E.C à faire devant une élévation des transaminases < 6 mois Flashcards

1
Q

E.C à faire devant une élévation des transaminases < 6 mois en 1er intention

A
. Bilan hépatique 
. TP et facteur V
. NFS
. Echo-hépatique 
. IgM anti-VHA, Ag HBS, IgM anti HBC 
. +- ARN VHC (si FDR identifiés card 20% d'immunité retardée)
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2
Q

Bilan hépatique: résultats

A

. cytolyse souvent > 10N

. ALAT > ASAT

. Cholestése modérée

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3
Q

TP et Facteur V:

A

. on regarde si hépatite sévère ou fulminante ? -> entrainerait TP < 50%

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4
Q

NFS:

A

. leuco neutropénies (baisse PNN !)

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5
Q

E.C à faire en 2e intention selon le contexte:

A

. Sérologies VIH, EBV, CMV, HSV

. IgM anti VHE, PCR ARN VHE en cas de contexte évocateur

. IgM anti delta et PCR ARN delta en cas d’infection au VHB

. Recherche d’hépatite auto immune -> AAN, anti muscles lisses, anti LKM, anti SLA

. recherche de maladie de Wilson -> céruléoplasmine, cuprurie

. recherche d’arboviroses et F° hémorragiques si retour de zones tropicales

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