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Integ 3 - examen 3 > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Combien mesure 1 gros carré?

A

0.20 s

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Q

Combien mesure 1 petit carré?

A

0.04 s

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3
Q

quelle est l’axe normale onde P

A

60 degrés

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4
Q

nomme les 2 caractéristiques de l’onde p normale

A
  • positive en D1-D2-D3-AVf
  • amplitude 2.5 mm
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5
Q

caractéristiques anomalie auriculaire gauche

A
  • onde P > 120 ms en D2
  • onde P négative > 1 mm en V1
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6
Q

caractéristiques anomalie auriculaire droite

A
  • onde P > 2.5 mm en D2
  • onde P > 1.5 mm positive en V1
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7
Q

longueur normale intervalle PR

A

120-200 ms donc 3-5 mm

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8
Q

que représente l’intervalle PR

A

dépolarisation auriculaire et conduction de l’influx

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9
Q

que nous indique intervalle PR > 200 ms

A

trouble auriculoventriculaire

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10
Q

comment est l’axe si D1+D2+

A

Normal

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11
Q

comment est l’axe si D1+D2-

A

Gauche

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12
Q

comment est l’axe si D1-D2+

A

Droit

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13
Q

comment est l’axe si D1-D2-

A

Regarder aVF pour voir si axe droit que extrême

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14
Q

quels sont les 3 dx à penser lors déviation de l’axe (gauche ou droit)

A
  • hypertrophie ventriculaire
  • trouble conduction
  • pathogénies aigue (infarctus, EP)
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15
Q

quelle est la longueur normale QRS

A

60-110 ms
amplitude positive de 5 mm en D1-D2-D3 et de 10 mm de V1 à V6

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16
Q

que nous indique un QRS large

A

trouble de conduction (BBD, BBG, hémibloc)

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17
Q

HVG est causée par quoi

A

tout ce qui augment post-charge (HTA, sténose aortique, cardiopathie hypertrophique)

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18
Q

critères HVG

A

Critères (1/4 minimalement)
o SV1 ou V2 + RV5 ou RV6 > 35 mm
o R aVL > 11 mm
o R V4-V5-V6 > 25 mm
o Le plus grand R + le plus grand S > 45 mm en précordial

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19
Q

causes HVD

A

hypertension pulmonaire, sténose pulmonaire, tétralogie de Fallot

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20
Q

critères HVD

A

Critères (les 3 critères doivent être présents)
o R/S > 1 en V1 (R plus grand que S)
o R/S < 1 en V6 (S plus grand que R)
o QRS fin

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21
Q

quoi penser si sous-décalage segment ST

A

ischémie sous-endocardique

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22
Q

quoi penser si sus-décalage segment ST

A

ischémie transmurale

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23
Q

l’onde T suit souvent quoi?

A

la polarité du QRS

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24
Q

quoi penser si onde T ne suit pas polarité QRS

A

ischémie

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25
Q

que représente l’intervalle QT

A

Mesure de l’efficacité du cycle dépolarisation/repolarisation myocardique

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26
Q

à combien est QT anormal

A

440 ms

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27
Q

à quoi nous faite penser QT> 440 ms ou > 50% RR

A

médicaments, ischémie, hypocalcémie

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28
Q

Critères BBG

A

o V1 : QRS > 120 ms
o V5-V6 : onde R large et encochée
o Pas d’onde Q en V5-V6-D1

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29
Q

qu’est ce qui peut causer BBG?

A

cardiomyopathie, IDM avec élévations segment ST (STEMI), HVG

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30
Q

Critères BBD

A

o QRS > 120 ms
o V1,V2 : onde R en oreilles de lapin
o Onde S > 40 ms ou > onde R en D1 ou V6

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31
Q

V ou F : BBD est le plus souvent bénigne

A

V

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32
Q

Signes hyperkaliémie légère

A
  • altération de repolarisation
  • amplitude onde T augmentée, pointue, fine, symétrique (comme une tente)
  • QT peut être normal ou écourté
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33
Q

Signes hyperkaliémie modérée

A
  • Troubles de tout le système de conduction
  • Onde P aplatie ou élargit (peut même disparaître)
  • Intervalle PR se prolonge
  • QRS élargit et morphologie bigarrée
  • Ondes T pointues
  • Troubles de conductions
34
Q

Signes hyperkaliémie sévère

A
  • Onde P disparait
  • QRS élargit, perd en amplitude et peut se prolonger avec onde T
  • Asystolie ou FA
35
Q

V ou F : hypokaliémie légère ne provoque pas d’altérations ECG

A

Vrai

36
Q

Signes hypokaliémie modérée

A
  • Dépression segment ST
  • Aplatissement onde T
  • Augmentation onde U
37
Q

Signes hypokaliémie sévère

A
  • Plus grande dépression ST
  • Onde T devient négative
  • Onde U très proéminente
38
Q

Quelles sont les arythmies secondaires qui peuvent être causées par hypokaliémie? (3)

A
  • Extrasystole auriculaire et ventriculaire
  • Tachycardie auriculaire ectopique
  • Bloc AV
39
Q

Quelles sont les arythmies secondaires qui peuvent être causées par hyperkaliémie? (3)

A
  • Tachycardie venriculaire
  • Torsade de pointes
  • Fibrillation ventriculaire
40
Q

Caractéristiques hypercalcémie

A
  • segment ST plus court ou absent
  • durée intervalle QT diminuée
41
Q

Que peut mimer hypercalcémie sévère

A

infarctus aigu avec sus-décalage segment ST

42
Q

Caractéristiques hypocalcémie

A

Segment ST et intervalle QT prolongé

43
Q

Caractéristiques ECG ischémie varie selon quoi

A

1) Durée du phénomène ischémique (aigue vs chronique)
2) Étendue (transmurale vs sous endocardique)
3) Topographie du territoire (antérieur vs inférieur)

44
Q

Critères ischémie sous-endocardique

A
  • Sous-décalage du segment ST de 0,5 mm sur 2 dérivations contiguës
  • Inversion des ondes T de plus de 2 mm sur 2 dérivations contiguës
45
Q

Critères infarctus aigu (transmural)

A
  • Sus-décalage segment ST de 1 mm dans 2 dérivations contiguës des membres ou 2 mm dans précordial
  • Image miroir (sous-décalage dans dérivations opposées)
46
Q

Caractéristiques infarctus non aigu

A
  • Ondes Q pathologiques : minimum 40 msec sur 2 dérivations contiguës et amplitude d’au moins 25% de l’onde R en précordial ou 33% de l’onde R dans plan frontal
  • Si onde T normalisée, on peut le qualifier d’infarctus ancien (dans les premières heures, les ondes T s’inversent, puis avec le temps, onde T se normalise)
  • Si onde T anormale, on le qualifiera d’infarctus d’âge indéterminée
47
Q

DDX sus-décalage segment ST (8)

A
  • Infarctus aigu (thrombose)
  • Prinzmetal (spasme coronarien)
  • Péricardite aigue
  • BBG
  • HVG
  • Anévrysme ventriculaire gauche
  • Repolarisation précoce
  • Physiologique (certaines personnes ont segments ST sus-décalé)
48
Q

DDX sous-décalage segment ST (6)

A
  • HVG
  • Prise de digoxine
  • HTA sévère
  • Surcharge de volume importante (*IM ou IA sévère)
  • Secondaire à préexcitation
  • Bloc de branche
49
Q

Localisation septal

A

V1-V2

50
Q

Localisation antérieure

A

V3-V4

51
Q

Localisation latérale

A

D1-AVL-V5-V6

52
Q

Localisation inférieure

A

D2-D3-AVF

53
Q

Quoi penser si ondes P pas régulières?

A

Extrasystoles auriculaires (bénin) –> onde de trop

54
Q

Que nous indique PR non constant?

A

Mobitz 1 ou BAV complet

55
Q

Que nous indique PR constant avec onde P bloquée?

A

Mobitz 2 ou haut grade

56
Q

Que nous indique PR constant avec onde P non bloquée?

A

Bloc AV 1er degré

57
Q

Un mobitz 1 cause quoi

A

allongement du PR

58
Q

Qu’est ce qi est plus inquiétant entre Mobitz 1 et 2?

A

2

59
Q

Quel est le truc lorsque onde P bloquée?

A

regarder à gauche et à droite, si PR est constant = Mobitz 2, si pas constant = Mobitz 1

60
Q

quelle est la différence entre Mobitz 2 et haut grade

A

le nombre d’ondes P bloquées (1 = Mobitz 2)

61
Q

Que nous indique PR non constants avec aucune corrélation P-QRS

A

Bloc AV complet

62
Q

Nomme les différents types de bloc auricule-ventriculaire

A

Bloc 1er degré
Bloc 2e degré : Morbitz 1 et 2
Bloc 3e degrés : bloc complet
Bloc au grade

63
Q

Qu’est ce qui est le plus dangereux entre tachycardie supra-ventriculaire et tachycardie ventriculaire?

A

Tachy ventriculaire

64
Q

Quelle est la première étape en tachycardie?

A

QRS large ou étroit?

65
Q

Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P normale

A

Tachycardie sinusale

66
Q

Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P en dents de scie autour de 300 bpm

A

Flutter

67
Q

Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P différente de sinusale

A

TAP

68
Q

Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec absence onde P + QRS irrégulier

A

FA

69
Q

Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec absence onde P + QRS régulier

A

TSVP

70
Q

Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P et morphologies différentes de 3 ondes P

A

TAM

71
Q

Onde P devrait être dans le même axe que quoi?

A

QRS

72
Q

L’onde delta est présente dans quelle condition?

A

TSVP

73
Q

Quelles sont les conditions les plus graves en tachycardie avec large QRS (3)

A

TV monomorphe ( > 120 bpm)
TV polymorphe et torsade de pointes

74
Q

Première question à se demander lors tachycardie avec large QRS

A

QRS régulier ou irrégulier

75
Q

Qu’est ce qui se passe en tachycardie monomorphe

A

C’est le ventricule qui prend en charge le rythme

76
Q

Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS régulier et ondes P absentes, > 120 bpm?

A

TV monomorphe

77
Q

Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS régulier et ondes P présentes?

A

Tachycardie large bénigne

78
Q

Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS irrégulier et QRS homogène?

A

Tachycardie large bénigne

79
Q

Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS irrégulier et QRS hétérogène?

A

TV polymorphe

80
Q

Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS irrégulier et QRS hétérogène et QT augmenté?

A

Torsade de pointes

81
Q

Nomme les 3 causes fréquentes de torsade de pointe

A
  • HypoMg
  • HypoK
  • HypoCa

Integ 3 - examen 3 (3 decks)

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