Adrenais Flashcards
Problema 2 e conferência adrenais
Qual a localização anatômica das glândulas suprarrenais?
Localiza-se acima dos rins, no espaço retroperitoneal, anteriormente aos m. psoas maior e quadrado do lombo.
Quais as principais relações anatômicas das glândulas adrenais direita e esquerda?
Corte sagital = fígado, rim, capsula fibrosa do rim, gordura perirrenal (cápsula adiposa), que é envolvida pela fáscia renal (de Gerota), flexura cólica direita.
Corte transversal = fígado, rim direito, fáscia renal, pilar direito do diafragma, veia ásacos, ducto torácico, bolsa omental, veia cava inferior, gânglios celíacos, aorta abdominal (direita). Rim esquerdo, baço, aorta abdominal, gânglios celíacos, estômago
Rebatendo a cauda do pâncreas, encontra-se a adrenal esquerda.
Descreva a origem embrionária da adrenal.
Córtex é derivado do tecido mesodérmico.
A medula tem origem da crista neural.
Descreva a histologia de cada uma das camadas do córtex da adrenal.
O córtex suprarrenal consiste em três zonas:
Glomerulosa - composta de células piramidais ou colunares, organizadas em cordões que têm forma de arcos envolvidos por capilares sanguíneos.
Fasciculada - arranjo de células em cordões de uma ou duas células de espessura, retos e regulares, semelhantes a feixes paralelos, entremeados por capilares, com gotículas de gordura.
Reticular - células dispostas em cordões irregulares que formam uma rede anastomosada.
Descreva a histologia de cada uma das camadas da medula adrenal.
Composta de apenas uma camada de células poliédricas organizadas em cordões ou aglomerados arredondados, sustentados por uma rede de fibras reticulares, todas envolvidas por uma abundante rede de vasos sanguíneos.
Correlacione cada uma das camadas da adrenal com os hormônios produzidos.
Zona glomerulosa - mineralocorticoides (aldosterona)
Zona fasiculada - glicocorticoides (cortisol)
Zona reticular - andrógenos (DHEA)
Medula - epinefrina (principalmente)
Esquematize mentalmente a etapa inicial, comum a todos os hormônios, da esteroidogênse.
O colesterol (LDL) se liga a um receptor de membrana nas depressões revestidas das células adrenocorticais. As depressões são endocitadas, formando vesículas que se fundem com lisossomas, liberando o colesterol no citoplasma, que alcança a membrana mitocondrial externa. Com auxílio da StAR, o LDL é transportado para membrana interna, onde tem sua cadeia lateral clivada pela P450scc, dando origem à pregnenoloma. Esta, seguirá diferentes caminhos dando origem aos hormônios adrenais.
Como é feita a síntese de cortisol?
2 caminhos:
1) a- Pregnenoloma –> progesterona (3b-hidroxiesteroide desidorgenase)
b- Progesterona –> 17a-hidroprogesterona (17a-hidroxilase)
c- 17a-hidroxiprogesterona –> 11-desoxicortisol (21b-hidroxilase)
d- 11-desoxicortisol –> cortisol (11b-hidroxilase)
2) a- Pregnenoloma –> 17a-hidropregnenola (17a-hidroxilase)
b- 17a-hidroxipregnenolona –> 17a-hidroxiprogesterona (3b-hidroxiesteroide desidrogenase)
c e d iguais ao (1)
Como é feito o controle da síntese e liberação do cortisol?
Estimulação da síntese e liberação pelo ACTH.
Liberação pulsátil, sendo maior durante as primeiras horas de vigília, declinando à medida que o dia prossegue.
Desativação pela 11b-hidroxiesteroide-desidrogenase tipo II em cortisona.
Qual o receptor do ACTH na glândula adrenal?
Receptor de melanocortina 2 acoplado a proteína G-alfa-s.
Quais as ações do ACTH na adrenal?
A partir da sua ligação ao receptor acoplado à proteína Gs, ele ativa a adenilciclase, que por sua vez estimula a formação de AMPc a partir de ATP. O AMPc vai ativar a proteína PKA, que fosforila a enzima colesteril-éster-hidrolase, aumentando sua atividade com consequente:
- aumento na disponibilidade de colesterol para síntese hormonal
- ativação e aumento da síntese de StAR
