EFT HNDBK Ch 14 EFTT cmplx trauma Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qui distingue le trauma de type II (complexe) du trauma de type I (simple)
A
- L’exposition au traumatisme est répétée
- Le trauma se produit durant une période critique du développement.
- La personne qui commet l’acte traumatisant est connu de la victime.
- Les limites sociétales de l’intervention peuvent revictimiser la personne
- Ce type d’exposition est beaucoup plus fréquent que l’exposition à un seul évènement.
- Les problèmes engendrés sont complexes et dépassent la définition du TSPT.
2
Q
Qu’est-ce qui définit les mauvais traitement durant l’enfance.
A
- Ce sont des actes commis qui ne sont pas des accidents ou des omissions envers un enfant par un adulte.
o L’abus physique est un acte commis envers un enfant qui comprend un risque de conséquences physiques.
o L’abus sexuel est un contacte sexuel entre un enfant et un adulte comprenant ou pas une composante coercitive.
Pas toujours dans des circonstances violentes ou menaçantes
L’abuseur est connu de la personne
Des activités sexuellement inappropriée peuvent avoir un effet traumatisant.
3
Q
Quel genre de prévalence pour les abus durant l’enfance?
A
- Homme 40%
- Femme 30%
- Abus physique : 22.6%
- Abus émotionnels 36.3%
- Abus sexuel 12.7%
- Négligence émotionnelle : 18.4%
4
Q
Quels facteurs de protection peuvent limiter l’impact des abus durant l’enfance
A
- Un réseau de soutient soutenant
- La santé émotionnelle
- La réussite académique
5
Q
Quelles caractéristiques de l’abus peuvent être associés à plus de problèmes.
A
- La fréquence et la durée de l’abus.
- La pénétration (abus sexuel)
- L’usage de la force
- Avoir une relation de proximité avec l’abuseur
6
Q
Quelles sont les trois sources principales de difficultés et leurs effets.
A
- L’exposition répétée au trauma
o Symptômes de TSPT (intrusion, évitement, surréactivité, cognitions maladaptées) - Les expériences négatives d’attachement
o Représentation interne du soi comme sans valeurs, détestables incompétent impuissant.
o Représentation interne des autres comment : peu fiable, indisponnibles et dangereux.
o Difficultés sociales au niveau de l’intimité, de la soumission, d’un attachement adulte insécure et des comportements parentaux inefficaces. - L’absence d’empathie et de soutient
o Sentiment envahissant de colère, de tristesse, de peur et de honte.
o Les stratégies d’évitement sont utilisés pour s’adapter.
7
Q
Que signifie régulation émotionnelle
A
- La capacité à répondre aux demandes de l’expérience
- Dans un spectre d’émotions tolérable socialement
- D’une manière suffisamment flexible pour permettre ou inhiber la réponse spontanées selon les besoins.
8
Q
Pourquoi la dysrégulation est un problème, quelles sont ses deux formes
A
- Les émotions sont une source d’information qui guident un fonctionnement adaptatif dont l’info n’est pas accessible si dysrégulée.
- Une émotion suractivé interfère avec le fonctionnement.
- L’évitement
- Le surcontrôle.
9
Q
Dans la dysrégulation qu’est-ce que le surcontrôle/évitement expérientiel et quelles stratégies lui sont associées.
A
- L’évitement est écu comme essentiel à la survie et pour s’adapter à l’environnement.
- Des stratégies de dissociation, de désaveux, de suppression, de minimisation et de surcontrôle des émotions.
10
Q
L’évitement expérientiel a des conséquences, quelles sont telles :
A
- Une conscience de soi limité,
- La dysrégulation des émotions
- L’anxiété
- La dépression
- Le maintien des symptômes de trouble de stress post-traumatique.
- Des comportements maladaptés : conso de substance, trouble alimentaire et automutilation.
- Des difficultés à reconnaitre et décrire ses expériences émotionnelles.
11
Q
Qu’est-ce qui indique la résolution du problème?
A
- Ont modifié leur perception de l’autres significatif de manière négative ou en le rendant responsable de ses actes et des dommages qu’il a causé.
- Ont exprimé des émotions adaptées qui étaient auparavant inhibées.
- Se donnent le droit d’avoir eu les besoins auxquels ils n’ont pas eu une réponse.
- Ont une perception d’eux-mêmes et des autres plus adaptative.
12
Q
Qu’est-ce qui distingue les gens qui ont vécu des trauma complexes des autres populations dans le cadre d’une thérapie EFT quelles modifications ont été intégrés en réponse.
A
- Lorsque la technique de la chaise-vide est introduite les clients expriment de la peur, de l’évitement et de la honte.
- La technique de la chaise vide devient la confrontation imaginaire de l’auteur.
- La première partie de la thérapie est centrée sur la réduction des craintes associées aux technique de confrontation imaginaire.
13
Q
Quels sont les présupposés de base de la thérapie EFTT
A
- Les émotions sont un système adaptatif qui permet d’orienter l’organisme en fonction d’informations concernant :
o Les pensées
o Sensations
o Préparation à l’action
o Motivation
o Les relation interpersonnelles. - L’expérience par l’attention et l’exploration des sensations et de leur sens est une source primaire d’information en thérapie.
14
Q
Quelles sont les caractéristiques partagées entre l’EFTT et les autres thérapies pour le trauma complexe.
A
- L’intervenant offre un environnement sécuritaire qui facilite l’exploration du trauma.
- Permet l’exposition et le traitement des expériences associés au traumatisme.
15
Q
Qu’elles sont les caractéristiques spécifiques à l’EFTT
A
- L’intervention de base est la réponse empathique
- L’intervention est guidée par les marqueurs
- L’intervention focalise sur la résolution de situations avec l’abuseur
16
Q
Quels sont les deux mécanismes de changement de l’EFTT
A
- La relation thérapeutique
- Le traitement émotionnel des souvenir traumatiques.
17
Q
Qu’est-ce que permet la relation thérapeutique en EFTT
A
- Elle facilite l’habileté d’accéder et de refaire l’expérience des souvenirs traumatique
- Permet une expérience émotionnelle correctrice qui va contrer les échecs empathiques précédents.
18
Q
Qu’est-ce que permet le traitement émotionnel des émotions et souvenirs traumatiques
A
- Le processus de changer les émotions par les émotions permet d’accéder aux émotions symptomatiques et de les modifier en accédant aux émotions adaptées et évitées.
19
Q
Quelles sont les quatre phases de la thérapie EFT.
A
- Cultiver la relation thérapeutique.
- Réduire les difficultés liés au soi (peur/évitement, culpabilité, honte).
- Résoudre le trauma et la blessure d’attachement.
- Terminaison.
20
Q
Qu’est-ce que représente la première phases de la thérapie.
A
- Comprend les 4 premières sessions
- Vise à établir une relation thérapeutique sécurisante.
- Développer une compréhension collaborative des difficultés et des facteurs qui y contribuent.
- Le rationnel du traitement est expliqué et le client est encouragé à raconter les éléments du traumatisme.
- À la quatrième session, la technique de ré expérience est introduite.
21
Q
A quoi le clinicien porte attention durant la première phase de la thérapie.
A
- La qualité du narratif traumatique
- Les habiletés de régulation de l’affect.
- Les habiletés permettant d’explorer le trauma.
- Identifier les difficultés de process de l’émotion qui seront la cible du traitement futur.
22
Q
A quoi le clinicien porte attention lors de la seconde phase de la thérapie et comment.
A
- Au difficultés dans la relation au soi qui sont apparu lors des exercices expérientiels.
- Aux difficultés de processing incluant : l’évitement, la dissociation, les émotions secondaires et le clivage critique.
- Le clinicient permet à la personne de faire l’expérience des émotions négatives évitées.
- Peut utiliser des techniques tel que le dialogue de deux chaises pour résoudre les processus auto-interruptif et auto-critiques.
- Peut utiliser des techniques centrée sur les souvenirs traumatiques qui ont activés le sens de soi maladapté.
- Le but est toujours de transformer ces expériences en faisant l’expérience de ressources adaptés.
23
Q
A quoi le clinicien porte attention lors de la troisième phase de la thérapie et comment.
A
- Focalise sur les enjeux en lien avec l’abuseur en accédant aux émotions adaptées.
- Le client peut exprimer son droit d’avoir réponse aux besoin non-répondu et rendre l’abuseur responsable de ses actes.
- Le clinicien s’assure que l’autre imaginé réponde. Soit en acceptant ses tors ou en étant vue comme quelqu’un d’incapable de les accepter.
- La résolution s’exprime lorsque le client est capable de laisser tomber ses attentes envers le changement chez l’abuseur ou lorsqu’il est en mesure de s’exprimer avec force.
24
Q
En quoi consiste la quatrième et dernière phase.
A
- Une dernière tâche de réexpérience est utilisée afin de marquer le chemin parcourus.
- Les participants partagent sur leur expérience.
- Les participants envisagent le futur et l’intervenant normalise le fait de revenir en thérapie.
25
Quels sont les quatre processus qui sont caractéristiques de l’EFTT a chaques sessions?
* Un focus collaboratif est choisi.
* L’intervenant répond de manière empathique aux difficultés.
* L’intervenant répond à l’émergence d’émotions adaptés et de ressources.
* L’intervenant favorise l’attention et l’expérience de l’émotion.
26
En quoi consiste la réponse empathique et pourquoi est-ce que c’est important?
* Intervention qui permet de communiquer notre compréhension de son expérience au client.
* Permet de moduler l’intensité de l’émotion (en l’évoquant ou en l’appaisant),
Permet d’identifier précisément les sentiments
Permet de comprendre le sens de leur expérience émotionnelle.
27
En quoi consiste l’intervention de promouvoir l’expérience et quels sont les signes que l’intervention est efficace et qu'elle intervention peut être utilisée?
* Permet au client d’explorer son expérience d’un moment à l’autre et de lui attribuer un sens.
* Les changements se manifestent dans le narratif du client, il devient personnel et chargé affectivement, il permet de répondre à des questions ou a des problèmes concernant le soi.
* L’intervention de d’approfondissement de l’expérience d’un moment à l’autre peut être utilisée.
28
Qu’est-ce que la confrontation imaginaire, en quoi ça consiste et quand devrait-on introduire cette procédure.
* Le client est invité à imaginer l’abuseur dans une chaise vide et d’exprimer leur pensées et sentiments en lien avec les abus subit.
* Généralement introduit durant la quatrième rencontre.
* Passe en général au moins 5 sessions sur cette procédure.
29
Qu’est-ce que l’exploration empathique, pourquoi on ferait cela et comment?
* C’est une tâche de résolution ayant un processus identique à la confrontation imaginaire.
* On l’utilise lorsque les tâches de confrontation imaginaire sont trop évocatrice et risquent de mener à une dysrégulation.
* Le client rappelle les évènements traumatique et imaginent l’auteur de l’abus dans leur esprit mais expriment les pensées et émotions associées aux abus au thérapeute plutôt qu’à la personne.
30
Quel genre d’autre intervention peut être utilisé dans ce modèle et dans quel but, quel est leur objectif partagé?
* Le focusing expérientiel pour mieux comprendre l’expérience interne
* L’exploration des souvenirs traumatiques pour restructurer l’histoire problème maladaptée.
* L’objectif partagé est d’accéder aux ressources adaptatives de la personne et de la réintégrer de manière à ce qu’ils modifient les processus maladaptés.
31
Est-ce que l’on peut utiliser des stratégies de régulation émotionnelle en EFT et si oui lesquelles et pourquoi.
* On peut lorsque le client est sévèrement dysrégulé au niveau des émotions.
* On peut utiliser la centration sur le présent, sur la respiration, le grounding ou les exercices de pleine conscience.
32
Est-ce que scientifiquement il existe des différences entre la confrontation imaginaire et l’exploration empathique?
* Les deux approches sont efficaces en termes de traitement et comparables au niveau des effets.
* L’exploration empathique est associée à un taux d’attrition beaucoup plus faible (20%)
* L’engagement dans la procédure confrontation imaginaire permet des meilleurs résultats thérapeutique qui vont au-delà de ce qui est contribué par l’aliance.
* Pour les clients reconnaître la profondeur de leur souffrance est vue comme l’aspect le plus aidant de la thérapie.
* L’engagement dans le matériel traumatique est meilleur et la détresse est plus basse dans la tâche d’exploration empathique que dans celle de confrontation imaginaire.
