ECMO Flashcards

1
Q

ECMO

A
  • Oxigenación por membrana extracorpórea.
  • Insuficiencia respiratoria o cardiorespiratoria.
  • BTT.
  • Saco de vena: femoral, ilíaca o cava inferior.
  • insuficiencia cardíaca aguda (AV ECMO)
  • la insuficiencia respiratoria aguda (VV ECMO)
  • Cánula, bomba, oxigenador, cánula.
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2
Q

Tipos

A
  • Venovenoso, VV: saco sangre de vena, la devuelvo oxigenada a una vena lejos. En serie con los pulmones, soporte respiratorio.
  • Venoarterial, VA: saco sangre de vena la devuelvo a arteria. En paralelo a los pulmones y corazón.
  • Venovenoso Arterial: para pacientes que requieren mayor intercambio de gases. Es un AV usando la presión arterial del propio paciente y un VV para oxigenarla. uso la presión del paciente como bomba para que pase por el oxigenador y la devuelvo a la vena.
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3
Q

Oxigenador

A

-Fibra hueca: el gas pasa por el lumen.
- Sangre pasa entre medio de las fibras.
- Intercambio por los gradientes de presión

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4
Q

Problemas

A
  • Evitar activar plaquetas para no generar trombos
  • Evitar succión para no generar hemólisis.
  • Si hay bajo flujo se generan trombos.
  • Si hay grandes flujos en superficies no lisas hay hemólisis.
  • Heparina para biocompatibilidad y evitar coágulos.
  • Hay mucha infección
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5
Q

Saturación O2

A
  • ECMO en serie con pulmones: sange oxigenada viene de pulmones + ECMO.
  • Se ajusta el flujo de sangre para mantener el delivery de O2.
  • Genera saturaciones de O2 del 70% venoso = PO2 de 40 mmHg, exito.
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6
Q

Circuito

A
  • Sangre oxigenada: vena cava inferior, AD, VD, arteria pulmonar, pulmones, AI, VI.
  • Alivia el intercambio gaseoso en los pulmones ayudando la falla respiratoria.
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7
Q

Componentes

A
  • Bomba centrífuga: flujo continuo, depende de las RPM, pre y poscarga. NO SE USAN ROLLER.
  • Oxigenador: sangre y gas separados por membrana.
  • Mixer de gas: porción de aire y O2, va al oxigenador.
  • Calentador: parte del oxigenador. Serpentina done circula agua a t variable. La sangre pierde calor si esta extracorpóreo.
  • Consola: controla las RPM, alarmas, sensores
  • Bateria.
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8
Q
A
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