plasmáticas e é rapidamente liberado nos tecidos. Entretanto, IGF-1 permanece mais tempo ligada às proteínas e apresenta ação mais prolongada.

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16
Q

Sucintamente, quais são as ações do ACTH?

A

Estimula as zonas fasciculada e reticular a produzir glicocorticoides e andrógenos.

17
Q

Sucintamente, quais são as ações do TSH?

A

Ele estimula a síntese e secreção de T3 e T4.

18
Q

Quais as ações da prolactina (Prl)?

A

Promove o desenvolvimento das mamas femininas e a produção e secreção de leite.

19
Q

Quais as ações do FSH?

A

Ele causa o crescimento de folículos nos ovários e maturação dos espermatozoides nas células de Sertoli.

20
Q

Quais as ações do LH?

A

Estimula a ovulação, a formação do corpo lúteo, a síntese de estrogênio e progesterona nos ovários e estimula a síntese de testosterona nas células de Leydig.

21
Q

Quais as ações do ADH?

A

Aumenta a a permeabilidade dos ductos e túbulos coletores, conservando água no corpo e produzindo urina concentrada (age por meio de fosforilação de aquaporinas).
Vasoconstrição e aumento da pressão arterial.

22
Q

Quais as ações da ocitocina?

A

Provoca a contração do útero gravídico, sendo responsável pelo nascimento de bebês. Sua quantidade aumenta no plasma durante o trabalho de parto. Além disso, auxilia na ejeção de leite, por meio da sucção que provoca a transmissão de sinais que acarretam na contração das células mioepiteliais.

23
Q

Quais tipos de receptores atuam os hormônios hipofisários?

A
GH = receptor de citocinas
TSH = Gs
FSH e LH = Gs
ACTH = Gs
Prl = receptor de citocinas
Ocitocina = Gq
ADH = Gq (V1R e V3R) e Gs (V2R)
24
Q

Como é a anatomia do hipotálamo?

A

No hipotálamo, os corpos neuronais estão organizados em núcleos (conjunto de corpos celulares no SNC), cujos axônios se projetam na direção da eminência mediana.
Principais núcleos: paraventricular, ventromedial, dorsomedial, supraóptico, supraquiasmático, arqueado, posterior, do corpo mamilar.

25
Q

Quais são as relações anatômicas do hipotálamo?

A

Localiza-se abaixo do tálamo, forma a parede e assoalho do 3º ventrículo e está acima da hipófise. Outras estruturas próximas = quiasma, corpos mamilares, fórnice, comissura anterior.

26
Q

Qual é a origem embrionária do hipotálamo?

A

Ele é originado do diencéfalo, que por sua vez é originado do prosencéfalo.

27
Q

Como é a histologia do hipotálamo?

A

Formada por núcleos (união de corpos celulares no SNC).

28
Q

Quais são os hormônios liberados pelo hipotálamo?

A

Hormônio liberador da tireotropina (TRH)
Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH)
Hormônio liberador de corticotropina (CRH)
Hormônio inibidor do hormônio do crescimento (somatostatina)
Hormônio inibidor da prolactina (PIH)/ Dopamina
Hormônio liberador da prolactina (PRF)

29
Q

Qual a função do TRH?

A

Estimula a síntese secreção de TSH e de prolactina.

30
Q

Qual a função do GnRH

A

Estimula a síntese e secreção de LH e FSH.

31
Q

Qual a função do CRH?

A

Estimula a síntese e secreção de ACTH e peptídeos derivados da pró-opiomelanocortina (POMC)

32
Q

Qual a função do GHRH?

A

Estimula a síntese e secreção de GH.

33
Q

Qual a função da somatostatina?

A

Inibe a síntese e secreção de GH e TSH.

34
Q

Qual a função do hormônio inibidor da Prl/ Dopamina (DA)?

A

Inibe a síntese e secreção de Prl

35
Q

Qual a função do hormônio liberador de Prl (PRF)/ peptídeo intestinal vasoativo (VIP)?

A

Estimula a síntese e secreção de Prl.

36
Q

Quais tipos de receptores atuam os hormônios hipotalâmicos?

A
TRH = Gq
GnRH = Gq
GHRH = Gs
CRH = Gs
Somatostatina = Gi
DA = Gi
37
Q

O que é feedback?

A

Feedback é uma alça fechada em que um hormônio controla a sua própria produção e secreção, podendo ser + (o aumento do hormônio estimula sua produção e liberação) ou - (o aumento do hormônio inibe sua produção e liberação)

38
Q

O que é hipopituitarismo?

A

Deficiência de hormônios da adeno-hipófise, pode ser congênito ou adquirido.
É uma falência da hipófise. Resulta de lesão primária da hipófise ou de doenças do hipotálamo com perda dos fatores de liberação de hormônios, ou seja, é uma lesão hipofuncionante.

39
Q

Qual é o quadro clínico do hipopituitarismo?

A

O quadro clínico depende de qual hormônio foi afetado. As deficiências isoladas de GH e de gonadotrofinas são as mais comuns.