E.C à faire devant une élévation des transaminases < 6 mois Flashcards
E.C à faire devant une élévation des transaminases < 6 mois en 1er intention
. Bilan hépatique . TP et facteur V . NFS . Echo-hépatique . IgM anti-VHA, Ag HBS, IgM anti HBC . +- ARN VHC (si FDR identifiés card 20% d'immunité retardée)
Bilan hépatique: résultats
. cytolyse souvent > 10N
. ALAT > ASAT
. Cholestése modérée
TP et Facteur V:
. on regarde si hépatite sévère ou fulminante ? -> entrainerait TP < 50%
NFS:
. leuco neutropénies (baisse PNN !)
E.C à faire en 2e intention selon le contexte:
. Sérologies VIH, EBV, CMV, HSV
. IgM anti VHE, PCR ARN VHE en cas de contexte évocateur
. IgM anti delta et PCR ARN delta en cas d’infection au VHB
. Recherche d’hépatite auto immune -> AAN, anti muscles lisses, anti LKM, anti SLA
. recherche de maladie de Wilson -> céruléoplasmine, cuprurie
. recherche d’arboviroses et F° hémorragiques si retour de zones tropicales