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PHT-6011 Cardiorespi avancé > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Quelles sont les dérivations des membres?

A

DI-DII-DIII et aVL, aVR, aVF

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Q

Comment sont appelées les dérivations devant le coeur?

A

Dérivations précordiales

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Q

Quelles sont les dérivations précordiales?

A

V1 à V6

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4
Q

Quelles sont les dérivations frontales?

A

aVL, aVF et aVR + DI-DII-DIII

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5
Q

Qu’est-ce qui différencie les dérivations frontales?

A

La position du courant positif : bras G vs. bras D vs. jambe G

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6
Q

Quelles sont les dérivations unipolaires et bipolaires?

A

unipolaire : aVR, aVL, aVF et V1 à V6 vs. bipolaire : DI à DIII

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7
Q

Quelle est le principe de base qui permet d’interpréter les pics électriques à l’ECG?

A

Ce qui s’approche s’agrandit (inflexion +) et ce qui s’éloigne rapetisse (inflexion -)

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8
Q

Quels segments sont importants pour détecter les risques de souffrance cardiaque?

A

ST et QT

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9
Q

Quelles dérivations correspondent au territoire de la coronaire D?

A

DII, DIII et aVF

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10
Q

Quelles dérivations correspondent au territoire de la circonflexe?

A

DI, aVL, V5 et V6

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11
Q

Quelles dérivations correspondent au territoire de l’IVA?

A

V1 à V4, parfois V5

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12
Q

Par où passe le courant électrique lors de la contraction du coeur? (4)

A

Noeud sinusal - noeud AV - faisceau de His (branches D et G) - fibres de Purkinje

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13
Q

Quel est le rôle du noeud AV?

A

Frein pour optimiser le débit cardiaque : permet un délai entre contraction oreillette et contraction ventricule pour un meilleur remplissage

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14
Q

Valeurs normales de PR - QRS - QT

A

PR < 200 msec
QRS < 80 msec
QT : 470 msec (F) ou 460 msec (H)

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15
Q

Quelles sont les valeurs habituelles de la gradation de l’ECG en X et en Y?

A

Temps : 1 carré = 0,04s (40msec)

Voltage : 1 carré = 1mV

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16
Q

À quoi correspondent les ondes Q-R-S?

A

Q : dépol du septum
R : dépol du ventricule
S : dépol de la base du ventricule/en haut

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17
Q

Pourquoi un infarctus de la coronaire D peut entrainer un trbl de conduction?

A

Elle irrigue le noeud sinusal et souvent le noeud AV

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18
Q

Un infarctus de quelle artère peut affecter le noeud AV?

A

Coronaire D ou IVA (si massif)

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19
Q

La coronaire D irrigue quelle zone du coeur?

A

inférieure

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20
Q

La circonflexe irrigue quelle zone du coeur?

A

latérale gauche

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21
Q

L’IVA irrigue quelle zone du coeur?

A

antérieure

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22
Q

Quels sont les chgts qu’on peut observer à l’ECG en présence d’ischémie aigue? (6)

A

Élévation ST - dépression ST - inversion T - BBG - QT long - trbl de conduction

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23
Q

Quels sont les chgts qu’on peut observer à l’ECG en présence d’ischémie en chronique? (3)

A

BBG - onde Q : seuls chgts irréversibles 2nd à l’ischémie en général
+ élévation ST en présence d’anévrysme ventriculaire

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24
Q

Dans quelle condition aura-t-on un NSTEMI?

A

Blocage incomplet de l’artère concernée (95%) : dépression ST

25
Dans quelle condition aura-t-on un STEMI?
Blocage complet de l'artère concernée : élévation ST
26
Quelle paroi du coeur est touchée en premier lors d'un infarctus?
paroi interne
27
Si un NSTEMI n'est pas reperfusé, que risque-t-il de se produire?
Va se bloquer au complet et devenir STEMI
28
Signes d'ischémie sous-endocardique
Onde T inversée | Dépression ST
29
Signes de nécrose/infarctus
Onde Q > 0.04sec (1 carré) et Q/R > 1/3
30
Quelles sont les conditions (2) pour qu'une élévation de ST suggère un infarctus?
1. > 2mm dérivations précordiales, > 1mm dérivations des membres 2. > 2 dérivations contiguës
31
Que suggère une élévation de ST dans une dérivation isolée et comment cette condition s'appelle-t-elle?
Variation individuelle non pathologique aka repolarisation précoce
32
Dérivations contiguës territoire de la coronaire D
Au moins 2/3 : DII, DIII, aVF
33
Dérivations contiguës territoire de la circonflexe
DI-aVL ou V5-V6
34
Dérivations contiguës territoire de l'IVA
2 consécutives parmi : V1-V2-V3-V4 (parfois V5)
35
Éléments secondaires suggestifs d'infarctus (2)
Convexité ST (en dôme) | Chgts miroir
36
Est-ce qu'un NSTEMI donnerait des chgts miroir?
Non, seulement STEMI
37
Dx différentiel élévation ST (5)
1. infarctus aigu myocarde 2. péricardite 3. anévrysme ventriculaire post-IM *chgt chronique 4. embolie pulmonaire 5. repolarisation précoce *dans une seule dérivation
38
Signes ECG infarctus aigu (minutes)
élévation ST | onde T hyperaiguë
39
Signes ECG infarctus récent
élévation ST diminue présence onde Q onde T inversée
40
Signes ECG âge indéterminé
ST isoélectrique onde Q importante onde T inversée
41
Signes ECG ancien
onde Q persiste normalisation onde T *élévation ST si anévrysme
42
Vrai ou faux : lorsque l'onde Q apparaît, elle est généralement permanente
Vrai
43
Vrai ou faux : l'élévation du segment ST témoigne généralement d'une lésion irréversible
Faux
44
Comment donner un dx de péricardite?
Dx d'exclusion : élévation ST diffus (toutes les dérivations ou presque) + élévation PR en aVR - jamais d'onde Q - jamais onde T inversée en même temps qu'un ST élevé
45
Progression a/n de l'ECG pour la péricardite
1. élévation ST diffus 2. ST normal 3. inversion T 4. retour normal
46
Caractéristiques de la repolarisation précoce (5)
1. notching point J 2. ST élevé (surtout V3-V4) 3. segment concave 4. onde T proéminente 5. souvent jeune homme et afro-américain
47
Critères dx BBG (4)
1. QRS > 120msec (3 carrés) 2. onde R large V5-V6-aVL 3. absence onde Q dérivation G 4. > 60msec pour atteindre sommet onde R V5-V6
48
Un BBG peut-il être bénin?
presque toujours patho
49
BBG de novo : qu'est-ce que ça peut être?
hyperkaliémie, IM aigu, abberation, pacemaker
50
Que signifie NST-SCA?
syndrome coronarien aigu sans élévation ST
51
Critères dx pour NST-SCA? (3)
1. dépression J > 1mm 2. > 2 dérivations contiguës 3. ST descendant
52
À quoi peut s'apparenter l'ECG de l'hypertrophie ventriculaire G?
chgt semblable à NST-SCA
53
Critère d'imprégnation digitalique
Scooping ST diffus
54
Dx différentiel onde T inversée (2)
- Anomalie non-spécifique de la repolarisation : dilatation VG, HVG/HVD - Ischémie *surtout si symétrique
55
Éléments de dangerosité pour onde T inversée dans NST-SCA (3)
1. symétrique 2. > 3 dérivations contiguës 3. >5mm de profondeur
56
Éléments dx HVG/cardiomyopathie hypertrophique (3)
1. dépression ST-T avec convexité vers le haut 2. chgt réciproque dérivation D 3. dérivations des membres : ST-T opposé au vecteur du QRS
57
Dx différentiel QT long (2)
- ischémie | - post-accident cérébral
58
Quel est le risque principal lié à un QT long?
Fibrillation auriculaire/mort subite
59
4 causes onde Q
1. perte muscle : infarctus 2. distribution de la masse altérée : cardiomyopathie hypertrophique 3. position cardiaque atypique 4. repolarisation altérée

PHT-6011 Cardiorespi avancé (7 decks)

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