- Preservado; - Regular; - Comprometido.

ectoscopia Flashcards by Joao Lucas Nobre Da Silva

estado geral

Preservado;
Regular;
Comprometido.

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Estado Psíquico

✓ Bem Orientado no Tempo e Espaço (BOTE);
✓ Mal Orientado no Tempo e Espaço (MOTE)

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postura

(1) Ativa (autônoma) (2) Passiva (sem autonomia)
(2) Antálgica (especificar).

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Biótipo

✓ Normolíneo
✓ Brevilíneo
✓ Longilíneo

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Musculatura:
✓ Trofismo (desenvolvimento):

▪ Eutrófico
▪ Hipertrófico
▪ Hipotrófico

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✓ Tonicidade (grau de contração muscular):

▪ Eutônico
▪ Hipertônico
▪ Hipotônico.

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Panículo Adiposo

✓ Bem distribuído conforme sexo e idade.
✓ Aumentado
✓ Diminuído ou escasso (localização)

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Pele
Coloração:

▪ Normocorada
▪ Cianótica
▪ Icterícia
▪ Palidez
▪ Vermelhidão ou eritema
▪ Albinismo

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Pele
Umidade:

▪ Preservada
▪ Diminuída
▪ Aumentada.

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Pele
Textura

▪ Preservada
▪ Lisa ou Fina
▪ Áspera
▪ Enrugada.

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Pele
Temperatura:

▪ Hipotermia: < 35°C
▪ Normotermia (afebril): 36 a 37,1°C
▪ Febre leve ou febrícula: 37,2 a 37,5°C
▪ Febre moderada: 37,6 a 38,5°C
▪ Febre alta ou elevada: > 38,5°C

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Pele
Turgor

(Pinçar com o polegar e o indicador uma
prega que engloba o tecido subcutâneo)
▪ Preservado conforme a idade
▪ Diminuído (indica desidratação).

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Circulação Colateral:

✓ Ausente ou presente?
✓ Se presente: Localização (Tórax | Abdome |
Raiz dos membros superiores | Segmento
✓ Cefálico)

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Unhas:

(forma ou configuração, forma de
implantação, espessura, superfície, consistência,
brilho, coloração)
▪ Bem implantadas
▪ Mal implantadas
▪ Distróficas
▪ Unha em vidro de relógio e dedos em baqueta
de tambor (baqueteamento digital) etc.

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Mucosas:

(conjuntival, labiobucal, lingual e gengival)
✓ Normocoradas
✓ Hipocoradas: _/4+
✓ Hipercoradas.
✓ Úmidas
✓ Secas.

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Escleras:

✓ Anictéricas
✓ Ictéricas: _/4+

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Edema:

✓ Ausentes
✓ Presentes – Sinal do Cacifo (positivo) ou
(negativo)
✓ Localização: Generalizado ou Localizado
(onde?).
✓ Consistência: Mole ou Duro.
✓ Sinais flogísticos: Presentes (quais?) ou Não.
✓ Período: Matutino | Vespertino | Noturno.
✓ Sensibilidade : Doloroso (inflamatório) ou
Indolor.
✓ Outras alterações da pele circunjacente
(mudança de coloração, textura e espessura).

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Linfonodos:

Cervicais posteriores | Occipitais | Cervicais

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▪ Anéis escuros (marrons ou verdes) que
aparecem na íris;
▪ Sinal da Doença de Wilson;
▪ O tom escuro é dado pelo acúmulo de
cobre tissular.

Anel de Kayser Fleischer

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▪ Perda ou queda de cílios, resultando na
diminuição do número de cílios na pálpebra;
▪ Quando a perda é total → Alopecia ciliar

Madarose

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▪ Tamanho (diâmetro) desigual das pupilas.

Anisocoria

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▪ Surgimento de manchas escuras no rosto;
▪ Geralmente em mulheres e devido a
alteração hormonal (ex.: gravidez) ou
exposição solar

Melasma

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▪ Junto com miose(pupilas permanece contraidas), enoftalmia(olho fundo), anisocoria,
anidrose na área afetada → lesão da
inervação simpática (S. de Horner);
▪ Também pode ser por miastenia e
lesão no oculomotor

Ptose palpebral sugestivo Síndrome de
Horner

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▪ Equimose periorbital;
▪ Quando não há TCE, sugestivo de
Amiloidose (acúmulo protéico anormal em
diversos órgãos e tecidos celulares) em
adultos e neuroblastoma em crianças

Olhos de Guaxinim

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▪ Eritema periorbital da Dermatomiosite

Heliotropo

▪ Crescimento benigno de tecido na córnea do olho

Pterígio

▪ Abscesso pequeno que cresce na borda da pálpebra (infecção dos folículos ciliares); terçol.

Hordéolo

▪ Tumefação da pálpebra, causada pela inflamação de uma das glândulas sebáceas, localizadas nas pálpebras superior e inferior. ▪ Mais comum em adultos que também têm rosácea (uma condição que provoca vermelhidão e, muitas vezes, inchaços pequenos, vermelhos e cheios de pus no rosto) ou blefarite (Inflamação da pálpebra que afeta os cílios ou a produção de lágrimas).

Calázio

▪ Sangramento nasal.

Epistaxe

▪ Depósito de lipídeos logo abaixo da superfície da pele, especialmente ao redor dos olhos. ▪ Podem estar associados à Dislipidemia

Xantelasma

▪ Edema inflamatório unilateral das pálpebras quando a contaminação ocorre na mucosa (patognomônico para Doença de Chagas)

Sinal de Romaña

▪ Indica Paralisia Facial Periférica (NCVII); ▪ O observador nota, no lado afetado pela paralisia, um movimento para cima e para fora do olho, quando o paciente tenta piscar os olhos ou quando tenta-se tocar a córnea

Sinal de Bell

▪ Doença que tem como característica o crescimento excessivo de pelos (geralmente genética).

Hipertricose

▪ Lesão eritematosa fixa em região malar, plana ou em relevo (rash em asa de borboleta); ▪ É característica da doença Lúpus

Rash Malar

▪ Sinal de Troisier é o achado de um linfonodo supraclavicular esquerdo aumentado e endurecido. É indicativo de cânceres abdominais, em particular do Câncer Gástrico

Nódulo de Virchow O linfonodo geralmente palpado para identificar-se o sinal de Troisier é o nodo de Virchow

▪ Infecção gânglio linfático cervical (hipertrofia, inflamação e eventual fistulização); ▪ Sugestivo de Tuberculose.

Escrófula

▪ Indicativo de insuficiência cardíaca direita. ▪ Consiste no turgência permanente das veias jugulares, ingurgitamento esse que aumenta com a inspiração (perceber pulsação nos vídeos).

Sinal Kussmaul (Positivo)

▪ Demonstra a presença de pressão latente na entrada torácica. ▪ A manobra é conseguida fazendo o paciente elevar ambos os braços até que toquem os lados do rosto. Um sinal positivo é marcado pela presença de congestão facial e cianose, bem como desconforto respiratório após aproximadamente um minuto. ▪ Indicativo de Bócio mergulhante multinodular ou Tumor de mediastino

Sinal de Pemberton

▪ Mão sobre o esterno, por vezes com um punho fechado, para indicar um desconforto em aperto, central e subesternal; ▪ É patognomônico de Angina.

Sinal de Levine

▪ Crescimento de mamas de tamanho fora do normal em homens., devido a redução dos hormônios masculinos (testosterona) ou aumento dos femininos (estrogênio); ▪ Causas: puberdade, envelhecimento, medicamentos, problemas hormonais.

Ginecomastia

Equimose periumbilical sugestivo de pancreatite aguda.

Sinal de Cullen

▪ Equimose em flancos sugestivo de pancreatite aguda

Sinal de Grey-Turner

▪ Deve ser pesquisado quando a dor ou a sensibilidade no quadrante superior direito sugerem colecistite. ▪ Ao comprimir o ponto cístico, solicita-se ao paciente que inspire profundamente. A resposta de dor intensa no ponto pressionado e a interrupção da inspiração caracterizam o sinal, indicativo de colecistite aguda

Sinal de Murphy

▪ Aplica-se com os dedos uma compressão lenta e profunda no abdome, então, subitamente, suspende a mão, soltando a parede abdominal. A descompressão brusca pode ser acompanhada de dor aguda e intensa, devido rebote das estruturas sobre um peritônio inflamado. ▪ Indica peritonite. Comum na apendicite aguda (quando ocorre no ponto de McBurney/ denominado Sinal de Blumberg), colecistite aguda, pancreatite, diverticulite.

Sinal da descompressão brusca dolorosa

▪ Dor ou piora da dor à compressão e descompressão súbita (momento de maior intensidade da dor) do ponto de McBurney. ▪ Indicativo de peritonite naquele local e, apesar de não ser patognomônico, geralmente associa-se à apendicite aguda.

Sinal de Blumberg

▪ Indicativo de irritação do músculo psoas (psoíte) e de inflamação retroperitoneal. Sugestivo de apendicite aguda; ▪ Extensão da coxa causa dor.

Sinal do Psoas

▪ Indicador de irritação do músculo obturador interno. Sugestivo de apendicite aguda; ▪ Faz-se a flexão da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve, e então a rotação interna da coxa

Sinal do Obturador

▪ Dor na Fossa Ilíaca Direita quando se comprime a Fossa ilíaca Esquerda, ocasionada por deslocamento de ar para o ceco a partir do colo esquerdo; ▪ Presente na apendicite aguda.

Sinal de Rovsing

▪ Crepitação produzida ao descomprimir o abdome, indicando Fecaloma

Sinal de Gersuny

▪ Nódulo na cicatriz umbilical sugestivo de metástase de câncer pélvico ou abdominal (especialmente de neoplasias malignas gastrointestinais); ▪ Diagnóstico diferencial com hérnia umbilical.

Sinal da Irmã Maria José

▪ Presença de nódulo palpável indolor no hipocôndrio direito (vesícula biliar distendida) e icterícia. Ausência de irritação peritoneal; ▪ Sugestivo de Neoplasia de Cabeça de Pâncreas

Sinal de Courvoisier-Terrier

▪ Caracterizada por icterícia (baixa intensidade), vesicula dolorosa (dor no hipocôndrio direito, palpável ou não) e febre (com calafrios?); ▪ Indica Colangite (inflamação nas vias biliares).

Tríade de Charcot

▪ Conjunto de cinco sinais e sintomas associados à Colangite Tóxica. ▪ São eles: dor abdominal, iccterícia, febre com calafrios (Tríade de Charcot) + hipotensão + confusão mental (choque)

Pêntade de Reynolds

▪ O líquido ascítico encontra-se livre na cavidade peritoneal. ▪ Para verificar se há macicez móvel, posiciona-se o paciente em decúbito lateral e percute-se o flanco sobre o qual ele está apoiado, obtém-se um som maciço; a seguir, sem retirar o dedo do local, solicita-se que o paciente vire apoiando-se no decúbito contralateral e realiza-se nova percussão, obtém-se o som timpânico.

Sinal da macicez móvel

▪ Com uma das mãos, o examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mão espalmada na região contralateral capta ondas líquidas. Por vezes, pede-se que o paciente coloque sua mão na linha mediana do abdome (assistir a vídeos no YouTube); ▪ É positivo na Ascite de Grande Volume.

Sinal do Piparote

▪ Dor à punho percussão na região lombar (na área de projeção renal); ▪ Indica acometimento renal ou uretérico (positivo em nefrolitíase, pielonefrite aguda).

Sinal de Giordano

▪ Desaparecimento da maciez e aparecimento de timpanismo ao nível da linha axilar média sobre a área hepática ou no próprio hipocôndrio direito; ▪ Indica Pneumoperitôneo (presença de ar livre na cavidade peritoneal), via de regra decorrente de perfuração de víscera.

Sinal de Jobert

▪ Percussão digital com intensa dor na região hepática. Sugestiva de Abscesso Hepático

Sinal de Torres-Homem

▪ Veias tortuosas proeminentes na superfície do abdome; ▪ É associada à Hipertensão Porta. (Circulação colateral superficial do tipo porta.).

Cabeça de Medusa

▪ Aumento anormal de resistência ao fluxo sanguíneo dentro do sistema porta hepático, frequentemente observada na cirrose hepática e em condições com obstrução da veia porta; ▪ Circulação colateral superficial na parede abdominal em paciente com hipertensão portal + Recanalização da veia paraumbilical + Sopro na região umbilical.

Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten

▪ Para exame de Hérnia.; ▪ Com o paciente em pé, solicita-o para soprar contra a mão, o que faz com que aumente a pressão abdominal e a hérnia se torna palpáve

Manobra de Valsalva

▪ Indica fraqueza dos músculos proximais, especificamente aqueles do membro inferior; ▪ O sinal descreve um paciente que usa suas mãos para "escalar" seu próprio corpo a partir de uma posição agachada devido à falta de força muscular no quadril e coxas; ▪ é classicamente observado na distrofia muscular de Duchenne.

Sinal de Gowers

▪ Pode ser observado em pacientes com hipocalcemia, quando espasmos carpais podem ser provocados ao se ocluir a artéria braquial.

Sinal Trousseau

▪ Artérias menores que fornecem sangue para a pele se contraem excessivamente em reação ao frio, limitando o fornecimento de sangue para a área afetada. ▪ Esclerodermia, lúpus..

Fenômeno Raynaud

▪ São patognomônicas para Dermatomiosite; ▪ Pápulas e/ou placas rosadas, eritematosas ou violáceas na superfície extensora dos cotovelos, joelhos e tornozelos.

Pápulas de Gottron

é um sinal caracterizado pelo aumento (hipertrofia) das falanges distais dos dedos e unhas da mão que está associada a diversas doenças, a maioria cardíacas e pulmonares, e também hepáticas. Ex: efisema

Baqueteamento

▪ Unha em forma de colher.

Coiloníquia

▪ Avaliado por meio da pressão digital sobre a pele a fim de se evidenciar edema. ▪ É considerado positivo se a depressão formada não se desfizer imediatamente após a descompressão

Sinal do Cacifo ou sinal de Godet

▪ Aumento da quantidade de pelos na mulher em locais comuns ao homem por excesso de andrógenos ou por questões hereditárias.

Hirsutismo

▪ Patognomônico da fase aguda da Doença de Chagas. ▪ Corresponde ao inchaço cutâneo observado no local da picada e da contaminação com fezes do inseto "barbeiro".

Chagoma