ECMO Flashcards
1
Q
ECMO
A
- Oxigenación por membrana extracorpórea.
- Insuficiencia respiratoria o cardiorespiratoria.
- BTT.
- Saco de vena: femoral, ilíaca o cava inferior.
- insuficiencia cardíaca aguda (AV ECMO)
- la insuficiencia respiratoria aguda (VV ECMO)
- Cánula, bomba, oxigenador, cánula.
2
Q
Tipos
A
- Venovenoso, VV: saco sangre de vena, la devuelvo oxigenada a una vena lejos. En serie con los pulmones, soporte respiratorio.
- Venoarterial, VA: saco sangre de vena la devuelvo a arteria. En paralelo a los pulmones y corazón.
- Venovenoso Arterial: para pacientes que requieren mayor intercambio de gases. Es un AV usando la presión arterial del propio paciente y un VV para oxigenarla. uso la presión del paciente como bomba para que pase por el oxigenador y la devuelvo a la vena.
3
Q
Oxigenador
A
-Fibra hueca: el gas pasa por el lumen.
- Sangre pasa entre medio de las fibras.
- Intercambio por los gradientes de presión
4
Q
Problemas
A
- Evitar activar plaquetas para no generar trombos
- Evitar succión para no generar hemólisis.
- Si hay bajo flujo se generan trombos.
- Si hay grandes flujos en superficies no lisas hay hemólisis.
- Heparina para biocompatibilidad y evitar coágulos.
- Hay mucha infección
5
Q
Saturación O2
A
- ECMO en serie con pulmones: sange oxigenada viene de pulmones + ECMO.
- Se ajusta el flujo de sangre para mantener el delivery de O2.
- Genera saturaciones de O2 del 70% venoso = PO2 de 40 mmHg, exito.
6
Q
Circuito
A
- Sangre oxigenada: vena cava inferior, AD, VD, arteria pulmonar, pulmones, AI, VI.
- Alivia el intercambio gaseoso en los pulmones ayudando la falla respiratoria.
7
Q
Componentes
A
- Bomba centrífuga: flujo continuo, depende de las RPM, pre y poscarga. NO SE USAN ROLLER.
- Oxigenador: sangre y gas separados por membrana.
- Mixer de gas: porción de aire y O2, va al oxigenador.
- Calentador: parte del oxigenador. Serpentina done circula agua a t variable. La sangre pierde calor si esta extracorpóreo.
- Consola: controla las RPM, alarmas, sensores
- Bateria.
8
Q
A