Effektmått

Question 1

Viktiga outcomes i relation till läkemedelsanvändning?

Answer 1

◼ Läkemedelsbiverkningar/symptom
◼ Följsamhet – även en påverkansfaktor
◼ Kontakter med sjukvården
◼ Livskvalitet
◼ Patienttillfredsställelse
◼ Kliniska data
◼ Läkemedelskostnad
◼ Mortalitet

Question 2

En outcome ska vara? eller krav på effektmått?

Answer 2

◼ Lämplig
◼ Responsiv
◼ Acceptabel
◼ Tolkningsbar
◼ Språkligt och kulturellt anpassad
◼ Reliabel
◼ Valid

Question 3

Generiska (allmängiltiga) effektmått +/-?

Answer 3

\+ Kan jämföra mellan olika 
sjukdomar och mellan sjuka 
och friska.
- Missar kliniskt viktiga 
behandlingseffekter

Question 4

Sjukdomsspecifika effektmått +/-?

Answer 4

\+ Mer relevanta för specifika 
patientgrupper.
\+ Kan vara lättare att upptäcka 
förändringar över tid.
- Kan ej jämföras mot andra 
sjukdomsgrupper

Question 5

Biverkning

Answer 5

En skadlig och oavsedd reaktion på ett läkemedel. Biverkningar kan inträffa vid normal användning av läkemedlet, men också som en följd
av att läkemedlet avsiktligt och felaktigt används på annat sätt än vad som anges i den godkända produktinformationen.

Question 6

Adherence

Answer 6

vilken grad en persons beteende motsvarar överenskomna rekommendationer (aktiv
partner)

Question 7

Indirekt mätning av följsamhet?

Answer 7

◼ Register / försäljningsstatistik (uttagsföljsamhet)
◼ Självrapportering (enkät / patientintervju / patientdagbok)
◼ Tabletträkning: Manuell eller Elektronisk tablettburk (medication event monitoring system - MEMS)

Question 8

Faktorer som påverkar följsamhet?

Answer 8

• Personrelaterade faktorer
– Ålder
– Kön
– Civilstånd
– Utbildning
– Inkomst
– Kunskap
– Uppfattningar om hälsa/sjukdom
– Socialt stöd
• Läkemedel- och sjukdomsrelaterade faktorer
– Polyfarmaci
– Biverkningar
– Behandlingens ”patientvänlighet”
– Behandlingsduration
– Symptom
– Sjukdomens svårighetsgrad
– Sjukdomsduration
– Tidigare sjukdom
• Hälso- och sjukvårdsfaktorer
– Barriärer till vård
– Information om administrering av läkemedel
– Kommunikation mellan vårdpersonal och patient

Question 9

Hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL)

Answer 9

omfattar de aspekter av den allmänna livskvaliteten

som påverkas av hälsan.

Question 10

vad måste man tänka på när man vill göra en Epidemiologisk studie

Answer 10

◼ Frågeställning/syfte
◼ Välja studietyp
◼ Vilken exponering och hur mäta?
◼ Vilka effekter och hur mäta?

Question 11

PHASE 20 , SF-36 , MARS , PSQ, EQ-5D

Answer 11

1 PHArmacotherapeutical Symptom Evaluation
2 (Short Form36) (mest använda) 8 delområden t.ex allmän hälsa, fysisk funktion, psykiskt och välbefinnande
3 (Medication Adherence Report Scale)
4 (Patient Satisfaction Questionnaire)
Generiska måtten
5. EQ-5D (Euroqol) rågor och allmän hälsa (används mycket)

Question 12

Datakällor:

Answer 12

Databaser/register, t.ex. 
biverkningsrapporter
2. Enkät (till t.ex. 
hälsopersonal, 
patienter, befolkning)
3. Journaler - Potentiellt mindre bortfall
4. Intervjuer - Möjligt att studera 
patientperspektiv

Question 13

Databaser/register, t.ex.

biverkningsrapporter +/- ?

Answer 13

\+ Mindre tidskrävande
\+ Speglar ”verkligheten” (ej byggt 
för specifik forskningsstudie)
- Hur många av samtliga fall 
rapporteras/kodas? Underrapportering?

Question 14

Enkät +/- ?

Answer 14

Enkät (till t.ex. 
hälsopersonal, 
patienter, befolkning)
\+ Mindre tidskrävande
\+ Möjligt att studera 
patientperspektiv
- Validering av frågan
- Bortfall: vem svarar eller svarar inte?

Question 15

Journaler +/- ?

Answer 15

\+ Potentiellt mindre bortfall
\+ Kliniska data
- Vad finns dokumenterat?
- Hur bedöms ett fall? Kriterier? 
- Tidskrävande

Question 16

Intervjuer +/- ?

Answer 16

\+ Möjligt att studera 
patientperspektiv
\+ Data som inte dokumenteras
- Bortfall: vem deltar eller inte?
- Hur bedöms ett fall?
- Tidskrävande