Eczematosas Flashcards
Caracterize as 3 apresentações dasdermatites de contato alérgica:
- AGUDA - eritema, vesículas, exsudação e crostas
- SUBAGUDA - eritema, pápulas, escamas e crostas
- CRÔNICA - Liquenificação
Cite possíveis desencadeantes de acordo com a localização da dermatite de contato alérgica
- FACE - perfumes, medicamentos topicos, esmalte, cosméticos, tintura de cabelo, chapéus
- AXILAS - desodorantes
- MAOS E ANTEBRAÇOS - substancias ocupacionais, plantas, pulseiras, relogio.
- REGIAO ANAL - papel higienico, supositorios
- GENITAL - preservativo, roupas, produtos sanitarios
- PES - sapatos, chinelos, botas, meias
Síndrome do Babuíno
Reação tipo IV decorrente da absorção sistêmica (ingestão) de níquel em pctes ja sensibilizados.
Erupção eczematosa simétrica em axilas, cotovelos, palpebras, laterais do pescoço e anogenitais muito eritematosas.
(SDRIFE - symetrical drug-related intertriginous and flexural exanthema)
Tratamento das dermatites de contato alergicas
- Afastar o agente causal
- Tratar infecções secundarias, se houver
- Banho ou compressas com soluções antissepticas
- Imunomoduladores tópicos (tacrolimi e pimecrolimo)
- Anti histaminicos de 1ª geração (prurido)
Dermatite Atópica infantil
• INFANTIL - até 2 anos; areas eritematocrostosas em regiao malar, couro cabeludo, pescoço, fronte, punhos, face de extensão de membros e área das fraldas (poupa centro da face).
Dupla prega de Dennie-Morgan
Prega supra numeraria infraciliar
- estigma de DA
Sinal de Hertoghe
Rarefação do terço distal dos supercilios devido a coçadura
- estigma DA
Tubérculo de Kaminsky
Protuberancia centrolabial superior
- DA
Classificação de Hanifin e Rajka
- precisa de 3 criterios maiores e 3 menores
MAIORES: Prurido, historia pessoal ou familiar de atopia, dermatite cronica, envolvimento facial e extensor em lactentes ou crianças, liquenificaçao flexural em adultos, morfologia e distribuição típicas
MENORES: Catarata, ceratocone, ceratose pilar, conjuntivite recorrente, dermatite das maos (nao alergica irritariva), dermatite de mamilos, dermografismo branco, eczema, escurecimento periorbital, ictiose, igE elevada, infecçoes cutaneas, xerose, queilite, intolerancia alimentar….
Tratamento DA
- Evitar coçadura (cortar unhas semanalmente)
- Evitar xerodermia (emolientes)
- Afastar agravantes (sabonetes, las, extremos de temperatura; fazer higienizaçao do ambiente, tirar cortinas e tapetes).
- ATB antiestafilococica
- Anti-histaminicos
- Imunomoduladores
Lesões tipicas de dermatite seborreica (DS)
Lesoes maculopapulosas, eritematosasou amareladas, sem brilho, delimitadas e recobertas por escamas de aspecto gorduroso em areas soborreicas)
Quais sao as areas seborreicas?
Couro cabeludo, face, regiões pré-esternal, interescapular, flexuras axilares, regiao retroauricular, glabela, sulconasolabial, asas do nariz, regiao paranasal, parte interna dos supercilios.
Tratamento DS
- Xampus da base de LCD (liquor carbonis detergens).
- ATB topico ou sistemico, se infecçao secundaria.
- Loção/gel de Kummerfeld, cremes com cetoconazol e ate com corticoide de baixa potencia.
- Casos extensos: pode usar cetoconazol oral.
- Pomada tracolimo (imunomodulador) em face
Eczema numular
• forma de moeda (placa eritrmatosa circular com bordas bem delimitadas)
- causa desconhecida (desconfiam de hipersensibilidade a estafilococo)
• pruriginosa
• tratar com corticoide e atb antiestafilococo tópico.
Eczema de Estase
- Eczema consequente a hipertensão venosa > diminuiçao do fornecimento de O2 e sequestro leucocitario > liberação de enzimas proteoliticas e radicais livres > lesao tecidual e reação inflamatoria
- Placas eritematodescamativas pruriginosas na parte interna do terço distal da perna.
- Mais frequente em mulheres de meia idade ou idosas com insuficiencia venosa crônica.
