ECC Juin 2024

Question 1

Quel test spécifique de l’examen neurologique du système vestibulaire est utilisé pour évaluer la présence de vertiges positionnels paroxystiques bénins ?

Answer 1

Dix Hallpike

Question 2

Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L’utiliseriez-vous dans votre pratique ?

Answer 2

Non car la valeur est très éloignée de 1 donc ce n’est pas un test fiable

Question 3

Quel mot scientifique donne-t-on au trouble de la reconnaissance (objets, sons, odeurs, visages…) sans autre déficit ?

Answer 3

Agnosie

Question 4

Dans le cadre d’un examen clinique du rachis, qu’évalue le test de flexion-rotation du rachis cervical ?

Answer 4

Il évalue la rotation entre C1-C2

Question 5

Vous diagnostiquez une racine nerveuse adhérente chez un patient de 34 ans. Après avoir tenté le flossing et tensionning vous ne constatez pas d’amélioration, que faites-vous ?

Answer 5

Ajustement en tensionning

Question 6

Les recommandations (de 2021) sur le traitement du canal lombaire étroit recommandent une prise en charge conservatrice multimodale en premier lieu. Citez les 3 modalités recommandées.

Answer 6

Thérapie manuelle, éducation thérapeutique et un programme d’exercices

Question 7

Quel questionnaire permet de mesurer le stress professionnel ?

Answer 7

Karasek

Question 8

Vous suspectez un syndrome des loges chroniques au niveau des jambes de votre patient, vous faites votre observation après un effort de course à pied chez votre patient. Quel signe visuel pourriez-vous rechercher à l’observation de sa jambe ?

Answer 8

Hernie musculaire (mollet rouge, chaud et gonflé)

Question 9

Après avoir porté des chaussures trop serrées au niveau de la cheville lors d’un treck en montagne, votre patiente se plaint de douleurs neurogènes sous la malléole externe et sur la face dorso-latérale du pied.
Quel nerf pourrait être en cause ici ?
Décrivez comment vous devrez positionner votre patiente pour effectuer une mise en tension de ce nerf.

Answer 9

Nerf cutané dorsal latéral
SLR + dorsiflexion + inversion

Question 10

Combien de temps à minima doivent durer les postures maintenues pour rechercher des céphalées ?

Answer 10

1 min

Question 11

Pour le traitement conservateur d’une capsulite rétractile, quel type de contraction musculaire montre le plus d’efficacité ?

Answer 11

Excentrique

Question 12

Citez deux diagnostics pouvant provoquer des métatarsalgies chez un sportif.

Answer 12

Fracture de fatigue et entorse de Lisfranc

Question 13

Dans quelle pathologie est présent le signe de Charles Bell ?

Answer 13

Paralysie faciale périphérique

Question 14

Vous suspectez une atteinte du canal carpien chez votre patiente de 62 ans. Quel est l’examen complémentaire de référence pour corroborer votre hypothèse diagnostique ?

Answer 14

Électromyogramme

Question 15

Citez les deux types de tumeurs osseuses malignes qui touchent les extrémités chez les jeunes patients (10 – 25 ans).

Answer 15

Ostéosarcome et sarcome d’Ewing

Question 16

Donnez la différence clinique entre le syndrome du canal carpien et une atteinte du nerf médian au niveau du rond pronateur et expliquez la raison de cette différence.

Answer 16

Dans le canal carpien il n’y a pas d’atteinte cutanée au niveau du thénar. Cela s’explique par l’émergence du nerf cutané palmaire en amont du passage sous la retinacula des fléchisseurs.

Question 17

Quel est le nerf principalement touché chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4ème et 5ème doigt ?

Answer 17

Nerf ulnaire

Question 18

Comment se nomme un affaissement discal de plus de 50% de la circonférence du disque ?

Answer 18

Bulgus (ou généralisation)

Question 19

Citez trois pathologies responsables d’un syndrome vestibulaire périphérique.

Answer 19

Névrite vestibulaire, VPPB et maladie de Ménière

Question 20

Citez 2 signes qui seront recherchés à l’échographie lors de la suspicion d’une lésion du ligament croisé antérieur.

Answer 20

Épanchement, fracture de Segond

Question 21

Quel muscle est principalement incriminé dans la périostite tibiale ?

Answer 21

Tibialis postérieur

Question 22

Si vous suspectez une lésion non transfixiante du supra-épineux, intéressant uniquement sa partie superficielle, à quel endroit allez-vous rechercher un épanchement à l’examen échographique ?

Answer 22

Bourse sous acromio-deltoïdienne

Question 23

Selon la classification de Rodineau Durey, concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?

Answer 23

Contracture

Question 24

Quelle est la catégorie de maladies professionnelles la plus fréquemment rapportée dans les pays industrialisés ?

Answer 24

TMS

Question 25

Lors d’un examen échographique, vous visualisez une image hyperéchogène au sein d’un tendon avec une ombre acoustique postérieure. A quoi pensez-vous ?

Answer 25

Une calcification

Question 26

Quel est le muscle généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?

Answer 26

Le moyen fessier

Question 27

Une patiente de 35 ans se présente en consultation pour une douleur et une sensation de crépitement au niveau de la mâchoire lorsqu’elle mâche, surtout les aliments durs. Elle rapporte également un claquement occasionnel et une sensation de blocage de la mâchoire au réveil. Quelle structure anatomique est probablement concernée par ces symptômes ?

Answer 27

Le disque de l’articulation temporo-mandibulaire

Question 28

Un patient vient vous voir pour avoir des conseils concernant la couse à pied. Quel type d’étirement est-il le plus recommandé en échauffement avant des sorties en course à pied ?

Answer 28

Activo-dynamiques

Question 29

Dans un cas de myélome multiple, quel est le principal risque en cas de fracture vertébrale ? Pourquoi ?

Answer 29

Lésion médullaire (et/ou radiculaire) car fracture pathologique qui touche le mur postérieur du corps vertébral

Question 30

Quelle est la zone tendineuse la plus fréquemment atteinte dans une tendinopathie d’Achille ?

Answer 30

Le tiers moyen du tendon

Question 31

Citez 3 des 4 éléments cliniques présents dans l’échelle de sévérité de la fibromyalgie.

Answer 31

Fatigue, trouble du sommeil, troubles cognitifs, symptômes somatiques

Question 32

Dans le cadre d’une procédure civile, d’après le premier alinéa de l’article L 1142-1 du Code de la santé publique, on ne peut engager la responsabilité du thérapeute qu’en cas de faute. Quelle notion inhérente au soin est à l’origine de cette condition ?

Answer 32

La notion d’aléa thérapeutique

Question 33

Quel type de design peut-on utiliser pour étudier les facteurs pronostics ?

Answer 33

Étude de cohorte

Question 34

Quelle grille de lecture allez-vous utiliser pour un essai randomisé ?

Answer 34

SIGN (ou CASP)

Question 35

Vous avez sélectionné une population souffrant de lombalgie chronique dans le but d’évaluer l’efficacité de la thérapie manuelle. Pour objectiver cette efficacité, vous mesurez la flexion lombaire. A postériori, vous vous rendez compte que 10 patients ont subi une arthrodèse. Quel est le biais présent dans cette étude ?

Answer 35

Biais de sélection

Question 36

Citez une conséquence de la drépanocytose sur le système musculo-squelettique.

Answer 36

Possible ostéonécrose avasculaire

Question 37

Certains médicaments peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 types de médicaments devant vous alerter si votre patient en consomme.

Answer 37

Anti-coagulants, anti-agrégants plaquettaires et anti-vitamine K

Question 38

Vous réalisez une échographie du poignet sur un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour évaluer l’implication articulaire. Citez 2 signes spécifiques que vous recherchez à l’échographie pour appuyer le diagnostic de PR et réorienter le patient vers un rhumatologue.

Answer 38

Présence de nodules et atteinte du périoste Dans cette pathologie les articulations distales ne sont jamais touchées dans la phase débutante de la pathologie

Question 39

Selon les recommandations (CCGI), quelle est la durée recommandée d’activité physique par semaine pendant la grossesse ?

Answer 39

150 min

Question 40

Certaines pathologies peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 maladies devant vous alerter et pouvant influencer votre prise en charge si un patient en est atteint.

Answer 40

Hémophilie, maladie de Willebrand, thrombopénie idiopathique, drépanocytose, leucémie, thrombophilies

Question 41

Quel est l’impact de l’hyperparathyroïdie sur le système musculo-squelettique qui doit être pris en compte lors des interventions chiropratiques ?

Answer 41

Fragilisation osseuse : risque de fracture

Question 42

Quel est le taux de glycémie à jeun au-delà duquel un patient est considéré comme diabétique ?

Answer 42

1,26 g/L

Question 43

Quelle est la principale étiologie du syndrome de Korsakoff ?

Answer 43

Alcoolisme

Question 44

Quel est le principal effet secondaire d’un traitement par insuline ?

Answer 44

Hypoglycémie

Question 45

Vous recevez en consultation Mme V, enceinte de 32 semaines d’aménorrhée. Elle présente des maux de tête, des acouphènes ainsi qu’une barre épigastrique. Sa tension est à 150 mmHg/ 100 mmHg. Quel diagnostic d’urgence vous évoque ce tableau clinique ?

Answer 45

Pré-éclampsie

Question 46

Quels organes digestifs sont susceptibles de provoquer une douleur référée à l’épaule droite ?

Answer 46

Vésicule biliaire et foie

Question 47

Citez les mouvements qui évaluent la stabilité du patient lors de l’analyse de FMS.

Answer 47

Rotary stability et trunk stability push up

Question 48

Donnez les critères de cotation en FMS.

Answer 48

3 = mouvement exécuté parfaitement 2 = mouvement exécuté avec compensation 1 = incapable d’exécuter le mouvement 0 = douleur pendant le mouvement

Question 49

Lors de l’analyse de fonction (FMS), quel est le score maximum total possible ? Citez les mouvements évaluant uniquement la mobilité.

Answer 49

Score maximal 21 Shoulder mobility et ASLR

Question 50

Citez trois critères de gravité d’ordre respiratoire lors d’un malaise d’un nourrisson de moins de 6 mois.

Answer 50

Cyanose Irrégularités du rythme respiratoire persistantes (bradypnée, apnée) Signes de lutte respiratoire SpO2 < 90% sous air