Ectrópio

Question 1

Características

Answer 1

Flacidez horizontal 
Frouxidão do tendão cantal medial
Eversao do ponto lacrimal 
Disinserção dos retratores da pálpebra inferior 
Encolhimento vertical da pele 
Paresia do músculo orbicular

Question 2

Classificação

Answer 2

Involucional ou senil 
Congênito 
Cicatricial
Paralítico 
Mecânico

Question 3

Ectrópio involucional

Answer 3

+ comum
Flacidez palpebral
Alongamento horizontal da pálpebra > 8mm

Tratamento mais comum:
Recomposição da tensão dos tendões lateral e medial
Reinserção dos retratores inferiores

Question 4

Ectrópio congênito

Answer 4

Raro isoladamente
Comum associado a blefarofimose 
Falha no ancoramento do septo orbital junto ao MLPS
Deficiência vertical da Pamela anterior 
Hipotonia da musculatura orbicular 

Tratamento:
Lubrificantes com oclusões compressiva por 48-72h geralmente são curativos
Casos graves: tarsorrafia temporária, sutura de espessura total
Tratamento casos sem resposta:
Igual ectrópio cicatricial
Enxerto de pele para aumento vertical da Pamela anterior
Encurtamento tendão cantal lateral

Question 5

Ectrópio cicatricial

Answer 5

Diminuição vertical da pele da pálpebra acentuado com abertura da boca
Causas: elastase actinica, herpes zoster, dermatite crônica, queimaduras, trauma, Iatrogenia cirúrgica

Tratamento:
Aumento vertical da lamela anterior
Enxerto de pele de espessura total
*zetaplastia em ectrópio cicatricial o corpo da letra Z fica na linha de tensão da cicatriz

Question 6

Ectrópio paralítico - paralisia facial

Answer 6

Paralisia ipsilateral do nervo facial VII 
Retracao da pálpebra superior 
Refração da pálpebra inferior 
Ptose de supercílio 
Diminuição da fenda palpebral 

Tratamento:
Tarsal strip - Qnd há flacidez do tendão cantal lateral
Tarsorrafia
Retalho tarsal lateral

Question 7

Ectrópio mecânico

Answer 7

Efeito de massa que desloca a margem palpebral para fora
Geralmente por tumores marginais ou pálpebras

Tratamento:
Retirar causa
Corrigir defeitos secundários