EF: Cuello Flashcards
Triángulo anterior
mandíbula arriba, el músculo esternocleidomastoideo por fuera y la línea media del cuello por dentro.
Triángulo posterior
músculo esternocleidomastoideo anterior, el trapecio. Posterior y la clavícula. Abajo
músculo omohioideo atraviesa la parte inferior de este triángulo
Atería carótida y VYI
la arteria carótida y la vena yugular interna; transcurren profundamente respecto del músculo esternocleidomas- toideo.
VYE
pasa de forma diagonal sobre la superficie del ECM
Útil en identificar presión venosa yugular
Estructuras en la parte media anterior del cuello.
Hueso hioides
cartílago tiroides
cartílago cricoides
glándula tiroidea
anillos traqueales 
Ubicación de la glándula tiroides
Arriba de la escotadura supra esternal.
El Itsmo tiroideo abarca desde el segundo hasta el cuarto anillo traqueal, apenas debajo del cartílago cricoides.
Dónde drenan los ganglios amigdalino submentonianos y submandibular
La boca y la faringe.
Qué podemos palpar en los extremos del músculo esternocleidomastoideo
Extremo inferior: ganglio supra clavicular.
Extremo superior: ganglio amigdalino
Orden en la que se palpa los ganglios linfáticos
Pre auricular.
Auricular posterior o retro auricular .
Occipital.
Amigdalino.
Submandibular.
Submentonianos.
Cervical superficial.
Cervicales posteriores.
Cadena cervical profunda.
Supra clavicular
Ubicación ganglio preauricular
Frente al oído
Retroauricular o auricular posterior
Superficial respecto a la apófisis mastoides
Occipital
Parte posterior de la base del cráneo
Amigdalino
Ángulo de la mandíbula
Submandibular
A la mitad entre el ángulo y la punta de la mandíbula.
Pueden ser más pequeños y blandos qué es la glándula submandibular
Submentoniana
En la línea media detrás de la punta de la mandíbula
Cervicales superficiales
Superficial al músculo esternocleidomastoideo
Cervicales posteriores
Borde anterior del músculo trapecio
Cadena cervical profunda
Debajo del esternocleidomastoideo
Supraclavicular
Profundo en el ángulo formado entre la clavícula y el esternocleidomastoideo
Ganglios hipersensibles
Inflamación
Ganglios duros o fijos unidos estructuras y no móviles
Cáncer
Crecimiento de ganglio supraclavicular izquierdo
Cáncer hasta no demostrar lo contrario
Cómo podemos diferenciar un ganglio de un músculo o una arteria
Qué los ganglios son capaces de girar en dos direcciones vertical y horizontal. El médico es quien los hace girar
Cómo se inspecciona la tráquea
Se inspecciona que está en la línea media, después se palpa en busca de cualquier desviación. Se coloca un dedo a lo largo de la tráquea y observa el espacio entre ella y el músculo esternocleidomastoideo, deben ser simétricos
Causas de desviación de la tráquea
Masas en el cuello, surge la sospecha de tumor mediastínico atelectasia o gran neumotórax
La auscultación de ruidos respiratorios sobre la tráquea
Permite medir la frecuencia respiratoria y es un punto de referencia cuando se habla de dificultad respiratoria.
Se busca el estridor
Qué es el estridor
Sonido musical ominoso de tono alto por obstrucción subglótica o traqueal grave.
Causas: epiglotitis ,cuerpos extraños , bocio, estenosis
Qué pasa al deglutir
Cartílago tiroides , cricoides y glándula tiroides ascienden y luego vuelven a su posición en reposo;.
Se hace para ver el contorno y simetría de la glándula tiroides
Cuándo la glándula tiroidea no es palpable
Cuándo se encuentra detrás del esternón o retroesternal y por debajo de la escotadura supraesternal
Bocios retro esternales
Causan disfonía ronquera dificultad respiratoria estridor
Si la glándula tiroidea esta crecida dónde se ausculta
Sobre los lóbulos con un estetoscopio para detectar un soplo, similar a un soplo cardiaco
Localización de la carótida
Triángulo anterior
Cómo se miden los grados de ingurgitación yugular
Poner al paciente en 45° en semi-Fowler supino
Qué pasa cuando inspiramos y espiramos respecto al retorno venoso
Cuándo inspiramos: aumenta retorno venoso.
Cuando espiramos: disminuye el retorno venoso
En el triángulo posterior vamos a Encontrar que ganglios
Ganglios linfáticos cervicales posteriores
Adenopatía sistémicas
Linfadenopatías, linfoma, VIH, leucemias, tuberculosis
La atelectasia
Se ven pacientes postquirúrgicos, causa una desviación de la tráquea.
Una intubación prolongada es mayor a siete días
Dónde se encuentra la glándula tiroides
Incisura del cartílago tiroides y el cartílago cricoides debajo. Itsmo tiroideo segundo tercer y cuarto anillo traqueal por dentro de los esternocleidomastoideos 
Cómo es la tiroides en la enfermedad de Graves
Hipertiroidismo: tiroides blanda y nodular
Cómo es la tiroides en la tiroiditis de Hashimoto
Tiroides firme no siempre de manera uniforme.
Hipertiroidismo
Qué causa rubor
La hiper extensión del cuello y elevación de los brazos debido a compresión de la entrada torácica por la glándula o por el movimiento clavicular… Signo de Pemberton
Inspección de cuello
Simetría, alineación de la tráquea, solidez, masas, redes y pliegues cutáneos
Palpación del cuello
Posición de la tráquea, tira un Raquel, movimientos del hueso y cartílagos en la deglución, ganglios linfáticos, glándula tiroides
Palpación de la glándula tiroides
Tamaño, forma, configuración, consistencia, sensibilidad dolorosa, nódulos, en caso de hipertrofia… Auscultación de soplos
Qué se evalúa en el cuello
Inspección , palpación del cuello, palpación de la glándula tiroides , amplitud de movimiento del cuello
