ECG/ IAM

Question 1

Presença de infarto inferior, deve se procurar a coexistência de?

Answer 1

Infarto de VD e infarto posterior

Question 2

Quando há IAM posterior, não existe derivação que reflita diretamente as forças elétricas da parede dorsal do coração, então como reconhece las

Answer 2

“Imagens em espelho” em V1 e V3
O diagnóstico será que reconhecido pelo encontro de
1) infra de ST com onda T alta (que reflete o supra de ST e a inversão da onda T da parede dorsal)

2) onda R alta (comportamento atípico para essas derivações , mas que reflete uma onda Q patológica da parede posterior)

Question 3

ECG na síndrome coronariana aguda, o que olhar

Answer 3

1) procurar supra de ST pelas paredes
Anterior (V1 a V4)
Lateral (D1, aVL, V5 e V6)
Inferior: (D2 D3 aVF)

2) se supra em parede inferior procurar
VD: V3R e V4R
Posterior: V1 a V4 (espelho)

3) se não houver supra: procurar outros sinais de isquemia (infra de ST e onda T alterada)

Question 4

Características isquemia

Answer 4

Invenção da onda T

Question 5

Características corrente de lesão

Answer 5

Supra de ST

Question 6

Características de necrose

Answer 6

Onda Q patológica

Question 7

Características de isquemia subendocardica

Answer 7

Não altera polaridade da onda T
Onda T mais alta, apiculada, são simétricas
Primeiro sinal de isquemia

Question 8

Características isquemia subpericardica

Answer 8

Invenção da onda T, são simétricas e pontiagudas

Question 9

Duas possibilidades de necrose mostradas no ECG

Answer 9

1) redução da amplitude da onda R (em algumas situações onda R deseparece e o complexo QRS fica negativo= padrão QS)
2) onda Q patológica

Question 10

Características fase subaguda (ou aguda)

Answer 10

Duração de horas a dias
Já estabeleceu necrose do miocárdio. Haverá onda Q patológica e onda R diminuída. Inversão de onda T é típica.
Supra de ST assume forma convexa voltada para cima

Question 11

Características fase hiper aguda

Answer 11

Onda T alta e apiculada, procedendo ou surgindo concomitante a um supra de ST com formato côncavo ou já retificado. Eventualmente a fusão R- ST-T pode formar um aspecto em bloco.

Duração de segundos/minutos

Question 12

O que causa QT longo adquirido

Answer 12

Medicamentos (antiarritmicos, antibióticos, antidepressivos, hidroxicloroquina)
Hipertrofia ventricular esquerda
Isquemia miocarica
Alterações eletrolíticas (hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia)
Cetoacidose diabética

Question 13

Qual sinal da hipotermia?

Answer 13

Onda J de osborn

Question 14

O que indica sinal do capacete?

Answer 14

Morte!!!

Question 15

Qual digitálico mais usado

Answer 15

Digoxina

Question 16

Em quais situações a onda J aparece

Answer 16

polarização precoce e hiportemia -> o que diferencia é a clínica

Question 17

O que não tem na fase crônica

Answer 17

Não tem supra