Effets secondaires principaux

Question 1

Effets secondaires centraux des anticholinergiques

Answer 1

• Troubles de la mémoire
• Troubles des fonctions exécutives
• Confusion mentale
• Désorientation spatiotemporelle
• Agitation
• Hallucinations
• Troubles du comportement

Confusion mentale chez les personnes âgées

Question 2

Effets secondaires périphériques des anticholinergiques

Answer 2

• Constipation
• Rétention urinaire aigue
• Sécheresse buccale (xérostomie)
• Xérophtalmie
• Tachycardie
• Vision trouble
• Troubles de l’accomodation
• Mydriase
• Dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation

Question 3

Effets secondaires des opioides

Answer 3

• Somnolence
• Constipation
• No/Vo
• Étourdissements
• Diaphorèse
• Dyaphorie/euphorie

+ sévères

• Respiratoires : dépression respiratoire (bradypnée jusqu’à l’arrêt respiratoire)
• Circulatoires : hypotension artérielle et arythmies (jusqu’au choc cardiaque)
• Allergiques : hypersensibilité et anaphylaxie

Question 4

Sur quoi repose le métabolisme de la codéine-morphine

Answer 4

CYP 2D6

10-20% caucasiens sont considérés comme métaboliseurs lents
10% caucasiens et 30% africains du nord sont des métaboliseurs rapides

+ métabolites de la transformation hépatique peuvent causer des effets secondaires

Question 5

Effets secondaires des dérivés nitrés

Answer 5

• Hypotension artérielle
• Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
• Céphalées
• Étourdissements

Question 6

Effets secondaires inhibiteurs phosphodiestérase type 5

Answer 6

• Céphalées transitoires
• Rougeurs visage
• Congestion nasale
• altération transitoire de la perception des douleurs

Question 7

Effets secondaires antiplaquettaires

Answer 7

Dyspepsie/ulcères gastriques

Augmente le risque d’hémoragies

Question 8

Effets secondaires statines

Answer 8

• Myalgies et rhabdomyolyse particulièrement en IR ; dosage CK
• Élévation des transaminases hépatiques
• Interractions médicamenteuses : simvastatine, atorvastatine, lovastatine

Question 9

Effets secondaires ézétimibe

Answer 9

• Myalgies mais moins fréquentes que statine
• Céphalée
• Diarrhée
• Étourdissement
• Mal de gorge
• Rhinorrhée
• Éternuement
• Myalgies et arthralgies

Question 10

Effets secondaires résines

Answer 10

Nombreuses interactions médicamenteuses

• Constipation
• Diarrhée
• Douleurs abdominales ou crampes
• Ballonnement
• flatulence
• pyrosis
• No/Vo

Question 11

effets secondaires fibrates

Answer 11

• Éruptations cutanées
• Dyspepsie
• Vomissements
• Flatulences
• Céphalée ou étourdissement
• Myalgies

Question 12

Effets secondaires dihydropiridines

Answer 12

• Hypotension artérielle
• Céphalée
• OMI
• Constipation

Question 13

Effets secondaires non dihydropiridines

Answer 13

• Bradycardie
• Bloc AV
• OMI
• Constipation

Question 14

Effets secondaires IECA

Answer 14

• Toux sèche
• Hypotension artérielle
• Détérioration de la fonction rénale
• Hyperkaliémie

Question 15

Effet secondaire haute dose neuroleptique 1re génération

Answer 15

Signes extrapyramidaux (tremblement, raideur, ralentissement moteur, attitude et expression figées etc)

Question 16

Lequel des anti-histaminique est sans somnolence et sédatif

Answer 16

Sédatif : première génération

Sans somnolence : 2e génération

Question 17

Que peuvent devenir les sétrons à haute dose

Answer 17

Pro-arythmogènes

Question 18

Effets délétères AINS non sélectifs

Answer 18

Sur estomac, cardiovasculaire et rein principalement

Question 19

Qu’est ce que l’ajout d’un célécoxib à une ordonnance d’AAS

Answer 19

Augmente le risque de maladie peptique puisque l’avantage pharmacocinétiques du célécoxib est annulé par l’AAS

Question 20

Risque de développer des complications avec AINS

Answer 20

• Risque Gastro-intestinales : dyspepsie, gastralgie, no/vo, hémorragie, perforation
• Risque Cardiovasculaire : augmentation TA et IC (rétention hydrosodée)
• Risque Rénal : oedème et HTA, IRA (pré-rénale d’origine hémodynamique et rénale par néphrite interstitielle), troubles électrolytiques

Question 21

Effets indésirables metformine

Answer 21

• Gastro-intestinaux : anorexie, nausées, inconfort abdominal, diarrhée)
  Sont évitables par une augmentation progessive des doses au début du traitement et réversibles après l’arrêt du traitement

Question 22

Effet secondaire inhibiteur SGLT-2

Answer 22

• Effet diurétique qui entraine une baisse de la tension artérielle systoliquye
• Polyurie modérée
• Déplétion volémique
• Hypotension orthostatique
• Augmente risque d’infections urogénitales
• Potentialisent le risque d’hypoglycémies en cas d’association avec un hypoglycémiant

Question 23

Effets indésirables sulfonylurées

Answer 23

• Hypoglycémies en particulier chez les personnes âgées ou en situation de jeûne, exercice physique important, interaction médicamenteuse ou association avec un autre hypoglycémiants
• Prudence avec IR sévère

Question 24

Effets indésirables inhibiteurs DPP4

Answer 24

• troubles digestifs légers (surtout début de traitement)

- augmentation du risque d’hypoglycémie en cas d’association avec autres antidiabétiques oraux

Question 25

Effets secondaire mépérédine

Answer 25

Métabolite la normopérédine est neurotoxique qui provoque une dysphorie avec une stimulation du SNC