ECG bases

Question 1

Cual es el camino normal del impulso electrico cardiaco

Answer 1

Nodulo sinusal- hazes internodales–nodulo auriculo ventricular- haz de hiz- ramas derecha e izquierda- fibras de purkinje

Question 2

Qué representa la onda P?

Answer 2

Despolarizacion de las auriculas

Question 3

Cómo de divide la onda P?

Answer 3

La primera parte representa la depolarizacion de la auricula derecha, la parte final de la auricula izquierda

Question 4

Duración normal de la onda P:

Answer 4

0.10s o 2.5mm de ancho

Question 5

Donde es siempre + la onda P?

Answer 5

D1 Y D2, o en todas excepto AVR (-)y V1(isodifasica)

Question 6

Qué representa la onda QRS?

Answer 6

Despolarizacion de los ventriculos

Question 7

Onda Q

Answer 7

Primera onda negativa: nunca en V1-V2. Sí en V5-V6

Question 8

Onda R

Answer 8

Primera onda positiva: precedida o no de Q, si hay otra + = R’

Question 9

Onda S

Answer 9

Onda negativa despues de R

Question 10

Onda QS

Answer 10

Complejo completamente negativo,

signo de necrosis.

Question 11

Onda T

Answer 11

Repolarización de los ventrículos

Question 12

Onda T normal

Answer 12

Positiva en todas las derivaciones excepto en aVR, asimétrica, porción ascendente más lenta que la descendente.

Question 13

Onda U

Answer 13

positiva, de escaso voltaje, derivaciones precordiales inmediatamente detrás de la onda T.
Podría significar la repolarización de los músculos papilares.

Question 14

En que patologías se presenta la onda U?

Answer 14

En la hipopotasemia moderada o severa y en el tratamiento con digoxina es típico la presencia de ondas U prominentes.

Question 15

Segmento electrocardiográfico

Answer 15

La línea (normalmente isoeléctrica) que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas

Question 16

Intervalo electrocardiográfico

Answer 16

la porción del EKG que incluye un segmento además de una o más ondas.

Question 17

Intervalo PR

Answer 17

Representa la despolarización auricular y el retraso fisiológico que sufre el estímulo a su paso por el nodo AV
Valor normal: 0.12 s y 0.20 s (3-5 cuadraditos)

Question 18

En que patologías se altera el Intervalo PR?

Answer 18

síndromes de preexcitación : acortado por conducción AV acelerada.

Bloqueo AV de primer grado: alargado por conducción AV enlentecida.

Question 19

Intervalo QRS

Answer 19

Tiempo total de despolarización ventricular

Valor normal: 0.06 s y 0.10 s.

Question 20

Intervalo QT

Answer 20

despolarización+repolarización de los ventrículos. Depende de FC, CORREGIR!
VN: QT corregido= 340 ms y 440 ms en adultos jóvenes, 460 ms en mujeres adultas.

Question 21

Segmento ST

Answer 21

inicio de la repolarización ventricular, fase de repolarización lenta en « plateau » de los miocitos ventriculares.

Normalmente es isoeléctrico, NO incluye ninguna onda

Question 22

Calculo de frecuencia con ECG

Answer 22

1500/cuadraditos o 300/cuadrados

Question 23

Frecuencia en ritmo irregular

Answer 23

Cuentas 30 cuadros grandes, que son 6 segundos, multiplicas el número de QRS por 10 y ya tienes la frecuencia cardiaca aproximada.

Question 24

Ritmo Sinusal normal

Answer 24

• Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1.
• Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
• El intervalo R-R debe ser constante.
• El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos.
• FC entre 60 y 100 latidos por minuto.

Question 25

Formulas para QTc

Answer 25

1. Fórmula de Bazett
2. Fórmula de Fridericia
3. Fórmula de Framingham

Question 26

Riesgos de prolongación del QT:

Answer 26

Mayor riesgo de arritmias cardiacas dado que puede causar postpotenciales precoces provocando torsades de pointes que puede llevar a una fibrilación ventricular y a la muerte súbita

Question 27

Causas de prolongación del QT:

Answer 27

-Síndrome de QT largo congénito (SQTL):
Síndrome de Romano-Ward.
Síndrome de Jervell, Lange-Nielsen.
-QT largo adquirido:
Fármacos (FRECUENTE)
Hipertrofia ventricular izquierda.
Isquemia miocárdica.
Alteraciones electrolíticas: hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia.
Cetoacidosis diabética.
Anorexia nerviosa o bulimia.
Enfermedad tiroidea.

Question 28

Causas de acortamiento del QT:

Answer 28

• Síndrome de QT corto congénito (SQTC).
• Hipercalcemia.
• Hiperpotasemia.
• Efecto de la digoxina.
• Síndrome de fatiga crónica, atropina, catecolaminas, hipertermia.

Question 29

Relación entre las Derivaciones y Paredes

cardiacas

Answer 29

Derivaciones derechas, V1-V2: ventrículo derecho y septo interventricular.
Derivaciones anteriores, V3-V4: pared anterior del ventrículo izquierdo.
Derivaciones laterales bajas V5-V6: pared lateral baja.
Derivaciones laterales altas I y aVL: pared lateral alta.
Derivaciones inferiores II, III y aVF: pared inferior

Question 30

Eje cardiaco

Answer 30

Entre -30º y 90º el eje es normal.
Entre 90º y 180º el eje está desviado a la derecha.
Entre -30º y -90º el eje está desviado a la izquierda.
Entre -90º y -180º el eje tiene desviación extrema.