Eerste indruk + Algemeen onderzoek

Question 1

Wat zijn de onderdelen van de eerste indruk?

Answer 1

1. Algemeen
2. Brein
3. Mate van

Question 2

Waar let je op bij “1.Algemeen”?

Answer 2

1. Geslacht
2. Biologische leeftijd (vraag naam + geb datum -> komt overeen?)
3. Afkomst
4. Uiterlijke verzorging (haren, gebit, kleding, hygiene handen)
5. Lichaamsgeur

Question 3

Waar let je op bij “2. Brein”?

Answer 3

1. Bewustzijn (AVPU: alert, reageert op aanspreken, reageert op pijnprikkel, unresponsive)
2. Oriëntatie: in tijd, plaats en persoon
3. Gemoedstoestand (relaxed etc.)

Question 4

Waar let je op bij “3. Mate van”?

Answer 4

Mate van…
1. Ziek zijn (adhv houding, gezichtsuitdrukking, kleur) -> verifieer
2. Pijn -> verifieer
3. Kortademigheid ( adhv ademfreq, diepte, gebruik hulpademhalingspieren) -> verifieer

Question 5

Wat zijn de onderdelen van het algemeen onderzoek?

Answer 5

1. Lichaamsbouw en houding
2. Ogen
3. Huid en slijmvliezen
4. Handen/voeten
5. Oedeem enkels

Question 6

Waar kijk je naar bij “1. Lichaamsbouw en houding”?

Answer 6

1. Houding en symmetrie (kromming wervelkolom (buigen), voorkeurshouding (voor en zij) en symmetrische luchtfiguren)
2. Vorm thorax (aanwezigheid thorax excavator, carinatum, tonvormige thorax)
3. Verhouding lengte/gewicht (onder of overgewicht)
4. Vetverdeling (androgyn, feminien)

Question 7

Waar kijk je naar bij “2. Ogen en conjunctivae”?

Answer 7

Benoem dat je gaat aanraken
- laat patient naar onder/boven kijken
- bekijk de kleur van sclerae (wit?) en conjunctivae (roze?)

Question 8

Waar kijk je naar bij “3. Huid en slijmvliezen”?

Answer 8

Kijk over hele lichaam naar:
- Kleur (bleek, icterisch, cyanose (tong uitsteken))
- Pigmentatie (pigmentvlekken?)
- Littekens
- Oneffenheden, varices
- Beharingspatroon (past deze bij leeftijd, geslacht en ethische origine?)
Vraag om handrug -> beoordeel huidturgor

Question 9

Waar kijk je naar bij “4. Handen/voeten”?

Answer 9

• Nagelafwijkingen (horlogeglas, afgebrokkeld, kalk)
  = vingers en tenen
• Trommelstokvingers (duimen tegen elkaar laten houden)
• Capillary refill (5 sec op nagel drukken, hoe snel komt terug?)

Question 10

Waar kijk je naar bij “5. Oedeem enkels”?

Answer 10

Ga door je knieen en druk met je vingers de onderbenen in
- pitting of non pitting oedeem te zien?
- niet op maleoli