EBMD Flashcards
Définit l’évaluation des interférences au niveau analytique
Les interférences peuvent provenir de diverses sources et peuvent fausser les résultats des analyses, conduisant à des conclusions erronées sur l’état de santé du patient ou sur d’autres mesures
Comment on fait l’évaluation des interférences au niveau analytique
- Interférences chimiques entre éch bio et réactifs d’analyse
- Interférences physiques (ex turbidité, lipémie, hémolyse)
- Méthodes de détection des interférences (add agents de blocage spécifiques, dilution éch, contrôles de qualité appropriés, comparaison des résultats vs différentes techniques analytiques.)
- Études de récupération (l’ajout contrôlé d’interférences connues aux échantillons et l’évaluation de la capacité de la méthode à récupérer les concentrations cibles correctes)
- Validation des méthodes d’analyses (évaluation rigoureuse, réglementation…)
C’est quoi un EBMD ? (définition générale)
EBMD : à l’extérieur d’un labo public/privé, mais dans un centre reconnu/autorisé, effectués par personnes autorisées et sur ordonnance médicale ou approuvé par professionnel autorisé
À quels endroits correspondrait un EBMD ?
- Unités/services/cliniques
- Autre établissement (CSLC)
- Écoles
- Pharmacie
- Domicile
- Ambulance/hélico
- Groupe de médecine familiale)
Quels sont les EBMD ?
Ce sont des tests portatifs relativement simples (lecture visuelle), peut être hors labo, mais peut nécessiter manipulations et les prestateur de soins.
ex glucomètre, facilite traitement rapide car l’attente du résultat est bcp plus rapide, et peut être transféré dans le dossier
Avantages des EBMD
- Diminue le délai requête-réponse-prise en charge
- Même si plus dispendieux = Gain clinique, opérationnel, écono
- Satisfaction patient
Quel type d’EBMD donne un gain opérationnel et pourquoi ?
S’il y a une différence où il y a plus de produits que de « charges d’exploitation » il y a un gain de productivité. Par exemple les bandelettes urinaires fournissent une multitude d’informations, comme par exemple les tests de grossesse qui permettent de déterminer une grossesse avant de rencontrer un médecin pour la confirmation.
L’EBMD qui a aussi un effet positif sur la prise en charge du patient est le lecteur de glycémie en continu pour les personnes qui doivent tester leur glycémie plusieurs fois par jour.
C’est quoi un EBMD, pourquoi un EBMD, en quoi il est interfacé et quelle est sa cible ?
Un EBMD est un examen de biologie médicale délocalisé, soit à l’extérieur d’un laboratoire central d’hôpital (peut-être à divers établissements de santé) où le résultat peut entrainer une éventuelle modification des soins prodigués au patient. Les résultats sont électroniques et présentent un contrôle qualité pour déterminer les déviances lors des utilisation (EBMD interfacé).
Quel est l’Algorithme d’implantation/retrait EBMD :
- Pertinence clinique
- Analyse offerte par labo (temps/réponse respect)
- Users = infirmiers, technologue et doivent être formé avec permis temporaire puis pratique ET maintenus, mais défis = médecin, pharmacien, stagiaire, personnel d’agence, préposés bénéficiaires
- $$
- Projet pilote
- Implantation/Retrait
Procédures pré-analytiques d’un EBMD
- ID unique, assurance-qualité selon le contexte de testing (CQ avant de use EBMD
- ordonnance du méd
- équipement sécuritaire
- double vérification de l’usager/patient
- traçabilité d’échantillon
- etc
Procédure analytique d’un EBMD
PON = procédure opérationnelle normalisée et toute documentation sur intranet
En quoi consiste le Programme ass-qualité pour chaque EBMD
- Participe à CQ externe et interne et évaluer par responsable qualité EBMD
- Actions correctives si résultats non conformes
- Résultats doivent être distingués des tests de labo et être détaillés, consignés en permanence dans le dossier médical de l’usager
