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PHT-6011 Cardiorespi avancé > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Quelles sont les dérivations des membres?

A

DI-DII-DIII et aVL, aVR, aVF

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Q

Comment sont appelées les dérivations devant le coeur?

A

Dérivations précordiales

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3
Q

Quelles sont les dérivations précordiales?

A

V1 à V6

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4
Q

Quelles sont les dérivations frontales?

A

aVL, aVF et aVR + DI-DII-DIII

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Q

Qu’est-ce qui différencie les dérivations frontales?

A

La position du courant positif : bras G vs. bras D vs. jambe G

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6
Q

Quelles sont les dérivations unipolaires et bipolaires?

A

unipolaire : aVR, aVL, aVF et V1 à V6 vs. bipolaire : DI à DIII

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7
Q

Quelle est le principe de base qui permet d’interpréter les pics électriques à l’ECG?

A

Ce qui s’approche s’agrandit (inflexion +) et ce qui s’éloigne rapetisse (inflexion -)

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8
Q

Quels segments sont importants pour détecter les risques de souffrance cardiaque?

A

ST et QT

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9
Q

Quelles dérivations correspondent au territoire de la coronaire D?

A

DII, DIII et aVF

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10
Q

Quelles dérivations correspondent au territoire de la circonflexe?

A

DI, aVL, V5 et V6

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11
Q

Quelles dérivations correspondent au territoire de l’IVA?

A

V1 à V4, parfois V5

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12
Q

Par où passe le courant électrique lors de la contraction du coeur? (4)

A

Noeud sinusal - noeud AV - faisceau de His (branches D et G) - fibres de Purkinje

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13
Q

Quel est le rôle du noeud AV?

A

Frein pour optimiser le débit cardiaque : permet un délai entre contraction oreillette et contraction ventricule pour un meilleur remplissage

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14
Q

Valeurs normales de PR - QRS - QT

A

PR < 200 msec
QRS < 80 msec
QT : 470 msec (F) ou 460 msec (H)

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15
Q

Quelles sont les valeurs habituelles de la gradation de l’ECG en X et en Y?

A

Temps : 1 carré = 0,04s (40msec)

Voltage : 1 carré = 1mV

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16
Q

À quoi correspondent les ondes Q-R-S?

A

Q : dépol du septum
R : dépol du ventricule
S : dépol de la base du ventricule/en haut

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17
Q

Pourquoi un infarctus de la coronaire D peut entrainer un trbl de conduction?

A

Elle irrigue le noeud sinusal et souvent le noeud AV

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18
Q

Un infarctus de quelle artère peut affecter le noeud AV?

A

Coronaire D ou IVA (si massif)

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19
Q

La coronaire D irrigue quelle zone du coeur?

A

inférieure

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20
Q

La circonflexe irrigue quelle zone du coeur?

A

latérale gauche

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21
Q

L’IVA irrigue quelle zone du coeur?

A

antérieure

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22
Q

Quels sont les chgts qu’on peut observer à l’ECG en présence d’ischémie aigue? (6)

A

Élévation ST - dépression ST - inversion T - BBG - QT long - trbl de conduction

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23
Q

Quels sont les chgts qu’on peut observer à l’ECG en présence d’ischémie en chronique? (3)

A

BBG - onde Q : seuls chgts irréversibles 2nd à l’ischémie en général
+ élévation ST en présence d’anévrysme ventriculaire

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24
Q

Dans quelle condition aura-t-on un NSTEMI?

A

Blocage incomplet de l’artère concernée (95%) : dépression ST

25
Q

Dans quelle condition aura-t-on un STEMI?

A

Blocage complet de l’artère concernée : élévation ST

26
Q

Quelle paroi du coeur est touchée en premier lors d’un infarctus?

A

paroi interne

27
Q

Si un NSTEMI n’est pas reperfusé, que risque-t-il de se produire?

A

Va se bloquer au complet et devenir STEMI

28
Q

Signes d’ischémie sous-endocardique

A

Onde T inversée

Dépression ST

29
Q

Signes de nécrose/infarctus

A

Onde Q > 0.04sec (1 carré) et Q/R > 1/3

30
Q

Quelles sont les conditions (2) pour qu’une élévation de ST suggère un infarctus?

A
  1. > 2mm dérivations précordiales, > 1mm dérivations des membres
  2. > 2 dérivations contiguës
31
Q

Que suggère une élévation de ST dans une dérivation isolée et comment cette condition s’appelle-t-elle?

A

Variation individuelle non pathologique aka repolarisation précoce

32
Q

Dérivations contiguës territoire de la coronaire D

A

Au moins 2/3 : DII, DIII, aVF

33
Q

Dérivations contiguës territoire de la circonflexe

A

DI-aVL ou V5-V6

34
Q

Dérivations contiguës territoire de l’IVA

A

2 consécutives parmi : V1-V2-V3-V4 (parfois V5)

35
Q

Éléments secondaires suggestifs d’infarctus (2)

A

Convexité ST (en dôme)

Chgts miroir

36
Q

Est-ce qu’un NSTEMI donnerait des chgts miroir?

A

Non, seulement STEMI

37
Q

Dx différentiel élévation ST (5)

A
  1. infarctus aigu myocarde
  2. péricardite
  3. anévrysme ventriculaire post-IM *chgt chronique
  4. embolie pulmonaire
  5. repolarisation précoce *dans une seule dérivation
38
Q

Signes ECG infarctus aigu (minutes)

A

élévation ST

onde T hyperaiguë

39
Q

Signes ECG infarctus récent

A

élévation ST diminue
présence onde Q
onde T inversée

40
Q

Signes ECG âge indéterminé

A

ST isoélectrique
onde Q importante
onde T inversée

41
Q

Signes ECG ancien

A

onde Q persiste
normalisation onde T
*élévation ST si anévrysme

42
Q

Vrai ou faux : lorsque l’onde Q apparaît, elle est généralement permanente

A

Vrai

43
Q

Vrai ou faux : l’élévation du segment ST témoigne généralement d’une lésion irréversible

A

Faux

44
Q

Comment donner un dx de péricardite?

A

Dx d’exclusion : élévation ST diffus (toutes les dérivations ou presque) + élévation PR en aVR

  • jamais d’onde Q
  • jamais onde T inversée en même temps qu’un ST élevé
45
Q

Progression a/n de l’ECG pour la péricardite

A
  1. élévation ST diffus
  2. ST normal
  3. inversion T
  4. retour normal
46
Q

Caractéristiques de la repolarisation précoce (5)

A
  1. notching point J
  2. ST élevé (surtout V3-V4)
  3. segment concave
  4. onde T proéminente
  5. souvent jeune homme et afro-américain
47
Q

Critères dx BBG (4)

A
  1. QRS > 120msec (3 carrés)
  2. onde R large V5-V6-aVL
  3. absence onde Q dérivation G
  4. > 60msec pour atteindre sommet onde R V5-V6
48
Q

Un BBG peut-il être bénin?

A

presque toujours patho

49
Q

BBG de novo : qu’est-ce que ça peut être?

A

hyperkaliémie, IM aigu, abberation, pacemaker

50
Q

Que signifie NST-SCA?

A

syndrome coronarien aigu sans élévation ST

51
Q

Critères dx pour NST-SCA? (3)

A
  1. dépression J > 1mm
  2. > 2 dérivations contiguës
  3. ST descendant
52
Q

À quoi peut s’apparenter l’ECG de l’hypertrophie ventriculaire G?

A

chgt semblable à NST-SCA

53
Q

Critère d’imprégnation digitalique

A

Scooping ST diffus

54
Q

Dx différentiel onde T inversée (2)

A
  • Anomalie non-spécifique de la repolarisation : dilatation VG, HVG/HVD
  • Ischémie *surtout si symétrique
55
Q

Éléments de dangerosité pour onde T inversée dans NST-SCA (3)

A
  1. symétrique
  2. > 3 dérivations contiguës
  3. > 5mm de profondeur
56
Q

Éléments dx HVG/cardiomyopathie hypertrophique (3)

A
  1. dépression ST-T avec convexité vers le haut
  2. chgt réciproque dérivation D
  3. dérivations des membres : ST-T opposé au vecteur du QRS
57
Q

Dx différentiel QT long (2)

A
  • ischémie

- post-accident cérébral

58
Q

Quel est le risque principal lié à un QT long?

A

Fibrillation auriculaire/mort subite

59
Q

4 causes onde Q

A
  1. perte muscle : infarctus
  2. distribution de la masse altérée : cardiomyopathie hypertrophique
  3. position cardiaque atypique
  4. repolarisation altérée

PHT-6011 Cardiorespi avancé (7 decks)

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