Efeitos Colaterais - Penicilinas

Question 1

Principal

Answer 1

Reação de hipersensibilidade

Geralmente inclui outros bera-lactamicos

Question 2

Ordem de frequencia

Answer 2

1. Rash maculo-papular
2. Rash urticariforme
3. Febre
4. Broncoespasmo
5. Vasculite
6. Dç do soro
7. Dermatite exfoliativa
8. Sd de Stevens-Johnson
9. Anafilaxia

Alteração da microbiota intestinal, distúrbios gastrointestinais e superinfecção com C. difficile

Question 3

Reações de hipersensibilidade mais graves

Answer 3

Angioedema

Anafilaxia

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Historia adequada: perguntar a respeito de reação consistente com anafilaxia, angioedema, broncoespasmo e/ou urticaria. Se sim, há quanto tempo a reação ocorreu?

Teste cutâneo: bom valor preditivo negativo, risco baixo

Question 5

TTO alergia a betalactâmicos

Answer 5

Alternativa: dessensibilização para criar tolerância temporária
– adm de doses pequenas em ambiente monitorizado para gerar descarga anafilática subclínica e na ligação de toda a IgE antes da adm de doses integrais. FUNCIONA ENQUANTO ESTÁ ADM A DROGA

História de Stevens-Johnson, dermatite exfoliativa ou eritrodermia SÃO CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

Question 6

Reação anafilática

Answer 6

Hipotensão
Morte súbita
Broncoconstrição
Asma grave
Dor abdominal
Náuseas e vômitos
Fraqueza
Pode ocorrer durante teste

Question 7

Doença do Soro

Answer 7

1. FEBRE BAIXA
2. ARTRALGIAS/ARTRITE
3. RASH
4. Leucopenia
5. Púrpura
6. Linfoadenopatia
7. Esplenomegalia
8. Miocardite
9. Albuminúria
10. Hematúria

Question 8

Reações Adversas

Answer 8

1. Neutropenia reversível
2. FEBRE ISOLADA
3. Hepatite (rara), relacionada a oxacilina
4. Penicilina G e piperacilina: defeito da agregação plaquetária
5. Dor em sítio de injeção
6. Dor em sítio de injeção
7. Náuseas/diarreia
8. Colite pseudomembranosa: C. difficile

Question 9

Doses altas de penicilina G

Answer 9

1. Letargia
2. Confusão
3. Mioclonia
4. Crises convulsivas generalizadas PRINCIPALMENTE EM PCTS COM COMORBIDADES