Effets Secondaires De La Chimiotherapie

Question 1

Myelotoxicite def :

Answer 1

-Destruction des cellules souches hématopoïétiques, peut concerner les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. L’association de plusieurs substances anticancéreuses majore cette toxicité.

-Des le 4 ème jour, les 3 lignées sanguines commencent à baisser

-Le NADIR (minimum) est atteint entre 8 et le 12 jours

-En règle générale le retour à la normale s’effectue en 3 semaines => cures espacées de 3 semaines

Question 2

Aplasie def :

Answer 2

Appauvrissement plus ou moins considérables des 3 lignées myéloïdes : erythroblastes, granulocytes et mégacaryocytes

Question 3

Aplasie est responsable de :

Answer 3

-Anémie
-Thrombopénie
-Neutropénie

Question 4

Anémie def :

Answer 4

L’anémie s’entend d’un état dans lequel le nombre et la taille des globules rouges, ou la concentration d’hémoglobines, baisse au-dessous d’un niveau plancher, en affectant la capacité du sang à transporter l’oxygène dans l’organisme. L’anémie est un indicateur d’une nutrition et d’un état de santé déficients
13g/dL => homme
12g/dL => femme

Question 5

Anémie signes fonctionnels :

Answer 5

-Dyspnée
-Douleur thoracique
-Asthénie
-Palpitations
-Céphalées, vertiges, acouphènes

Question 6

Anémie signes cliniques :

Answer 6

-Pâleur
-Tachycardie
-Ongles secs, cheveux cassants
-Symptômes neurologies : fatigue, diminution de la concentration et de la mémoire

Question 7

Anémie conseils aux patients :

Answer 7

-Ne pas minimiser les symptômes
-Respecter les prescriptions de bilans sanguins
-Évaluer ses besoins d’aide pour la vie quotidienne (avec intervention de l’assistante sociale)
-Adapter son activité

Question 8

Thrombopénie def :

Answer 8

Baisse du nombre de plaquettes sanguines au-dessous du taux standard qui se situe entre 150 000 et 400 000 par mm3 de sang.
-Il n’existe aucun traitement de la thrombopénie : seule la transfusion de plaquettes peut réduire la thrombopénie

Question 9

Thrombopénie surveillance :

Answer 9

-Surveillance des signes hémorragiques
-Petechies
-Ecchymoses
-Hémorragies des muqueuses, epistaxis, gingivorragies
-Hématuries
-Métrorragies
-Mélénas

Question 10

Thrombopénie conseils aux patients :

Answer 10

-Gingivorragie : utilisation d’une brosse à dents souple, mouiller la brosse avant utilisation, bain de bouche
-Epistaxis : position assise, narine comprimée avec pouce, pansement hémostatique, si epistaxis trop importante, contacter un médecin pour méchage si nécessaire
-Saignement + plaie par coupure de rasoir mécanique : prévoir un rasoir électrique
-Saignement autre : réaliser un pansement compressif
-Ne pas prendre de température rectale
-Éviter tout choc ou traumatisme crânien => troubles visuels et du comportement, consulter rapidement un médecin pour dépister un hématome sous sural
-Proscrire les injections intra musculaire
-Éviter l’a pris d’anti-inflammatoire
-Prévenir systématiquement en cas de soin (dentiste, intervention chirurgicale, pédicure…)