ED Pédopsy Flashcards
Définir l’agitation
C’est un symptôme qui renvoie à au moins 3 syndromes (comportements perturbateurs, TDAH, trouble de l’humeur)
Identifier les causes de l’agitation
- comportements perturbateurs
- TDAH = troubles déficit de l’attention avec hyperactivité
- trouble de l’humeur
Définir TC
TC = trouble de conduites
Les troubles de conduites se définie par un ensemble de conduites, répétitives et persistantes (>6mois), dans lesquelles sont bafoués les droits fondamentaux de l’autrui (ne respect pas l’autre = différence avec TOP), les normes ou règles sociales correspondant à l’âge du sujet.
Définir TOP
TOP = troubles opposition provocation
se définie par des comportements négativistes, hostiles, et provocateurs.
- peut s’aggraver en TC
Donner les 4 caractéristiques des TC
4caractéristique des TC :
- agression envers personne sou animaux
- brutalise, menace, intimide
- initie des bagarres
- a utilisé un objet comme arme
- cruauté personnes, animaux
- vol avec violence
- relations sexuelles sous contrainte
- Violation grave de règles établies
- dehors la nuit malgré l’interdiction parentale avant 13 ans
- fugue domiciliaires
- fugues scolaires
- Destruction de biens matériels
- incendie volontaire
- destruction délibérée du bien d’autrui
- Fraude, vol :
- pénétration par effraction
- mensonge utilitaire
- vol sans violence
Identifier les causes et conséquences des TC
Conséquences médicales :
- blessures
- Mort prématurée
Conséquences sociologiques :
- instabilité professionnelle et conjugale
- Délinquance et criminalité
Causes :
- notion tempérament :
- Visible à la naissance
- Agressivité - impulsivité - absence d’empathie - recherche de sensations
- C’est repérable précisément, stable dans le temps, repose sur une base constitutionnelle et biologique. Influence le fonctionnement psychique ultérieur, les réactions d’autrui. Varie avec la maturation cognitive et affective, évolue en fonction des réponses de l’environnement.
- Tempérament difficile = qualité négative de l’humeur, faible persévérance, faible adaptabilité, forte distractibilité, réactions émotionnelles intenses, hyperactivité, agressivité, retrait social
- Environnement :
- Styles parentaux : désengagé, laxiste, coercitif, démocratique
Lien entre le tempérament (inné) et la survenue de comportements perturbateurs mais il y a un drôle important de l’environnement qui peut favoriser ou défavorable pour conduire aux troubles.
Définir TDAH
Trouble déficit d’attention avec hyperactivité
Trouble Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte principalement les enfants, mais peut également persister à l’âge adulte. Il se caractérise par des symptômes tels que l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. Les personnes atteintes deTDAHpeuvent avoir du mal à se concentrer, à rester assises ou à attendre leur tour. Ce trouble peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne, les relations et les performances scolaires ou professionnelles.
Connaître les signes cliniques des TDAH
TRIADE SYMPTOMATIQUE :
- Déficit d’attention : difficulté à se concentrer, facilement distrait, parait ne pas écouter, perd ses objets de travail, ne termine pas ce qu’il entreprend
- Impulsivité : n’attend pas son tour se précise pour répondre, interrompt souvent les conversations, passe d’une activité à l’autre, a du mal à organiser son travail, ne pet se conformer aux ordres
- Hyperactivité motrice : court, grimpe, s’agite, ne reste pas assis, ne joue pas en silence, prend des risques
Connaître les conséquences des TDAH
Intolérance à la frustration
Tendance à la procrastination
Rejet familial, sociale, scolaire
Baisse de l’estime de soi
Définir 3 types de stress
On distingue 3 types :
- Le stress léger : avec un retour rapide à la normale
- Le stress modéré (ex. décès) : effet négatif qui n’est pas prolongé en raison du soutien par un adulte bienveillant
- Le stress grave et toxique : activation prolongée du système du stress sans soutien par un adulte
Expliquer la physiologie du stress
Augmentation de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, et éventuellement à des conduites de fuites
- 1er temps : la phase d’alarme : le cerveau stimule l’hypothalamus responsable d’une double activation :
- périphérique : SNA : adrénaline et noradrénaline (surrénales) : FC et HTA
- centrale : amygdale connotation émotionnelle (importance) et hippocampe consolide la mémorisation
Réaction de vigilance, réaction à l’agresseur, processus de mémorisation déclarative (scène vécue)
- 2ème temps : Phase de résistance :si stress dure: système endocrinien cortisol (surrénales – rythme circadien et fonction stress)
- Énergie – immunité – mémoire - Ok si court terme (deuil)
- A long terme (toxique) : modifie l’expression génétique dans les circuits impliqués dans la réponse au stress, aux émotions et à la mémoire
- 3 ème temps : rétrocontrôle négatif sinon phase d’épuisement
Connaître les conséquences du stress toxique précoce sévères chez l’enfant
- si le stress dure ou activité trop fréquente chez l’enfant → devient stress toxique est s’inscrit dans l’organisation du circuit biologique (hypothalamus…)
- Augmentation cortisol pendant de longue période → effet délétère développement des fonctions cérébrale
- Le système chez l’enfant est très malléable, il y a une plasticité cérébrale importante → donc plus vulnérable
Conséquence :
- une altérations du fonctionnement de plusieurs systèmes neuronaux,
- une modifications l’architecture du cerveau dans des zones essentiels à l’apprentissage et à la mémoire
Augmentation constante du taux sanguin de cortisol:
- impact toxique sur le développement du cerveau du nourrisson (et de l’adulte) et dysfonctionnement limbique :
- volume de l’hippocampe : mémoire explicite à long terme
- nombre de neurones au niveau du cortex préfrontal médian et du noyau amygdalien : peur, agressivité et mémoire implicite émotionnelle
Diminution de la taille du cerveau
Hyperactivité durable du système de stress
Stress toxique précose sévère et continu :
- conséquences mentale et physiques qui persistent jusqu’à l’âge adulte avec un risque accru de :
- Dépression
- Anxiété
- PTSD (trouble de stress post-traumatique)
- Syndrome métabolique
- Maladie cardiovasculaire
Connaître les fonctions entravés par le stress toxiques précose sévère chez l’enfant
Zones importantes affectés pour :
- la mémoire affective
- l’intégration des émotions
- les comportements d’attachement
- la mémoire des apprentissages
Le stress toxique précoce atteint le cerveau en développement d’une manière définitive. Il entrave l’instauration de certains fonctions comme la difficultés
- d’éprouver de l’empathie
- De nouer un attachement sain avec autrui
- De régulier ses affects
Connaître la conséquence du défaut de mentalisation selon travaux de Peter Fonagy
Les travaux de Peter Fonagy :
- Vulnérabilité et motivations des jeunes capables de commettre des actes violents et destructeurs?
- Ne se sentent pas responsables de leurs actes
- N’anticipent pas les conséquences de leurs actes
- Réinterprètent leurs actes
- L’agir remplace la pensée
- La destructivité est associée à un désengagement moral, conséquence du
défaut de mentalisation
- La destructivité est associée à un désengagement moral, conséquence du
Pour Fonagy, les sujets qui commettre des actes de violences ou de destruction ne se sentent pas responsable, n’anticipes pas les conséquences de leurs actes, les réinterprétant pas, l’air remplace la pensée.
Ils leurs manques une fonctions : la conscience réflexive ou la mentalisation, car le stress précose altère la fonction narrative.
