Edentatia partial intinsa si totala Flashcards
Ordinea palparii muschilor
temporal maseter pterigoidian extern pterigoidian intern geniohioidian milohioidian digastric SCM muschii limbii
Muschii mimicii=orbiculari, buccinatori, narinari
La examenul clinic al cavitatii orale se vor urmari in ordine
orificiul cavitatii orale mucoasa jugala vestibulul orall arcdele dentare suportul odontal SPP suportul parodontal palatul dur/moale limba planseu examenul ocluziei relatiile mandibulo-craniene
ZONELE FUNCTIONALE MAXILARE
Punga Einsering
Zona Ah-palparea se realizeaza dinspre anterior spre posterior, dreapta-stanga
pozitia oblica a valului palatin fiind cea mai favorabila
Zona vestibulara dreapta
Zona frontala-situata intre cele 2 plici alveolo-jugale, tractioneaza buza superioara in afara
Zonele functionale mandibulare
Punga Fisch(vestibulara laterala) este dominata de insertia muschiului buccinator
Zona vestibulara mandibulara centrala
Zonele functionale periferice linguale mandibulare
Zona linguala retro-molara Ney&Bowann
Zona linguala laterala-se poate aprecia profunzimea, aspectul, liniei oblice interne si insertia muchiului milohioidian
Zona linguala centrala-similara cu zona Ah de la maxilar si este dominata de insertia muschiului genioglos
Zona de sprijin mandibulara este< decat cea maxilara si se rezuma la tuberculul piriform si creasta edentata.
EXAMINAREA SE FACE ANAPODA adica de la STANGA LA DREAPTA, ca asa vrea FORNA.
Zona tuberculului piriform- se apreciaza orientarea, marimea, mobilitatea si calitatea fibromucoasei care il acopera precum si raportul cu ligamentul pterigo-mandibular care limiteaza DISTAL extinderea protezei.
ZONA PRIMARA DE SPRIJIN= MUCHIA CRESTEI, bolta palatina la MAXILAR
ZONA SECUNDARA DE SPRIJIN=VERSANTII CRESTEI EDENTATE
POZITIA INTERMEDIARA A LIMBII ESTE CEA MAI FAVORABILA
La nivelul planseului se examineaza versantul lingual al arcului anterior mandibular=inaltime, inclinare, modalitatea de insertie a genioglosului
Tipul de ocluzie artificiala este direct influentat de valoarea unghiului interalveolar, format din prelungirile axelor celor 2 creste alveolare reziduale
Analiza ocluziei de poate realiza prin
examen
gnatofonic
gnatosonic
T-SCAN
Calitatiloe unei ocluzii ideale
Contacte punctiforme de tipul:
cuspid foseta,
cuspid ambrazura,
margine incizala-suprafata palatinala
Sa se realizeze intre suprafete netede si convexe Sa fie multiple Stabile Uniform distribuite pe arcada Localizare precisa
Calitatea contactelor dento-dentare poate fi examinata clinic prin INSPECTIE dar de real folos este MODELUL DE STUDIU
Din multitudinea traiectoriilor mandibulare din miscarea de inchidere DOAR 2 au semnificatie functionala, cluzia terminala:
1 inchiderea in RC- relatie centrica(traiectorie ligamentara-impropriu spus)
2 inchiderea in RP-relatie de postura (traiectorie musculara)
Relatiile fundamentale mandibulo-craniene
RELATIA DE POSTURA
spatiul de inocluzie fiziologica:
frontal 2-4mm
lateral 1,8-2,7mm
RC poate fi indusa prin metoda DAWSON, RAMFJORD, LAURITZEN-BARELLE,
JACKELSON
Examenul starii de igiena
se examineaza fata V a 1.6, 1.2, 2.1
se examineaza fata O a 3.6, 3.2, 4.1
Mucoasa orala poate fi investigata paraclinic prin
testul la vitamina C coloratie intravitala examen bacteriologic examen anatomopatologic examen citologic-exfoliativ examen stomatoscopic
La proteza scheletata se va efectua analiza la paralelograf
pantomografie concentrica pantomografie excentrica ortopantomografie radiografie digitala radiografie retro-dento-alveolara cefalometrie axiala, profil,fata
ATM poate fi investigat prin
tomodensitometrie artroscopie cu fibra optica artrografie temporo-mandibulara radiografie simpla CT RMN tomografia scintigrafia osoasa
Cinematica mandibulara poate fi evaluata prin
mandibulokineziografie
inregistrarea diagramei Posselt
investigarea miscarilor Functionale
Relatiile mandibulo-craniene
articulatoare simulatoare chei de ocluzie arcuri faciale examen gnatofotostatic(fotografie intraorala in relatie de IM, RC, fata si profil)
PLANURI
SIMON
DREYFUS
HADJEAN-unghiul dintre frunte si piramida nazala
Indicatii PPAA si PPAS
ORICE TIP DE EDENTATIE, de electie pentru clasa I ,II Kennedy, dar si III si IV pot beneficia de aceasta terapie
terapia fixa poate bloca dezvoltarea suturilor la copii
Contraindicatii PPAA si PPAS
stare generala afectata, psihic alterat infectii acute/cronice leziuni precanceroase cavitatile neasanate campurile protetice nefavorabile(necesita terapie preprotetica chirurgicala)
PPAA ACRILICA INDICATII
arcade dentare integre la care urmeaza extractii etapizate frontal si lateral
arcade dentare integre la care apare o bresa frontala redusa
arcade partial edentate, protezate fix la care urmeaza ablatia si refacerea lor
arcade protezate mobil la care urmeaza noi extractii cu transformarea in ET
Protezarea de urgenta- scop
conservarea integritatii morfologice si functionale a ADM
dirijeaza cicatrizare
fenomenele de resorbtie osoasa pot fi reduse
organizarea trabeculelor osoase
Protezarea mobila releva urmatoarele aspecte
ogligativitatea izolarii substructurilor organice
impiedicarea migrarii odontale si imobilizarea elementelor odonto-parodontale
protejarea parodontiului marginal si dirijarea cicatrizarii lui
refacerea temporara a functiilor pierdute prin preparare
conservarea rapoartelor mandibulo-craniene
Elementele structurale ale PAA
SEI
ARCADA DENTARA ARTIFICIALA
CONECTOR PRINCIPAL
EMSS
Legile biomecanice
Chayes
Conod
Ant
Akerman-Legea clor 3 H, heteronumar, heteromorfism, heteropozitie