ECC Juin 2024 Flashcards
Quel test spécifique de l’examen neurologique du système vestibulaire est utilisé pour évaluer la présence de vertiges positionnels paroxystiques bénins ?
Dix Hallpike
Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L’utiliseriez-vous dans votre pratique ?
Non car la valeur est très éloignée de 1 donc ce n’est pas un test fiable
Quel mot scientifique donne-t-on au trouble de la reconnaissance (objets, sons, odeurs, visages…) sans autre déficit ?
Agnosie
Dans le cadre d’un examen clinique du rachis, qu’évalue le test de flexion-rotation du rachis cervical ?
Il évalue la rotation entre C1-C2
Vous diagnostiquez une racine nerveuse adhérente chez un patient de 34 ans. Après avoir tenté le flossing et tensionning vous ne constatez pas d’amélioration, que faites-vous ?
Ajustement en tensionning
Les recommandations (de 2021) sur le traitement du canal lombaire étroit recommandent une prise en charge conservatrice multimodale en premier lieu. Citez les 3 modalités recommandées.
Thérapie manuelle, éducation thérapeutique et un programme d’exercices
Quel questionnaire permet de mesurer le stress professionnel ?
Karasek
Vous suspectez un syndrome des loges chroniques au niveau des jambes de votre patient, vous faites votre observation après un effort de course à pied chez votre patient. Quel signe visuel pourriez-vous rechercher à l’observation de sa jambe ?
Hernie musculaire (mollet rouge, chaud et gonflé)
Après avoir porté des chaussures trop serrées au niveau de la cheville lors d’un treck en montagne, votre patiente se plaint de douleurs neurogènes sous la malléole externe et sur la face dorso-latérale du pied.
Quel nerf pourrait être en cause ici ?
Décrivez comment vous devrez positionner votre patiente pour effectuer une mise en tension de ce nerf.
Nerf cutané dorsal latéral
SLR + dorsiflexion + inversion
Combien de temps à minima doivent durer les postures maintenues pour rechercher des céphalées ?
1 min
Pour le traitement conservateur d’une capsulite rétractile, quel type de contraction musculaire montre le plus d’efficacité ?
Excentrique
Citez deux diagnostics pouvant provoquer des métatarsalgies chez un sportif.
Fracture de fatigue et entorse de Lisfranc
Dans quelle pathologie est présent le signe de Charles Bell ?
Paralysie faciale périphérique
Vous suspectez une atteinte du canal carpien chez votre patiente de 62 ans. Quel est l’examen complémentaire de référence pour corroborer votre hypothèse diagnostique ?
Électromyogramme
Citez les deux types de tumeurs osseuses malignes qui touchent les extrémités chez les jeunes patients (10 – 25 ans).
Ostéosarcome et sarcome d’Ewing
Donnez la différence clinique entre le syndrome du canal carpien et une atteinte du nerf médian au niveau du rond pronateur et expliquez la raison de cette différence.
Dans le canal carpien il n’y a pas d’atteinte cutanée au niveau du thénar. Cela s’explique par l’émergence du nerf cutané palmaire en amont du passage sous la retinacula des fléchisseurs.
Quel est le nerf principalement touché chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4ème et 5ème doigt ?
Nerf ulnaire
Comment se nomme un affaissement discal de plus de 50% de la circonférence du disque ?
Bulgus (ou généralisation)
Citez trois pathologies responsables d’un syndrome vestibulaire périphérique.
Névrite vestibulaire, VPPB et maladie de Ménière
Citez 2 signes qui seront recherchés à l’échographie lors de la suspicion d’une lésion du ligament croisé antérieur.
Épanchement, fracture de Segond
Quel muscle est principalement incriminé dans la périostite tibiale ?
Tibialis postérieur
Si vous suspectez une lésion non transfixiante du supra-épineux, intéressant uniquement sa partie superficielle, à quel endroit allez-vous rechercher un épanchement à l’examen échographique ?
Bourse sous acromio-deltoïdienne
Selon la classification de Rodineau Durey, concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?
Contracture
Quelle est la catégorie de maladies professionnelles la plus fréquemment rapportée dans les pays industrialisés ?
TMS
Lors d’un examen échographique, vous visualisez une image hyperéchogène au sein d’un tendon avec une ombre acoustique postérieure. A quoi pensez-vous ?
Une calcification
Quel est le muscle généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?
Le moyen fessier
Une patiente de 35 ans se présente en consultation pour une douleur et une sensation de crépitement au niveau de la mâchoire lorsqu’elle mâche, surtout les aliments durs. Elle rapporte également un claquement occasionnel et une sensation de blocage de la mâchoire au réveil. Quelle structure anatomique est probablement concernée par ces symptômes ?
Le disque de l’articulation temporo-mandibulaire
Un patient vient vous voir pour avoir des conseils concernant la couse à pied. Quel type d’étirement est-il le plus recommandé en échauffement avant des sorties en course à pied ?
Activo-dynamiques
Dans un cas de myélome multiple, quel est le principal risque en cas de fracture vertébrale ? Pourquoi ?
Lésion médullaire (et/ou radiculaire) car fracture pathologique qui touche le mur postérieur du corps vertébral
Quelle est la zone tendineuse la plus fréquemment atteinte dans une tendinopathie d’Achille ?
Le tiers moyen du tendon
Citez 3 des 4 éléments cliniques présents dans l’échelle de sévérité de la fibromyalgie.
Fatigue, trouble du sommeil, troubles cognitifs, symptômes somatiques
Dans le cadre d’une procédure civile, d’après le premier alinéa de l’article L 1142-1 du Code de la santé publique, on ne peut engager la responsabilité du thérapeute qu’en cas de faute. Quelle notion inhérente au soin est à l’origine de cette condition ?
La notion d’aléa thérapeutique
Quel type de design peut-on utiliser pour étudier les facteurs pronostics ?
Étude de cohorte
Quelle grille de lecture allez-vous utiliser pour un essai randomisé ?
SIGN (ou CASP)
Vous avez sélectionné une population souffrant de lombalgie chronique dans le but d’évaluer l’efficacité de la thérapie manuelle. Pour objectiver cette efficacité, vous mesurez la flexion lombaire. A postériori, vous vous rendez compte que 10 patients ont subi une arthrodèse. Quel est le biais présent dans cette étude ?
Biais de sélection
Citez une conséquence de la drépanocytose sur le système musculo-squelettique.
Possible ostéonécrose avasculaire
Certains médicaments peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 types de médicaments devant vous alerter si votre patient en consomme.
Anti-coagulants, anti-agrégants plaquettaires et anti-vitamine K
Vous réalisez une échographie du poignet sur un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour évaluer l’implication articulaire. Citez 2 signes spécifiques que vous recherchez à l’échographie pour appuyer le diagnostic de PR et réorienter le patient vers un rhumatologue.
Présence de nodules et atteinte du périoste
Dans cette pathologie les articulations distales ne sont jamais touchées dans la phase débutante de la pathologie
Selon les recommandations (CCGI), quelle est la durée recommandée d’activité physique par semaine pendant la grossesse ?
150 min
Certaines pathologies peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 maladies devant vous alerter et pouvant influencer votre prise en charge si un patient en est atteint.
Hémophilie, maladie de Willebrand, thrombopénie idiopathique, drépanocytose, leucémie, thrombophilies
Quel est l’impact de l’hyperparathyroïdie sur le système musculo-squelettique qui doit être pris en compte lors des interventions chiropratiques ?
Fragilisation osseuse : risque de fracture
Quel est le taux de glycémie à jeun au-delà duquel un patient est considéré comme diabétique ?
1,26 g/L
Quelle est la principale étiologie du syndrome de Korsakoff ?
Alcoolisme
Quel est le principal effet secondaire d’un traitement par insuline ?
Hypoglycémie
Vous recevez en consultation Mme V, enceinte de 32 semaines d’aménorrhée. Elle présente des maux de tête, des acouphènes ainsi qu’une barre épigastrique. Sa tension est à 150 mmHg/ 100 mmHg. Quel diagnostic d’urgence vous évoque ce tableau clinique ?
Pré-éclampsie
Quels organes digestifs sont susceptibles de provoquer une douleur référée à l’épaule droite ?
Vésicule biliaire et foie
Citez les mouvements qui évaluent la stabilité du patient lors de l’analyse de FMS.
Rotary stability et trunk stability push up
Donnez les critères de cotation en FMS.
3 = mouvement exécuté parfaitement
2 = mouvement exécuté avec compensation
1 = incapable d’exécuter le mouvement
0 = douleur pendant le mouvement
Lors de l’analyse de fonction (FMS), quel est le score maximum total possible ? Citez les mouvements évaluant uniquement la mobilité.
Score maximal 21
Shoulder mobility et ASLR
Citez trois critères de gravité d’ordre respiratoire lors d’un malaise d’un nourrisson de moins de 6 mois.
Cyanose
Irrégularités du rythme respiratoire persistantes (bradypnée, apnée)
Signes de lutte respiratoire
SpO2 < 90% sous air
