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Principes med vet final > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Quel est le nom donné au “pacemaker” du coeur?

A

Le noeud sino-atrial

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Q

Quel est le chemin de la dépolarisation après le noeud sino-atrial?

A

Noeud sino-atrial -> Noeud atrio-ventriculaire -> faisceau de His -> Fibres de Purkinjes

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3
Q

Quelle est la FC chez le chien associée au noeud sino-atrial?

A

70-160 bpm

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4
Q

Quelle est la FC chez le chien associée au noeud atrio-ventriculaire?

A

40-60 bpm

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Q

Quelle est la FC chez le chien associée aux fibres de Purkinjes?

A

20-40 bpm

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6
Q

Quelles sont les raisons pour faire un ECG? (6)

A
  • arythmie notée pendant l’examen physique
  • épisodes de collapse
  • surveillance pendant l’anesthésie
  • en urgentologie (surveillance pour désordres électrolytiques, après chirurgie de splénectomie ou dilatation-torsion gastrique, patients accidentés, patients septiques, patients critiques, etc.)
  • surveiller la réponse à un traitement anti-arythmique
  • pendant une péricardiocentèse
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7
Q

Quelle déviation utilise-t-on majoritairement pour l’ECG? Pourquoi? *important**

A

La déviation 2, car c’est la plus physiologique avec l’axe du coeur

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8
Q

Qu’est ce que l’onde P représente?

A

Dépolarisation des oreillettes

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9
Q

Qu’est ce que l’intervalle P-R représente?

A

Temps de conduction des oreillettes au noeud AV

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10
Q

Qu’est ce que les ondes QRS représentent?

A

Dépolarisation ventriculaire

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11
Q

Qu’est ce que l’onde T représente?

A

Repolarisation ventriculaire

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12
Q

Qu’est ce que l’intervalle QT représente?

A

Dépolarisation et repolarisation ventriculaire

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13
Q

Quelle onde est TOUJOURS présente sur l’ECG? examen

A

Onde T

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14
Q

Quelles sont les 4 grandes étapes pour interpréter un ECG?

A
  1. Regarder l’ECG dans son ensemble: qualité? artéfact? calibration?
  2. Déterminer la fréquence cardiaque
  3. Évaluer P-QRS-T (P pour chaque QRS?), morphologies et mesures
  4. Nommer le rythme
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15
Q

Quelle vitesse de papier utilise-t-on pour les PA? Pour les GA?

A

PA: 50 mm/sec
GA: 25 mm/sec

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16
Q

À combien de temps 1 petit carré correspond? un grand carré?

A

Si en 50mm/sec:
- petit carré = 0.02 s
- grand carré = 0.1 s
Si en 25mm/sec:
- petit carré = 0.04 s
- grand carré = 0.2 s

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17
Q

Nommez 4 artéfacts

A
  • ronronnement
  • mouvements respiratoires (ex: haleter)
  • animal qui bouge
  • fasciculations musculaires
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18
Q

Comment se fait le calcul de la fréquence cardiaque (2 méthodes) ? exam

A
  1. Compter le nombre de complexes QRS en 3 secondes et multiplier par 20
    - si 50 mm/sec: 3 sec = 30 grosses boîtes
    - si 25 mm/sec: 3 sec = 15 grosses boîtes
  2. Fréquence cardiaque instantanée: compter le nb de petits boites entre un intervalle R-R
    - si 50 mm/sec: 3000 divisé par le nb de petites boîtes
    - si 25 mm/sec: 1500 divisé par le nb de petites boîtes
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19
Q

Quelle technique on ne peut pas utiliser si le rythme est irrégulier?

A

La fréquence cardiaque instantanée

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20
Q

Qu’est ce que la méthode du stylo Bic?

A

1 stylo avec bouchon = 30 grosses boîtes, donc:
- 3 secondes pour 50 mm/sec
- 6 secondes pour 25 mm/sec

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21
Q

Quelle FC est considérée comme bradycardie chez le chien? chat? cheval?

A

chien: moins de 70 bpm
chat: moins de 140 bpm
cheval: moins de 28 bpm

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22
Q

Quelle FC est considérée comme tachycardie chez le chien? chat? cheval?

A

chien: plus de 160 bpm
chat: plus de 220 bpm
cheval: plus de 50 bpm

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23
Q

Quelles sont les questions à se poser sur la morphologie du P-QRS-T? (4)

A
  • est-ce que tous les complexes se ressemblent
  • est-ce que toutes les ondes P et les QRS sont associés? - Est-ce qu’il y a un P pour tous les QRS?
  • est-ce qu’il y a d’autres complexes que les complexes normaux?
  • est-ce que les intervalles R-R sont réguliers ou irréguliers?
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24
Q

Comment est-ce que ça s’appèle lorsqu’un QRS acec une conformation anormale ou prématurée provient d’une région différente du coeur?

A

Ectopie

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25
Q

Les battements ectopiques peuvent provenir de où?

A

Des oreillettes ou des ventricules

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26
Q

Comment fait-on la différence entre une contraction atriale prématurée et une contraction ventriculaire prématurée?

A

Contraction atriale prématurée -> QRS fin = supraventriculaire (car utilise les voies rapides)
Contraction ventriculaire prématurée -> QRS large = ventriculaire (car utilise les voies lentes)

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27
Q

Comment appèle-t-on un battement ectopique qui survient après une longue pause?

A

Un rythme d’échappement

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28
Q

Vrai ou Faux?
Un rythme d’échappement peut sauver un animal si le pacemaker de celui-ci ne fonctionne pas bien

A

Vrai!

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29
Q

À quoi le rythme d’échappement ressemble-t-il?

A

À une contraction ventriculaire prématurée

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30
Q

Comment on différencie le rythme d’échappement de la contraction ventriculaire prématurée?

A

Par le moment où ils surviennent:
- échappement: après une pause (tard)
- contraction ventriculaire: trop tôt

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31
Q

Comment est l’onde P lors de contractions atriales prématurées?

A

Ondes P de différentes morphologies (positives, négatives, absentes) = P’

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32
Q

Comment est l’onde QRS lors de contractions atriales prématurées? (CAP)

A

Morphologie similaire au QRS sinusal

33
Q

Comment est l’onde P lors de contractions ventriculaires prématurées?

A

Onde P absente

34
Q

Comment est l’onde QRS lors de contractions ventriculaires prématurées (CVP) ?

A

morphologie différente du QRS sinusal, large et bizarre

35
Q

Comment se fait la nomenclature des CVP? (5)

A
  • Gauche vs droite
  • Isolé/couplet/triplet
  • bigéminée ventriculaire
  • monomorphe vs polymorphe
  • fréquence? (rares, occasionnelles, fréquentes)
36
Q

Comment est-ce qu’on détermine si la CVP est de gauche ou droite?

A

Si gauche -> première dépolarisation négative
Si droite -> première dépolarisation positive

37
Q

Comment se nomme plus de 3 CVPs de suite?

A

Une tachycardie ventriculaire

38
Q

Qu’est ce que une bigéminée ventriculaire?

A

Une cvp suivie d’un rythme normal suivi d’une cvp, etc..

39
Q

Quel est le rythme normal?

A

Rythme sinusal
Chez le chien, arythmie sinusale aussi normale!

40
Q

Qu’est ce qu’un rythme sinusal? (4)

A
  • fréquence cardiaque normale
  • ondes P normales et similaires pour chaque QRS
  • QRS normaux et de morphologies similaires
  • Intervalles R-R réguliers
41
Q

Quelles sont les différences lors d’arythmie sinusale? (2)

A
  • ondes P normales et similaires pour chaque QRS ou variation dans l’onde P = atrial wandering pacemaker
  • intervalle R-R régulièrement irrégulier: patron d’augmentation et de diminution de la FC secondaire à un tonus vagal élevé, souvent respiratoire
42
Q

Est-ce que l’ “atrial wandering pacemaker” est pathologique?

A

non! C’est simplement que le début de la dépolarisation varie à l’intérieur du noeud sino-atrial, peut être secondaire à un tonus vagal élevé. Il y a une variatoin dans la morphologie de l’onde P. accompagne souvent l’arythmie sinusale respi

43
Q

Nommez des bradyarithmies (3)

A
  • Bradycardie sinusale
  • Bloc atrio-ventriculaire (BAV)
  • Sick Sinus Syndrome
44
Q

Quels sont les différentiels pour une bradycardie sinusale chez les PA? (4)

A
  • augmentation du tonus vagal
  • métabolique ou endocrinien
  • médicaments
  • cardiaque
45
Q

Nommez des causes de bradycardie sinusale augmentant le tonus vagal (4)

A
  • variation physiologique (chien athlétique, sommeil)
  • maladies du système neurologique, gastro-intestinal ou respi
  • pression oculaire
  • races brachycéphales
46
Q

Nommez des causes métaboliques/endocriniennes de bradycardie sinusale (3)

A
  • hypothermie
  • hypothyroïdie
  • maladies métaboliques sévères (hyperkaliémie)
47
Q

Nommez des médicaments pouvant faire une bradycardie sinusale (3)

A
  • alpha-2 agonistes (dexmédétomidine)
  • béta-bloquants (atenolol)
  • bloqueurs des canaux calciques (dilitiazem)
48
Q

Nommez des causes de bradycardie sinusale de type cardiaques (3)

A
  • arrêt cardiaque (avant ou après)
  • choc cardiogénique (chat)
  • maladie du noeud sinusal (chien)
49
Q

Quels sont les différentiels pour le bloc atrio-ventriculaire de 3e degé (BAV-3)? (3)

A
  • fibrose
  • néoplasie
  • inflammatoire: myocardite/endocardite **Maladie de Lyme
50
Q

Vrai ou Faux?
Le BAV-3 est souvent une découverte fortuite chez les vieux chats

A

Vrai

51
Q

Vrai ou Faux?
Le BAV-3 est souvent associé à une pathologie cardiaque chez le chat

A

Vrai -> CMH

52
Q

Quel est le traitement pour le BAV-3?

A

Traitement médical rarement un succès -> implantation de pacemaker

53
Q

Décrivez le bloc AV de 1er degré (2)

A
  • retard dans la conduction à travers le noeud AV
  • prolongation de l’intervalle P-R
54
Q

Décrivez le bloc AV de deuxième degré (2)

A
  • ondes P bloquées de façon intermittente
  • Mobitz 1 vs Mobitz 2
55
Q

Décrivez le bloc AV de 3e degré (3)

A
  • aucune conduction des P à travers le noeud AV
  • dissociation complète entre les QRS et le P
  • rythme d’échappement présent
56
Q

Qu’est ce qu’un bloc AV de 2e degré Mobitz 1? (3)

A
  • allongement progressif de l’intervalle PR
  • ensuite onde P non suivie par un QRS
  • souvent secondaire à un tonus vagal élevé
57
Q

Qu’est ce qu’un bloc AV de 2e degré Mobitz 2? (3)

A
  • PR constant
  • ensuite onde P non suivie par un QRS (onde P bloquée)
  • plus sévère que Mobitz 1 (possible précurseur d’un BAV 3)
58
Q

Quels animaux sont affectés par le Sick sinus syndrome (SSS)?

A

Chiens de petites races (Schnauzer)

59
Q

Quelles arythmies peuvent être comprises dans le Sick sinus syndrome? (6)

A
  • bradycardie sinusale
  • arrêt sinusal
  • rythme d’échappement
  • BAV (1er et 2e degré)
  • tachycardie supraventriculaire
  • syndrome brachy-tachycardie
60
Q

Nommez des tachyarythmies (3)

A
  • tachycardie sinusale
  • tachycardie supraventriculaire -> fibrillation atriale
  • trachycardie ventriculaire
61
Q

Décrivez une tachycardie sinusale:
- QRS?
- Régularité des R-R?
- Warm-up?
- Onde P?

A
  • QRS: normal
  • Régularité des R-R: régulier
  • Warm-up: graduel
  • Onde P: normal
62
Q

Décrivez une tachycardie supraventriculaire:
- QRS?
- Régularité des R-R?
- Warm-up?
- Onde P?

A
  • QRS: normal
  • Régularité des R-R: régulier ou irrégulier
  • Warm-up: soudain
  • Onde P: anormal
63
Q

Décrivez une tachycardie ventriculaire:
- QRS?
- Régularité des R-R?
- Warm-up?
- Onde P?

A
  • QRS: large et bizarre
  • Régularité des R-R: régulier (le + souvent)
  • Warm-up: soudain
  • Onde P: pas associée
64
Q

Quels sont les différentiels pour la tachycardie sinusale chez les PA? *important** (4)

A
  • augmentation du tonus sympathique
  • pathologique
  • médicaments
  • toxiques
65
Q

Nommez des causes de tachycardie sinusale de type augmentation de tonus sympathique (3)

A
  • douleur
  • exercice
  • stress, anxiété
66
Q

Nommez des causes tachycardie sinusale de type pathologiques (6)

A
  • choc, hypovolémie
  • insuffisance cardiaque congestive
  • anémie
  • hyperthyroïdie
  • hypoxie
  • fièvre
67
Q

Nommez des médicaments causant des tachycardie sinusale (3)

A
  • atropine
  • terbutaline
  • théophylline
68
Q

Nommez des causes toxiques de tachycardie sinusale (2)

A
  • chocolat
  • café
69
Q

Décrivez la fibrillation atriale (3)

A
  • tachycardie avec QRS normaux
  • rythme irrégulièrement irrégulier
  • pas d’ondes P -> ondes f
70
Q

Quels sont les différentiels pour la fibrillation atriale? (5)

A
  • cardiomyopathie dilatée
  • maladie dégénérative chronique de la valve mitrale avancée
  • “lone” atrial fibrillation
  • peut être paroxysmal (intermittent) -> secondaire à un tonus vagal élevé
  • hypothyroïdie
71
Q

Quelle est la particularité de la fibrillation atriale chez le cheval?

A

Souvent aucune maladie cardiaque sous-jacente

72
Q

Vrai ou Faux?
Chez le cheval, la fibrillation atriale n’a aucun impact sur la performance

A

Faux!

73
Q

Décrivez la tachycardie ventriculaire (4)

A
  • tachycardie (plus de 3 CVPs de suite)
  • rythme régulier
  • QRS larges et bizarres
  • peut être paroxysmal ou soutenu
74
Q

Vrai ou Faux?
La tachycardie ventriculaire est une urgence

A

Vrai!! peut causer la mort si non traité

75
Q

Quel est le traitement pour la tachycardie ventriculaire?

A

Lidocaïne IV

76
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fibrillation ventriculaire (4)?

A
  • aucun pouls généré
  • activité ventriculaire désordonnée
  • rythme chaotique
  • la mort s’en vient….
77
Q

Quel est le traitement pour la fibrillation ventriculaire?

A

Défibrillation

78
Q

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A

youpiiii

Principes med vet final (3 decks)

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