Eczematosas Flashcards
Caracterize as 3 apresentações dasdermatites de contato alérgica:
- AGUDA - eritema, vesículas, exsudação e crostas
- SUBAGUDA - eritema, pápulas, escamas e crostas
- CRÔNICA - Liquenificação
Cite possíveis desencadeantes de acordo com a localização da dermatite de contato alérgica
- FACE - perfumes, medicamentos topicos, esmalte, cosméticos, tintura de cabelo, chapéus
- AXILAS - desodorantes
- MAOS E ANTEBRAÇOS - substancias ocupacionais, plantas, pulseiras, relogio.
- REGIAO ANAL - papel higienico, supositorios
- GENITAL - preservativo, roupas, produtos sanitarios
- PES - sapatos, chinelos, botas, meias
Síndrome do Babuíno
Reação tipo IV decorrente da absorção sistêmica (ingestão) de níquel em pctes ja sensibilizados.
Erupção eczematosa simétrica em axilas, cotovelos, palpebras, laterais do pescoço e anogenitais muito eritematosas.
(SDRIFE - symetrical drug-related intertriginous and flexural exanthema)
Tratamento das dermatites de contato alergicas
- Afastar o agente causal
- Tratar infecções secundarias, se houver
- Banho ou compressas com soluções antissepticas
- Imunomoduladores tópicos (tacrolimi e pimecrolimo)
- Anti histaminicos de 1ª geração (prurido)
Dermatite Atópica infantil
• INFANTIL - até 2 anos; areas eritematocrostosas em regiao malar, couro cabeludo, pescoço, fronte, punhos, face de extensão de membros e área das fraldas (poupa centro da face).
Dupla prega de Dennie-Morgan
Prega supra numeraria infraciliar
- estigma de DA
Sinal de Hertoghe
Rarefação do terço distal dos supercilios devido a coçadura
- estigma DA
Tubérculo de Kaminsky
Protuberancia centrolabial superior
- DA
Classificação de Hanifin e Rajka
- precisa de 3 criterios maiores e 3 menores
MAIORES: Prurido, historia pessoal ou familiar de atopia, dermatite cronica, envolvimento facial e extensor em lactentes ou crianças, liquenificaçao flexural em adultos, morfologia e distribuição típicas
MENORES: Catarata, ceratocone, ceratose pilar, conjuntivite recorrente, dermatite das maos (nao alergica irritariva), dermatite de mamilos, dermografismo branco, eczema, escurecimento periorbital, ictiose, igE elevada, infecçoes cutaneas, xerose, queilite, intolerancia alimentar….
Tratamento DA
- Evitar coçadura (cortar unhas semanalmente)
- Evitar xerodermia (emolientes)
- Afastar agravantes (sabonetes, las, extremos de temperatura; fazer higienizaçao do ambiente, tirar cortinas e tapetes).
- ATB antiestafilococica
- Anti-histaminicos
- Imunomoduladores
Lesões tipicas de dermatite seborreica (DS)
Lesoes maculopapulosas, eritematosasou amareladas, sem brilho, delimitadas e recobertas por escamas de aspecto gorduroso em areas soborreicas)
Quais sao as areas seborreicas?
Couro cabeludo, face, regiões pré-esternal, interescapular, flexuras axilares, regiao retroauricular, glabela, sulconasolabial, asas do nariz, regiao paranasal, parte interna dos supercilios.
Tratamento DS
- Xampus da base de LCD (liquor carbonis detergens).
- ATB topico ou sistemico, se infecçao secundaria.
- Loção/gel de Kummerfeld, cremes com cetoconazol e ate com corticoide de baixa potencia.
- Casos extensos: pode usar cetoconazol oral.
- Pomada tracolimo (imunomodulador) em face
Eczema numular
• forma de moeda (placa eritrmatosa circular com bordas bem delimitadas)
- causa desconhecida (desconfiam de hipersensibilidade a estafilococo)
• pruriginosa
• tratar com corticoide e atb antiestafilococo tópico.
Eczema de Estase
- Eczema consequente a hipertensão venosa > diminuiçao do fornecimento de O2 e sequestro leucocitario > liberação de enzimas proteoliticas e radicais livres > lesao tecidual e reação inflamatoria
- Placas eritematodescamativas pruriginosas na parte interna do terço distal da perna.
- Mais frequente em mulheres de meia idade ou idosas com insuficiencia venosa crônica.
Clinica da dermatite de contato por irritante primario (DCIP)
Eritema, descamação e vesiculas/bolhas (as vezes), depois do contato com o irritante (horas, se for forte, ou semanas, se for irritante fraco). Prurido discreto ou ausente.
Sensaçao de queimação ou dor.
Pseudotinea amiantacea
Apresentaçao gordurosa e espessa das escamas que aderem ao pelo em pessoas com dermatite seborreica
Coroa Seborreica
transgressao daorla do couro cabeludo com comprometimento da pele adjacente na DS
Crosta Lactea
Escamas aderentes principalmente no vertice do couro cabeludo de neonatos
