ECG Flashcards
CRITÉRIOS DE SVE
Sokolow Lyon - S DE V1 + R DE V5 OU V6 (O QUE ESTIVER MAIOR) > 35MM
CORNELL - R DE AVL + S DE V3
>28MM EM HOMENS
>20MM EM MULHERES
AVL - ONDA R >10MM
PADRÃO STRAIN: INFRA DO SEGMENTO ST COM DESCIDA LENTA DE T E SUBIDA MAIS ÍNGRIME/RAPIDA
RITMO SINUSAL?
Onda P positiva em DI e AVF
Onda p seguida de QRS
Onda p de mesma conformação/morfologia no mesmo traçado
FC 50-100
Sobrecarga de AD
Aumento da amplitude da onda P (>2,5mm) em derivações inferiores AVF, DII E DIII
SAE
Onda p cm duração maior ou igual a 3mm
Onda p Bífida (camelo)
Índice de morris: quando a multiplicação da amplitude pela duração >40, ou fase negativa da onda P em v1 >1mm2 (plus minus)
BAV 1grau
Pode ocorrer por algumas causas;
1- degeneração do sistema sinusal (velhice)
2- vagotonia - comum em atletas aeróbicos, há ativacao parassimpatica (fc diminui)
3- Distúrbio hidroeletrolitico (Hipocalemia)
4- Endocardite (obs: paciente com endocardite + BAV = pensar em abscesso -cirurgia-
5- b-bloqueadores
BAV DE 1 GRAU
Aumento do intervalo PR >200ms (5 quadradinhos)
Intervalo PR (inicio da onda P ate o inicio do complexo QRS)
E quando há intervalo PR reduzido?
1- feixe anômalo/via acessória que adianta a contracao o ventrículo, passando condução direta do Átrio para ele.- Sd de Wollf-parkinson- white (o complexo QRS começa a subida lenta, no meio dela ele acelera e fica no formato normal)
2-ritmo atrial (onda p invertida) c intervalo PR <3quadradinhos
3- problema na função do nódulo AV
SVD
-Onda R em v1 maior que a onda S
-Onda R em v1 maior que 6mm
Lembrar que a onda R em v1 costuma ser pequena ou inexistente.
Causas de QRS de baixa voltagem
Tudo que estiver entre os eletrodos e o coração vai fazer com que o QRS tenha baixa voltagem
Como definir?
Todas as derivações perifericas menores ou igual a 5mm e todas as derivações precordiais menores ou iguais a 10mm
1- derrame percardico (tambem numa mesma variação pode ocorrer aumento e diminuição do complexo, ele sempre pequeno - swinging heart-)
2-pulmão enfisematoso (DPOC)
3- pneumopatias intersticiais
4-fibrose - amiloidose pulmonar
5-obesidade
6-mamas grandes
7-derrame pleural volumoso
Bloqueio de ramo
Bloqueio de ramo, pensar em cardiopatia
1-QRS > ou = 3 quadradinhos.
2- Alteração da morfologia do QRS
3- alteração na repolarizacao do ventriculo (onda T oposta ao QRS)
BRE - Qrs mais comumente negativo em v1 e >= 3 quadradinhos
BRD: QRS alargado e bem positivo, padrao rsR’ em v1 (orelha de coelho)
Como definir o eixo do coração?
1- verifica qual derivação do plano frontal está mais isodifasico
2- verifica quais derivações estao a 90 graus ou perto e 90graus do isodifasico
3- dentre essas 2 derivações, uma estará positiva e outra negativa, a positiva aponta pro grau onde encontra-se o eixo.
E se nao houver derivação isodifasica?
Considera a que mais se assemelha ao ISO, so que em vez de considerar o grau exato das derivações. 90 graus dela, analisa se a derivação ISO esta mais positiva ou negativa, se estiver mais positiva, os graus estao mais próximos do grau da ISO, do contrario, mais longe
Quais as divisões do RAMO ESQUERDO? Qual o hemibloqueio mais comum e por que?
Anterossuperior, Anteromedial e Posteroinferior
A anterossuperior é a mais acometida por possuir fibras mais longas e finas, alem e sofrer mais estresse dinâmico.
Como definir hemibloqueio da divisão Anterossuperior do Ramo E?
O QRS estará estreito (menor que 8mm) e haverá desvio do eixo para o lado E
OBS: INFARTO DA PAREDE INFERIOR PODE CAUSAR ISSO TB
MACETE: QRS ESTREITO, D2 e D3 com QRS do tipo rS, sendo a onda S de d3 maior que a S de d2
BRD + BDASE (DESVIO DO EIXO PRA E)
Pensar em chagas!
