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Principes med vet final > Auscultation cardiaque > Flashcards

Auscultation cardiaque Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’examen cardiovasculaire comprend? (6)

A
  • coloration des muqueuses
  • présence de pouls/distension jugulaire
  • choc précordial
  • palpation de l’abdomen
  • pouls fémoraux (pouls faciaux chez les GA)
  • auscultation
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Q

Où regarde-t-on la coloration des muqueuses?

A

Dans la bouche
ou vulve/prépuce

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3
Q

Nommez un exemple de condition pouvant causer des muqueuses pâles

A

anémie

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4
Q

Donnez des exemples de conditions pouvant causer des muqueuses rouge vif (3)

A

excitation, sepsis, polycythémie

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Q

Donnez des exemples de conditions pouvant causer des muqueuses bleues/grises (3)

A

hypoventilation, maladies respiratoires, shunt droit-gauche

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6
Q

Donnez des exemples de conditions pouvant causer des muqueuses ictériques (2)

A

hémolyse, maladies hépatiques

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7
Q

Est-ce qu’une pulsation/distension jugulaire est normale?

A

Jamais normal chez les PA, normal chez les GA au tiers distal de la veine jugulaire

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8
Q

Qu’est ce qui cause un pouls jugulaire chez les PA?

A

N’importe quelle pathologie qui fait augmenter la pression du coeur droit peut causer un pouls jugulaire

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9
Q

Qu’est ce que le choc précordial? Est-il normal?

A

Entendre le coeur battre contre sa main lorsqu’on place nos mains sur le thorax de l’animal -> Normal

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10
Q

Qu’est ce qu’un frémitus? Est-ce normal?

A

Sentir un chatouillement sur sa main après le choc précordial -> Anormal

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11
Q

Qu’est ce qu’on doit observer lors de la palpation de l’abdomen? (2)

A

Distension?
Organomégalie

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12
Q

Qu’est ce qui peut causer de l’ascite (liquide libre dans l’abdomen)?

A

Une insuffisance cardiaque droite

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13
Q

Qu’est ce que le pouls fémoral représente?

A

La différence entre la pression systolique et diastolique

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14
Q

Quels sont les 3 aspects à décrire des pouls fémoraux?

A

Force, symétrie, concordance

ex: les pouls fémoraux sont forts, symétriques, et concordants avec le choc précordial

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15
Q

Quels sont les différentiels pour des pouls fémoraux faibles? Bondissants? Déficits de pouls? *important**

A

Faibles -> insuffisance cardiaque congestive (ICC)
Bondissants -> persistance du canal artériel (PDA)
Déficits de pouls -> arythmies

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16
Q

Vrai ou Faux?
Il faut faire l’auscultation dans une salle calme et sans bruit

A

Vrai, on peut même demander aux propriétaires d’arrêter de parler

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17
Q

Vrai ou Faux?
Il est idéal que le patient halète lors de l’auscultation

A

Faux, patient ne devrait pas haleter

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18
Q

Dans quelle position doit être le patient pour l’auscultation?

A

Debout!

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19
Q

Le diaphragme d’un stéthoscope sert à entendre quels bruits?

A

Les sons à haute fréquence (souffle et bruits respiratoires)

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20
Q

La cloche d’un stéthoscope sert à entendre quels bruits?

A

Les sons à basse fréquence (galop)

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21
Q

Quelles sont les zones d’auscultation cardiaque à gauche?

A

Les valves pulmonaire, aortique et mitrale (de crânial à caudal) -> PAM

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22
Q

Quelle valve est placée sous le coude?

A

la valve pulmonaire

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23
Q

Quelle valve est placée au niveau du choc précordial?

A

La valve mitrale

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24
Q

Quelle est la zone d’auscultation à droite?

A

Valve tricuspide

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25
Q

Quelle est une particularité du coeur du chat?

A

En vieillissant, la silhouette cardiaque du chat gériatrique devient de plus en plus parallèle avec le sternum (coeur du chat se couche) -> la plupart des souffles chez le chat sont décrits comme parasternal (gauche ou droit)

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26
Q

Quels sont les bruits cardiaques?

A

S1, S2, S3, S4

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27
Q

En lien avec les bruits cardiaque, où se trouve la systole? la diastole?

A

Systole: entre S1 et S2
Diastole: entre S2 et S1

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28
Q

Vrai ou Faux?
La systole est plus longue que la diastole?

A

Faux, diastole plus longue

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29
Q

À quoi correspond S1?

A

À la fermeture des valves atrioventriculaires (M+T)

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30
Q

À quel endroit S1 est-il le plus fort?

A

À l’apex gauche

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31
Q

À quoi correspond S2?

A

À la fermeture des valves semi-lunaires (Ao et pulmonaire)

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32
Q

Est-ce que S2 est plus court que S1?

A

Oui

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33
Q

S2 indique la fin de quoi?

A

De la systole ventriculaire

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34
Q

À quel endroit S2 est le plus fort?

A

À la base gauche

35
Q

Qu’est ce qu’un dédoublement de S2 signifie (split)?

A

Que la valve aortique et pulmonaire ne ferment pas en même temps

36
Q

Quelles sont des causes de dédoublement de S2? (3)

A
  • hypertension pulmonaire (vers du coeur)
  • bloc de branche droit
  • sténose pulmonaire avec hypertrophie du ventricule droit
37
Q

Nommez des causes d’augmentation des bruits cardiaques important (3)

A

animal mince
animal excité
hyperthyroïdie

38
Q

Nommez des causes de diminution des bruits cardiaques important(5)

A

obésité
effusion pleurale
effusion péricardique
pneumothorax
hypothyroïdie

39
Q

À quoi correspond S3?

A

Vibrations des parois ventriculaires associées à la phase de remplissage rapide des ventricules

40
Q

Est-ce que S3 est normal?

A

Chez les équins et bovins oui
Jamais normal chez les PA

41
Q

Avec quoi est-ce qu’on entend S3?

A

la cloche

42
Q

Quel est le synonyme de S3?

A

galop protodiastolique

43
Q

Quelle est la maladie cardiaque causant un S3 le plus fréquemment en médecine vétérinaire? examen

A

la cardiomyopathie dilatée (CMD)

44
Q

À quoi correspond S4?

A

La contraction des oreillettes

45
Q

Est-ce que S4 est normal?

A

Chez les équins et bovins oui
Jamais normal chez les PA

46
Q

Avec quoi est-ce qu’on entend S4?

A

la cloche

47
Q

Quel est le synonyme de S4?

A

galop pré-systolique

48
Q

Comment appèle-t-on le galop chez le chat?

A

Galop de sommation, car très difficile de différencier si S3 ou S4

49
Q

Quelle est la maladie cardiaque causant un S4 le plus fréquemment en médecine vétérinaire? examen

A

Cardiomyopathie hypertrophique (CMH)

50
Q

Qu’est ce qu’un click systolique?

A

un bruit systolique à haute fréquence

51
Q

Vrai ou Faux?
Le click systolique est un souffle

A

Faux

52
Q

Quelle est la maladie cardiaque causant le plus souvent un click systolique?

A

début de dégénérescence de la valve mitrale

53
Q

Par quoi un souffle cardiaque peut-il être causé? (4)

A
  • turbulence sanguine
  • haute vélocité du flot sanguin
  • diminution de la viscosité sanguine (ex: anémie)
  • région de sténose (ex: sténose pulmonaire)
54
Q

Comment est appelée la valeur critique pour la turbulence?

A

Nombre de Reynolds (Re)

55
Q

Quelle est la formule pour calculer le nb de Reynolds?

A

= (surface x vélocité x densité)/ viscosité

56
Q

Comment est-ce qu’on décrit un souffle cardiaque? (4)

A
  • point d’intensité maximal (base, apex)
  • moment du cycle cardiaque
  • qualité
  • intensité du souffle
57
Q

Comment décrit-on le moment du cycle cardiaque dans la description des souffles?

A

systolique: entre S1 et S2
diastolique: après S2 et avant S1
continue (systolique et diastolique)
autres (proto, meso, tele)

58
Q

Comment décrit-on la qualité dans la description des souffles?

A

plateau: continu entre S1 et S2
éjection: centre de S1 et S2
decrescendo: après S2
continue: en permanence

59
Q

Nommez des exemples de conditions causant un souffle plateau (2)

A

régurgitation mitrale, régurgitation tricuspide

60
Q

Nommez des exemples de conditions causant un souffle d’éjection (2)

A

sténose pulmonaire, sténose subaortique, physiologique

61
Q

Nommez des exemples de conditions causant un souffle decrescendo (2)

A

régurgitation aortique, régurgitation pulmonaire

62
Q

Nommez un exemple de condition causant un souffle continu

A

Persistence du canal artériel (PDA)

63
Q

Décrivez un souffle grade 1

A

très doux, difficile à entendre, toujours très focal

64
Q

Décrivez un souffle grade 2

A

ausculté facilement, mais doux, focal

65
Q

Décrivez un souffle grade 3

A

modérément fort, régional, entendu dans plusieurs aires d’auscultation

66
Q

Décrivez un souffle grade 4

A

fort, entendu facilement, entendu dans toutes les aires d’auscultation

67
Q

Décrivez un souffle grade 5

A

très fort, avec frémitus palpable

68
Q

Décrivez un souffle grade 6

A

très fort, avec frémitus palpable, peut entendre avec stéthoscope à 1 cm de la paroi thoracique

69
Q

Est-ce qu’il y a une corrélation entre l’intensité du souffle et la pathologie cardiaque ?

A

Non

70
Q

Nommez des maladies ou le souffle peut être proportionnel (3)

A
  • sténose sous aortique
  • sténose pulmonaire
  • maladie dégénérative chronique des valves atrioventriculaires
71
Q

Nommez une maladie où le souffle est inversement proportionnel

A

Communication interventriculaire (pas toujours vrai)

72
Q

Nommez des différentiels pour un souffle systolique basal gauche (qualité éjection de grade IV/VI) *important**

A

sténose sub-aortique
sténose pulmonaire
physiologique (moins probable)

73
Q

Nommez des différentiels pour un souffle systolique apexien gauche (qualité plateau de grade IV/VI) *important**

A

Dégénérescence chronique de la valve mitrale
Endocardite
Dysplasie mitrale
Cardiomyopathie dilatée

74
Q

Nommez des différentiels pour un souffle systolique apexien droit *important**

A

Dégénérescence chronique de la valve mitrale
Endocardite
Dysplasie mitrale
Cardiomyopathie dilatée
Hypertension pulmonaire (vers du coeur)

75
Q

Qu’est ce qui peut causer un souffle basal haut continu?

A

souffle de PDA

76
Q

Vrai ou Faux?
Tous les animaux ayant un souffle cardiaque ont une maladie cardiaque associée

A

Faux!

77
Q

Nommez des causes de souffles autres que cardiaques (3)

A
  • anémie, fièvre, gestation
  • souffre juvénile
  • souffle physiologiques (fréquent chez les chats)
78
Q

Nommez des maladies cardiaques pouvant ne pas avoir de souffle (3)

A
  • cardiomyopathie hypertrophique
  • effusion péricardique
  • PDA droit-gauche
79
Q

Nommez des types de rythme cardiaque

A
  • régulier
  • irrégulier: contractions ventriculaires prématurées (déficits de pouls)
  • irrégulièrement irrégulier (fibrillation atriale)
  • régulièrement irrégulier (arythmie sinusale)
80
Q

Chez quelle espèce l’arythmie sinusale est-elle normale?

A

Le chien!

81
Q

Qu’est ce qu’on doit faire pour déterminer l’arythmie? examen

A

ECG

82
Q

Quelles sont les valeurs de fréquence cardiaque normales? chien, chat, bovin, cheval

A

chien: 70-160 bpm
chat: 140-220 bpm
bovin adulte: 60-80 bpm
cheval: 32-45 bpm

83
Q

Comment appèle-t-on une augmentation de la FC? Diminution?

A

augmentation: tachycardie
diminution: bradycardie

84
Q

Vrai ou Faux?
Selon des études récentes, il n’y aurait pas de différence de FC entre les chiens de petites races vs grandes races

A

Vrai, différence seulement en clinique

Principes med vet final (3 decks)

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