Effets Induits Par Les Chimiotherapies Flashcards
Nausées et vomissements précautions :
-Prescription d’antiémétique
-Administration 30 minutes avant repas
-Prévoir réniformes; mouchoirs et prévenir le patient
-Veiller à son hydratation
-Repas quelques conseils
Nausées vomissements conseils :
-Proposer des petits repas froids pour éviter les fortes odeurs
-Manger lentement
-Proposer des boissons au four des patients entre les repas : eau, infusions, jus de pomme, Coca-Cola
-Utiliser si besoin une paille dans une tasse fermée pour faciliter les petites gorgées et éviter les odeurs
-Maintenir une position assise pendant 30 minutes après le repas : si position couchée, préférer le coter droit pour favoriser la vidange gastrique
En cas de perte d’appétit conseils :
-Favoriser l’hydratation : prévention de l’insuffisance rénale
-Fractionnée l’alimentation en plusieurs petits repas (6 à 8 repas et collation par jour)
-Encourager l’enrichissement de l’alimentation (beurre, sauce, jus, œuf, crème…)
-Encourager la prise de compléments alimentaires
-Privilégier les aliments à haute densité calorique
Élimination fécale :
-La diarrhée est fréquente avec certains traitements
-La constipation, plus rare (induite par les morphiniques) mais peut aller jusqu’à un syndrome occlusif
-Observée les selles, fréquence, qualifiées, quantités
-Adaptée le régime selon le cas, solliciter le médecin pour un suivi diététique
-Prévenir le médecin si problème, ne pas attendre
Nephrotoxicite :
-Hydratation +++
-Alcalinisation des urines, pH urinaire
-Diurèse et bilan entrées/sorties
-Surveillance du poids
-Surveillance clinique (œdème, hypertension…)
-Surveillance de la fonction rénale (urée, créât…)
Cardiotoxicite :
Certains produits sont très cardio toxiques d’où la nécessité d’évaluer la fonction cardiaque avant tout traitement de chimiothérapie
L’évaluation cardiaque :
-Évaluation de la résistance cardiaque à la cardio toxicité de certains produits
-Mesure de la FEVG par échographie cardiaque
-Mesure des troubles du rythme ECG avant l’administration de la chimiothérapie
La surveillance cardiaque :
-Parfois, scope en cours de traitement pour détecter les troubles du rythme
-ECG
-Pouls,TA
-Surveillance de l’apparition de douleurs thoraciques, sensation de palpitations cardiaques
Neuro toxicité :
-Troubles sensitifs comme des picotements des extrémités
-Troubles moteurs comme une diminution de la force ou une gêne à la marche
-Paresthésies, polynévrites
Hépatologies toxicité :
-Recherche de certaines pathologies (Hépatites, VIH…) pouvant majorer l’hépatotoxicite
-Bilan hépatique à réaliser avant tout traitement
-Augmentation des enzymes, d’où l’intérêt du suivi régulier du bilan hépatique
