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ECC > ECC 2019 > Flashcards

ECC 2019 Flashcards

ECC

1
Q

Homme de 24 ans se présente suite à un trauma au niveau du genou. Gros
œdème, le genou est gonflé rouge et chaud, présence d’une fièvre (sans foyer
infectieux). VS élevée
Quel diagnostic ?

A

Arthrite post traumatique

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2
Q

Citez deux effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens

A

Au choix : ulcères, épigastralgie, troubles digestifs, HTA, insuffisance rénale

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3
Q

Que signifie prep dans le cas du VIH ?

A

Prophylaxie et préexposition.

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4
Q

Vous avez fait une demande dans le journal local pour un article concernant
l’installation de votre nouveau cabinet. Celui-ci vous répond négativement en
soulignant le fait qu’il ne peut pas publier pour une profession qui n’est pas
règlementée. Vous souhaitez lui répondre. Quel texte réglementaire utilisez
vous ?

A

art du 7 janvier 2011 relatifs aux actes et conditions d’exercices de la
chiropraxie.

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5
Q

Quelle est la maladie virale en forte recrudescence en france ?

A

rougeole

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6
Q

Quels sont les signes de la triade du syndrome parkinsonien ?

A
  • tremblement de repos
  • akinésie
  • hypertonie
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7
Q

Citez deux signes cliniques de l’anorexie mentale ?

A

Au choix : amaigrissement, aménorrhée, dysmorphophobie,

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8
Q

En cas d’hyperthyroïdie que redoute t‘on ?

A

Ostéoporose, il faut donc être prudent en
cas de manipulations vertébrales.

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9
Q

Quelle est la forme la plus courante de scoliose ?

A

idiopathique

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10
Q

A partir de quand et quel pourcentage une perte de poids doit être
considérée comme étant significative ?

A

Perte de 5% (0,5pts) du poids corporel en 6 mois (0,5pts)

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11
Q

Quel est le principal trouble musculo-squelettique du membre supérieur, ne comprenant pas les cervicales, arrivant dans le cadre de l’activité
professionnelle ?

A

Une tendinopathie de la coiffe des rotateurs

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12
Q

Les migraines augmentent par 2 un risque thérapeutique. Lequel ? Pour quelle raison ?

A

AVC (méca de vasoconstriction des aa communes)

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13
Q

Quel est l’agent pathogène généralement le + impliqué dans les infections
urinaires communautaires ?

A

Eschirichia Coli

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14
Q

Quelle est la première bactérie responsable des maladies nosocomiales ?

A

Staphilocoque doré

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15
Q

Un patient de 35 ans, informaticien, vous consulte pour une lombalgie basse associé à une irradiation dans la face postérieure de la cuisse droite depuis 4 jours. Vous suspectez une radiculopathie S1 droite d’origine discale.
Citez deux signes durant l’anamnèse qui confirme une atteinte discale ?

A

Impulsivité à la toux
survenu par port de charges

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16
Q

Un patient de 35 ans, informaticien, vous consulte pour une lombalgie basse associé à une irradiation dans la face postérieure de la cuisse droite depuis 4 jours. Vous suspectez une radiculopathie S1 droite d’origine discale.
Plusieurs critères de l’anamnèse semble vous diriger vers une origine
discale. Après avoir éliminé une lombalgie symptomatique, quel examen feriez vous afin de confirmer cette atteinte discale ? Que recherchez
vous dans ce cas ?

A

Extensions répétés
Centralisation de la douleur

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17
Q

Citez deux critères de bons pronostics pour une prise en charge par
ajustements.

A

Au choix : pas de symptômes au dessus du genou, symptômes présents depuis moins de 16 jours,score FABOW inférieur à 19, hypomobilité lombaire, rotation interne coxofémorale supérieure à 35°, centralisation de la douleur

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18
Q

ici le patient présente plusieurs critères de bon pronostics à
l’ajustement, vous faites alors les amplitudes de mouvements et vous
notez que
- Lors de la flexion latérale à droite et lors de l’extension lombaire,
la douleur lombaire augmente et l’irradiation dans la cuisse
diminue
- Lors de la flexion latérale à gauche et lors de la flexion lombaire,
la douleur lombaire diminue et l’irradiation dans la cuisse
augmente.
Avec ces informations, dites dans quelle position de préférence vous
disposeriez votre patient afin de faire vos pré-tests manipulatifs ?

A

Décubitus latéral gauche et extension lombaire

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19
Q

Quel signe caractéristique retrouve-t-on à la palpation d’une péritonite ?

A

Un ventre de bois

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20
Q

Citez les deux maladies intestinales chroniques inflammatoires ?

A

Maladie de Crohn
Rectocolite hémorragique

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21
Q

30) Patient présentant des ROT pendulaires quelle voie est atteinte ?

A

Atteinte Cérébelleuse

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22
Q

Tests sanguin spé d’une PR ?

A

Anti CCP.
Facteurs rhumatoïdes.
Anticorps antinucléaire

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23
Q

Facteurs de mauvais pronostics d’une PR, citer en 2 :

A

Erosion précoce
Sd inflammatoire élevé

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24
Q

citez deux types de déformations des doigts

A

Au choix : déviation des doigts en “coup de vent ulnaire”, déformation des doigts en “col de
cygne”, “en maillet”, “en marteau” ou pouce en “z”

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25
Q

Citez deux facteurs de mauvais pronostics de cette pathologie

A

Au choix : début aigu poly-articulaire, érosions précoces, atteintes extra-articulaires,
syndrome inflammatoire élevé, précocité d’apparition du facteur rhumatoïde, statut
socio-économique défavorisé, mauvaise réponse au traitement de fond avec persistance de
synovite malgré 3 mois de traitement…

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26
Q

Quel traitement de fond pourrait prendre votre patient ?

A

methotrexate immunosuppresseurs et anti-mitotiques

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27
Q

Sur ce diagnostic, existe-t-il une influence sur l’espérance de vie ?

A

Oui, diminution (0,5pts) de l’espérance de vie de 5 à 10 ans (0,5pts) dans les formes sévères.

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28
Q

En tant que chiropracteur, quelle zone corporelle est strictement
contre-indiquée à vos ajustements ?

A

Le rachis cervical

29
Q

La prévalence des lombalgies en France est de 70%. Que signifie dans ce cas prévalence ?

A

nombre de cas de maladie sur une période donnée ou à un
instant donné

30
Q

Une patiente de 23 ans, étudiante, consulte pour une cervicalgie basse à droite, avec une gène interscapulaire à droite, apparu il y a 10 jours sans facteurs déclenchants. Elle vous explique avoir les mêmes épisodes de cervicalgies depuis toute jeune (depuis l’âge de 10 ans environ) suite à une chute de balançoire. Les examens de l’époque (radio + IRM) étaient normaux.
Que pourriez vous faire afin d’évaluer les impacts psycho-sociaux chez
votre patiente ?

A

Lui faire remplir le Bornemouth Questionnaire

31
Q

Quel questionnaire doit être utilisé afin de savoir si un patient nécessite des imageries médicales suite à un traumatisme ?

A

Le Canadian C-spine rules

32
Q

Vous suspectez ici une possible instabilité dynamique cervicale. Citez
un test que vous pourriez réaliser afin de confirmer cette instabilité ?
Décrivez sa procédure.

A

Flexion instability test (0,5 pts) : mettre la tête du patient dans le vide, le faire tenir pendant au moins 10 sc, si le patient tremble, part en extension ou en flexion, le test est positif (0,5 pts)
ou craniocervical questionnaire

33
Q

Les tests d’instabilité cervicales s’avèrent positifs. Quels exercices
donnerez vous à votre patiente afin de stabiliser ses cervicales ?

A

Écrase coussin
renforcement des rhomboïdes
étirement des pectoraux

34
Q

Quelles sont les 3 amplitudes de mouvements cervicales qui mettent en tension le système neuro-méningé pour le membre supérieur ?

A

Flexion
rotation controlatérale
inclinaison controlatérale

35
Q

En dehors de l’immobilisation, donnez trois facteurs de risques de
survenue de maladie thrombo-embolique veineuse.

A

Au choix : patient âgé, insuffisance veineuse, obésité, thrombophilie constitutionnelle ou acquise, cancer et hémopathie maligne, syndrome néphrotique, maladie inflammatoire, ATCD de patho thromboembolique

36
Q

Votre patient de 62 ans que vous suivez depuis une dizaine d’année pour des lombalgies mécaniques, vous demande votre avis quant à ses douleurs cycliques épigastriques survenant 3h, 4h après le repas.
Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Ulcère gastroduodénal

37
Q

Votre patient de 62 ans que vous suivez depuis une dizaine d’année pour des lombalgies mécaniques, vous demande votre avis quant à ses douleurs cycliques épigastriques survenant 3h, 4h après le repas.
Citez deux facteurs étiologiques de cette pathologie

A

Au choix : Helicobacter pylori, aspirine et AINS, sténose pyloro-duodénale,
hyperparathyroïdie (Hypercalcémie)

38
Q

Patiente (que l’on suit depuis des années) qui amène son petit-fils qui
pleure beaucoup dès qu’elle le prend dans ses bras et somnole :
Par rapport au consentement éclairé, que va-t-il en être de notre prise en
charge?

A

On ne peut le prendre en charge car pas d’autorisation écrite des
tuteurs légaux soit les parents de l’enfant

39
Q

Patient, 30 ans, consulte pour des lombalgies ++ nocturnes et des talalgies
surtout le matin ; soulagé par AINS :
Diagnostic ?

A

SPA

40
Q

Citer 3 signes extra-articulaire à rechercher.

A

urétrite, pso,
symptome dig en faveur de MICI

41
Q

MD programme/ fait ordonnance pour radio bassin, pourquoi ?

A

sacro-ilite

42
Q

On cherche à comparer l’efficacité de manipulations et des mobilisations dans cervicalgies, lequel des deux articles est le “mieux” ? (Revue narrative ou RCT)

A

RCT

43
Q

Homme de 43 ans, free-fight, a une douleur face latérale de la cuisse droite qui descend jusqu’à la face dorsale du pied.
Quelle est la branche terminale du nerf sciatique à tester en priorité ?

A

L5

44
Q

Homme de 43 ans, free-fight, a une douleur face latérale de la cuisse droite qui descend jusqu’à la face dorsale du pied.
Lors de la différenciation structurelle, il n’y a aucune modification.
Qu’est-ce qu’on peut conclure ?

A

l’origine n’est pas neurogène

45
Q

Mise en tension du N fibulaire :

A

flexion plantaire + inversion

46
Q

Homme de 28ans, paysagiste, vient pour une douleur rétro -malléolaire interne survenue suite à un semi-marathon fait la veille. Sa douleur est maximale le lendemain de l’effort et il y a un gonflement en regard de sa zone douloureuse. Vous décidez de faire un examen échographique fonctionnel (coupe axiale
rétro-malléolaire interne + coupe sagittale tendon tibialis post)

  • En fonction des conditions cliniques, et des examens réalisés, à quel
    diagnostic pensez-vous ?
A

ténosynovite du tendon du tibilis post

47
Q

Homme de 28ans, paysagiste, vient pour une douleur rétro -malléolaire interne survenue suite à un semi-marathon fait la veille. Sa douleur est maximale le lendemain de l’effort et il y a un gonflement en regard de sa zone douloureuse. Vous décidez de faire un examen échographique fonctionnel (coupe axiale
rétro-malléolaire interne + coupe sagittale tendon tibialis post)
Que faire pendant la réalisation de l’échographie pour confirmer ce
diagnostic ?

A

on comprime le tendon pour voir si l’épanchement
s’écrase

48
Q

Quelles sont les 4 composantes de l’équilibre ?

A
  • le vestibule
  • la voie lemniscale
  • le cervelet
  • la vision
  • (la voie pyramidale est acceptée)
49
Q

Patient avec des lombalgies récurrentes, après la course, depuis 6 mois.
On diagnostique une instabilité dynamique lombaire. Quels sont les 3 muscles inhibés ?

A

transverse abdominis, glut med + oblique interne

50
Q

Complications d’une fracture intra articulaire ?

A

arthrose secondaire

51
Q

Concernant le diabète :
- Quel test sanguin doit-on réaliser ?

A

glycémie à jeun ou hémo glyquée

52
Q

Concernant le diabète :
Quel est le taux ?

A

< 1.26g/L glycémie normale; si >6.5% normal

53
Q

A quoi correspond : “Nombre de personnes ayant développé une maladie dans une population données à une période donnée”.

A

prévalence

54
Q

Un patient qui arrête de respirer sur le terrain on suspecte une fracture cervicale que faites vous ?

A

Jaw thrust method

55
Q

Quels sont les sites du psoriasis

A

ombilic, ongles, sillon inter fessier

56
Q

69) A quel type de responsabilité répond le chiropracteur ?

A

pénal et civile

57
Q

Par rapport au syndrome de Wallenberg :
Quelle artère est touchée ?

A

PICA

58
Q

Par rapport au syndrome de Wallenberg :
Quel territoire sensitif est atteint ?

A

Hémiface homolat à la lésion

59
Q

Par rapport au syndrome de Wallenberg :
Quel hémicorps est atteint par rapport à la lésion ?

A

Controlat

60
Q

Cas: radio de l’epaule en vue AP et Y. Femme de 94 ans consulte avec
douleurs cervicales et à l’epaule G suite a une chute.
Quelle est le/les diagnostiques le(s) plus probable(s)?

A

Arthrose gléno-humérale sévère
Subluxation sup de la tête humérale
Arthrose acromio clav sévère
Possible tendinopathie calcifiate de l’infra-épineux

61
Q

Quelle est le signe indirecte sur cette imagerie qui permet de dire qu’il y a une tendinopathie?

A

diminution de l’espace acromio huméral

62
Q

Expliquez l’intérêt de réaliser le Nordic Hamstring ?

A

Diminuer le risque des lésions aux ischio-jambiers (0,5pts) par un exercice excentrique

63
Q

Quel programme d’échauffement visant à réduire les blessures, validé scientifiquement, pourrait être proposé à un club de foot ?

A

Fifa 11+

64
Q

Si vous devez étirer un muscle lors de l’échauffement, quel type
d’étirement proposez vous ?

A

PNF, étirement activo-dynamique

65
Q

Qu’est-ce qu’un Tennis Leg et expliquez le mécanisme lésionnel ?

A

Désinsertion du gastrocnémien médial (0,5pts), produit sur un effort de démarrage brutal (type amortissement) ou sur une impulsion (service, smash) (0,5pts)

66
Q

Signes HTA CHRONIQUE :

A

Céphalées
Acouphènes
vertiges
epitaxis

67
Q

Complétez les deux critères de LASLETT manquant dans la liste ci
dessous :
- Patient de plus de 50 ans
- amélioration de la lombalgie en position assise
- survenue paraspinale de la douleur
- test de kemps positif
- score supérieur à 13 au MSPQ

A

Amélioration de la lombalgie à la marche (0,5pts) , absence de phénomène de centralisation de la douleur durant les épreuves de mouvements répétés (0,5pts)

68
Q

Citer les 3 lésions osseuses fqt assos à une luxations de l’épaule :

A
  • BANKART lésion
  • Fx avulsion tubérosité majeure
  • Lésion d’hill Sach
69
Q

Quelle partie d’un article vous permets de connaître sa fiabilité et de
pouvoir vous fier au résultat :

A

la méthode

ECC (5 decks)

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