echo Flashcards

1
Q

Avantages de l’échographie

A
§ Pas de radiation
§ Pas de contre-indication
§ Pratiquement indolore
§ Appareil mobile
§ Relativement peu couteux
§ Résultats immédiats
§ Peut être répété sans problème
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2
Q
§ Échogénicité: ?
§ Anéchogène: ?
§ Hypoéchogène: ?
§ Echogène: ...
§ Hyperéchogène: ...
A

§ Échogénicité: la plus ou moins grande aptitude
d’un tissu à rétro-diffuser les ultrasons… ( peu
échogène =image moins nette
§ Anéchogène: très noir, renforcement
postérieur,liquide
§ Hypoéchogène: noir,pas de renforcment
postérieur,tissus
§ Echogène: gris, tissus
§ Hyperéchogène: blanc, tissus,calcification si
cône d’ombre

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3
Q

Artéfact d’anisotropie: qu’est-ce que c’est?

A

si le tendon n’est pas
strictement perpendiculaire à l’axe du
faisceau ultrasonore dans le plan axial et
parallèle à lui dans le plan longitudinal ; zone
hypoéchogène

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4
Q

Entésopathie?

A

atteinte de l’insertion

tendineuse sur l’os

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5
Q

Capsulite rétractile: que voit-on à l’écho?

A

diagnostic surtout clinique
mais possible à l`échographie (épaississement
des éléments capsulo-ligamentaires de
l’intervalle des rotateurs)

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6
Q

Conflit antérosupérieur pour une épaule pathologique, où?

A

(le plus fréquent) entre
la face superficielle du tendon supra-épineux et
la face inférieure de l’acromion et du ligament
acromio-coracoïdien

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7
Q

Vrai ou faux Ténosynovite de De Quervain plus chez les hommes

A

FAUX Six fois plus fréquente chez la femme

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8
Q

Ténosynovite de De Quervain

§ Signes échographiques:

A
§ Épaississement du retinaculum et de la gaine
des tendons LA et CE pouce
§ Epaississement tendons LA et CE : 60%
§ Doppler couleur positif: 40 %
§ Epanchement des gaines: 40 %
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9
Q

Syndrome du canal carpien: Résulte d’une..

A

différence entre la taille du
canal carpien (tunnel ostéofibreux
inextensible) et son contenu

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10
Q

Doigt à ressaut qu’est-ce que c’est?

signes échographiques?

A

§ Blocage ou ressaut lors du passage de la flexion à
l’extension
§ Localisation: pouce ( 33%) , annulaire (27%) et le
majeur
§ Signes échographiques:
épaississement poulie A1 (100%)
hypervascularisation de la poulie A1
tendinopathie fléchisseurs ( nodule de tendinose
48%)
ténosynovite 55%

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11
Q

Syndrome du grand trochanter
qu’est-ce que c’est?
Signes échographiques:

A

§ Tendinopathie ou bursite péritrochantérienne
§ Prédomine chez femme 40-65 ans
§ Tendon moyen fessier le plus souvent touché
§ Signes échographiques:
tendon augmenté et hypoéchogène
déchirure partielle ou complète du tendon
bursite plus ou moins associée

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12
Q

Fasciite plantaire qu’est-ce que c’est? signes échographiques:?

A

§ Entésopathie calcanéenne mécanique
§ Cause la plus fréquente de douleur du talon
§ Hypersollicitation d’origine microtraumatique
§ Signes échographiques:
épaississement de l’aponévrose (insertion ou
distale)
aspect hypoéchogène
perte de l’aspect fibrillaire
aspect flou des bords de l’aponévrose

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13
Q

Névrome de Morton
Qu’est-ce que c’est?
Signes échographiques?

A

Névrome de Morton
§ Fibrose périneurale du nerf digital plantaire
commun
§ Femme d’âge moyen
§ Métatarsalgies invalidantes
§ 2ième et 3ième espaces intermétatarsiens
§ Origine microtraumatique ,surpoids, talons
hauts
Signes échographiques:
formation hypoéchogène , taille variable ,
bien délimitée
bursite intercapito-métatarsienne souvent
associée

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14
Q

Fractures des métatarsiens
qu’est ce c’est?
§ Signes échographiques: ?

A
Fractures des métatarsiens
§ Surviennent par insuffisance osseuse ou
surmenage
§ Insuffisance: prédominent femmes
ménopausées
§ Surmenage (stress): sportifs
§ Diaphyse métatarsienne mais possible têtes
métatarsiennes
§ Signes échographiques: bris
cortical,épaississement hypoéchogène
périoste
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15
Q

Maladie de Ledderhose
§ qu’est-ce que c’est?
§ Echographie: ?

A

§ Correspond à une fibromatose plantaire par
prolifération fibroblastique bénigne de
l’aponévrose plantaire
§ Peut-être associée à la maladie de la Peyronie
ou maladie de Dupuytren
§ Formation de nodules , tailles variables (mm à
cm) le plus souvent bilatéraux, face
superficielle de l’aponévrose
Echographie: nodules hypoéchogène

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16
Q

Syndrome du tunnel du nerf
ulnaire
qu’est-ce que c’est?
signes écho?

A

§ 2ième conflit nerveux périphérique en fréquence
§ Favorisé par: luxation ou subluxation du n.
ulnaire , hypertrophie du vaste médial du triceps,
présence d’un muscle anconé médial, certains
mouvements de flexions répétés responsables de
traction sur le nerf, positions prolongées
entaînant compression,inflammation
locorégionale(épicondylite médiale)
Signes échographiques:
§ Tuméfaction du nerf, augmentation de la
surface de section
§ Disparition de l’aspect fasciculé du nerf
§ Hyperhémie intra et périneurale au Doppler

17
Q

Infiltrations échoguidées

sites fréquents?

A
§ Bourse sous acromio-deltoidienne
§ Ponction lavage tendinopathies calcifiantes de
l’épaule
§ Articulation gléno-humérale et acromioclaviculaire
§ Récessus bicipital
§ Epicondylite latérale et médiale
§ Kyste arthro- synovial (poignet le plus souvent)
§ Canal carpien
§ Doigt à ressaut
§ Ténosynovite de De Quervain
§ Péritrochantérienne
§ Articulation coxo-fémorale
§ Kyste poplité
§ Kyste méniscal
§ Articulation genou
§ Tendinopathie patte d’oie
§ Syndrome de la bandelette iliotibiale
§ Ponction hématome musculaire
§ Bourse préachilléenne
§ Fasciite plantaire
§ Gaines tendineuses: tendons fibulaires et
tibial postérieur
§ Articulation tibio-astragalienne
§ Névrome de Morton
§ Maladie de Ledderhose
18
Q

Injection de PRP c’est quoi? indications?

A

§ Plasma riche en plaquettes (PRP)
§ Relativement nouveau
§ Indications: tendinopathies (épicondylite,tendon
Achille ,tendon rotulien) réfractaires au
traitement usuel (infiltration corticoides,
physio…)
§ Plaquettes libèrent facteurs de croissance pour
formation de ténocytes
§ Pas un traitement antidouleur mais un
traitement à moyen et long terme de réparation
tendineuse
Technique: sang du patient,centrifugeuse,
extraire portion riche en plaquettes
§ Injection intra tendineuse: 1-2 cc dans zone
de tendinopathie ou dans fissure
§ Réadaptation ( physiothérapie) post
procédure: excessivement importante ,suivi
serré pour de meilleurs résultats
§ Peu d’études randomnisées: diminution
importante de la douleur dans environs 75 %