E3 Flashcards by Olivia Dagenais

V-F? Tumeurs odontogènes d’origine EP peuvent produire de la structure dentaire dure ?

Faux ; composante EP néoplasie donc pas de communication entre ectoderme et mésoderme donc pas de formation de structure dentaire dure

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Selon la classification, c’est quoi la tumeur odontogène la + fréquente ?

Odontome mais C’EST UN HAMARTOME (2e selon la classification est améloblastome –> vraie tumeur)

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V-F? Y’a des calcifications dans améloblastome

FAUX!!!

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Vrai ou faux ? Y’a des radio-opacités dans tumeur odontogène épithéliale calcifiante

Vrai!!

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Quoi qui a a la radio un patron en nid d’abeille ou bulles de savon ?

Améloblastome

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Quoi qui a a la radio un patron en nid d’abeille ou bulles de savon ?

Améloblastome

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C’est quoi les 3 types d’améloblastomes et dire âge de chacun et si agressif ou pas

1- Conventionnel (20ène, +++ agressif)
2- Unikystique (30ène, +- agressif)
3- Périphérique (50-60 ans, - agressif)

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V-F améloblastome peut se transformé malin ? Si oui quels possibilité ?

Oui,
Améloblastome malin
Carcinome améloblastique

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Tumeur odontogène épithéliale calcifiante on voit quoi à l’histo

Polymorphisme nucléaire possible (ressemble cancer mais non)
Donc on cherche ces trucs pour conclure que c’est une tumeur odontogène épithéliale calcifiante:
Substance amyloïde (dx rouge Congo confirme présence amyloïde)
Calcifications de Liesegang (fusion de substance amyloïde calcifiée)
Présence de ponts intercellulaires (entre les cellules)

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Quelle lésion peut avoir des calcifications en flocons de neige et s’attache + apical a JEC

Tumeur odontogène adénomatoïde

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C’est quoi la seule tumeur odontogène d’origine mixte qui ne produit pas de calcification ? Pk elle en fait pas ?

Fibrome améloblastique : TC et EP sont à l’état primitif

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2 tumeurs qui se ressemble mais que leur tx et pronostic diffèrent ? Différences sont ?
**Histo

Améloblastome et fibrome améloblastique
Âge : 20ène vs enfant (10-20 ans)
Localisation : mandibule post
MAIS
Pronostic : mauvais vs bon
Tx : + agressif vs + conservateur
Histo : TC dense et mature vs TC primitif, cellulaire et sans collagène

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Fibrome améloblastique qui devient malin c’est quoi son nom

Fibrosarcome améloblastique

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C’est quoi un amartome et donner un exemple

Malformation d’aspect tumoral composé d’un mélange de tissus normalement présents à cet endroit, mais dont le développement se fait de façon anarchique.
Odontome

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Syndrome de Gardner

Multiples odontomes et ostéomes

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Différences entre odontome complexe vs composé

Complexe vs composé:
Jeunes adultes (20 ans) vs enfants ados
Mandibule post vs maxillaire ant
Masse désorganisés vs multiples denticules
Histo pour dx vs dx sur radio facile

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Quelle lésion qu’on voit trabécules osseuses minces et linéaires, apparence de raquettes de tennis à la radio

Myxome odontogène

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C’est quoi myxome odontogène , on voit quoi histo, radio

Accumulation de substance foncdamentale
Histo :
Bcp de substance fondamentale
Cellules rondes-étoilées dans stroma mucoïde
Radio :
Trabécules fines et perpendiculaire –> apparence raquettes tenis

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V-F tumeurs odontogene d’origine ectomésenchymatuse produisent structure dentaire dure

En théorie faux, mais si la dent a terminé sa formation alors là c’est possible (cémentoblastome)

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C’est quoi la seule tumeur odontogène d’origine ectomésenchymateuse qui produit de la structure dentaire dure ?

Cémentoblastome

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Cémentoblastome :
- Âge et sexe
- Région
- Dent vitale ou pas ?

Jeunes garçons (20 ans)
Mandibule post pm-m (50% 36 et 46)
Vitale

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Cémentoblastome histo et radio

Lésion attaché à la racine de la dent
Ressemble hypercémentose mais pourtour radio translucide (cément pas encore calcifié)

Histo: os pagetoïde + bcp cément

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Quelle lésion histo :
- Cellules-figures mitosoïdes
pathognomonique

Hyperplasie épithéliale focale (maladie de Heck)
causé par VPH

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Nommer une lésion ondulée qui est prolifération EP qui n’est pas d’origine virale

Xanthome verruqueux

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Site xanthome verruqueux

Surface latérale langue

Quoi ça : Accumulation d’histiocytes (macrophages) lipidiques (cytoplasme spumeux) dans TC superficiel

Xanthome verruqueux

C’est quoi la masse la + commune de tissu mou dans la bouche

Hyperplasie fibreuse (épulis fibreux, fibrome traumatiqu/irritant)

Tumeur de grossesse c’est quoi

Granulome pyogène (mais pas une vraie tumeur !! Vrmt une formation de tissus de granulation suite trauma)

V-F? Granulome pyogène se développe rapidement mais ne récidive presque jamais

Faux : développe rapidement et bcp re récidive (rapide) = si ablation ; curetage jusqu’à l’os Radio pré-op et post-op

Facteurs prédisposants granulome pyogène

Mauvaise hygiène Hormones Trauma - irritation

Granulome pyogène on voit quoi histo

Masse polypoïde (tissu granulation très vasuclarisé) Peut ressembler hémangiome Si + mature = + fibreux et - vascularisé

C’est quoi la contrepartie muqueuse du granulome central à cellules géantes? On le retrouve où

Granulome périphérique à cellules géantes Gencive

Histo du granulome périphérique à cellules géantes (3)

- Bcp GR extra-basaux - pigmentation d’hémosidérine ; couleur brune (hémorragie = dégradation du sang) - Bcp cellules gantes plurinucléées

VF : fibrome périphérique ossiant est contrepartie muqueuse du fibrome central ossifiant

FAUX : fibrome périphérique ossifiant est lésion RX

Site fibrome périphérique ossifiant

GENCIVE uniquement

VF : fibrome périphérique ossifiant forme du tissu osseux visible à histo

Vrai

C’est quoi la forme de fibromatose qu’on retrouve au niveau de la tête et cou

Fibromatose agressive juvénile

Contrepartie maligne de fibromatose

Fibrosarcome

V-F: pléomophisme à l’histo de fibromatose

Faux : PAS DE SIGNE DE NÉOPLASIE

Quelle condition présente des cellules fusiformes qui forment un patron en arêtes de poisson ? (histo)

Fibrosarcome

Prolifération mésenchymateuse d’origine fibroblastique qui produit bcp de substance fondamentale et histo peu de cellules et bcp substance fondamentales

Mucinose focale

Patient avec prothèse mal adaptée qui a une « double crête » c’est quoi ?

Hyperplasie d’irritation prothétique

Nommer 2 lésions réversibles si en phase inflammatoire ou proliférative mais pas si phase fibreuse

- Granulome pyogène - Hyperplasie d’irritation protétique

C’est quoi la variante de l’hyperplasie fibreuse sur le palais dur sous un prothèse maxillaire

Polype en feuille

Pk on appelle polype en feuille comme ça

Rebords en dents de scie = apparence d’une feuille

Nommer une prolifération associée au port de prothèse amovible qu’on peut aussi retrouver chez le patient denté. Dans quels cas ?

Hyperplasie papillaire inflammatoire Respirateur buccaux et palais très profond

Rx tissulaire qui cause multitude de petites "bosses" au palais

Hyperplasie papillaire inflammatoire

Histo de l’hyperplasie papillaire inflammatoire

Hyperplasie pseudo-épithéliomateuse

V-F les tumeurs mixtes peuvent produire de la structure dentaire dure

vrai (sauf le fibrome améloblastique car EP et TC état primitif)

Tumeur bénigne des cellules adipeuse Contre partie maligne

Lipome Liposarcome (malin)

Quelle lésion peut être confondue avec boule de Bichat (vestibule 6 maxillaire)

Lipome

C’est quoi le sarcome des tissus mous le + commun

Liposarcome

Tumeur bénigne des muscles lisses CP maligne

Léiomyome Léiomyosarcome

Si léiomyome a bcp de vaisseaux sanguins on dit que c’est quoi

Angiomyome (tumeur bénigne VS)

Coloration immunohistochimqiue nécessaire pour dx de ces lésions (5) :

Léiomyome Léiomyosarcome Rhabdomyosarcome Névrome palissadique encapsulé Neurofibrome

Tumeurs bénigne muscles striés CP maligne

Rhabdomyome Rhabdomyosarcome

Tumeur maligne fréquente chez les enfants

Rhabdomyosarcome

Histo Rhabdomyosarcome

Petites cellules bleues

Lésion rx suite au trauma d'un nerf avec tentative de réparation qui a échouée ou inadéquate

Névrome traumatique

Dans quoi on retrouve corps de Verocay (et ça confirme le dx) **patron

Neurilemmome/Schwannome - patron de type Antoni A

Corps de Verocay c’est quoi

Zones centrales éosinéphiles anucléaires (dans Neurilemmome/Schwannome)

Différence entre localisation de la tumeur entre Neurilemmome et neurofibrome

Neurilemmome = tumeur TASSE le nerf Neurofibrome = tumeur vrmt DANS le nerf

Si - (6 ou +) macules (taches café au lait) sur la peau ET - (2 ou +) neurofibromes OU - 1 neurofibrome PLEXIFORME Quel syndrome?

Syndrome neurofibromatose de type 1

Neurofibrome plexiforme indique quoi (pathognomonique de quoi)

neurofibromatose de type 1 = PATHOGNOMONIQUE

Qu'est-ce qui est pathognomonique du syndrome de la neurofibromatose de type 1?

Neurofibrome plexiforme

Névrome muqueux : lequel nous intéresse ++

Type IIB ou type III Névrome sous-muqueux

Névrome muqueux type IIB ou type III comprend quoi (3)

- Carcinome médullaire thyroïde - Phéochromocytome surrénalien - Névromes sous-muqueux

Patient avec profil marfanoïde signe de quoi ?

Névrome muqueux type IIB ou type III

Névrome bilatéraux des muqueuses commissurales suggestif de quoi? Est-ce pathognomonique ?

Névrome muqueux type IIB ou type III Hautement suggestif mais pas pathognomonique

Pk important d’aviser le patient si on pense Névrome muqueux type III ou type IIB?

Possible d’Avoir cancer de la thyroïde

Histo : Épaississement du tissu nerveux , épaississement épinièrve = forme beigne autour nerf

Névrome muqueux

Site de choix tumeur à cellules granuleuse

Surface dorsale de la langue

Si on a une lésion sur la surface dorsale de la langue, on pense à quoi ? (2)

- Tumeur à cellules granuleuses - Neurilemmome/schwannome PAS CARCINOME ÉPIDERMOÏDE

C'est quoi les deux masses qui se ressemblent mais qui diffèrent par âge (adulte vs bébé) et localisation (gencive vs langue)

Tumeur à cellules granuleuses et épulis congénital du nouveau-né

Différences (3) entre tumeur à cellules granuleuses et épulis congénital nouveau-né

Âge : adulte vs bébé Site : langue vs crête sup Histo : hyperplasie pseudo-épithéliomateuse de l’EP (50%) vs jamais épilus

Cellule qui orchestre remodelage osseux

Ostéoblaste

Pourquoi hyperplasie inflammatoire et tumeur à cellules granuleuses peuvent être confonfues à cancer ?

Car présente hyperplasie pseudo-épithéliomateuse --> rete pegs très longues peut confondre avec carcinome épidermoïde

Site de choix ostéome

Région post corps mandibule ou condyle

Comment différencier ostéome ostéoïde et ostéoblastome

Grosseur et symptômes Ostéome ostéoïde : petit, douleur + nuit, soulagement par aspirine Ostéoblastome : + gros (2-4cm), douleur tjs, apsirine soulage pas

Tumeur maligne des os très commun

Ostéosarcome

Ostéosarcome des os longs quel âge

Surtout enfant (10-20 ans) 2e pic après 50 ans

4 facteurs prédisposants à ostéosarcome

- Ostéomyélite chronique - Maladie de Paget - Zone ayant eu tx radio - Dysplasie fibreuse (+ ou-)

Quel type et quel variété histo d’ostéosarcome + fréquent a-n mâchoire

type : Conventionnel - intra-médullaire Variété histo : chondroblastique

Ostéosarcome conventionnel quel âge

33 ans (10-20 ans + tard que os longs)

Site ostéosarcome

Corps mandibulaire, sinus maxillaire, rebord alvéolaire

Radio : - Épaississement ligament paro - Os avec aspect rayons de soleil - Résorption radiculaire qui amincie racine (+ pointues)

Ostéosarcome Chondrosarcome aussi rayons de soleil

Patron histo le + fréquent de ostéosarcome

Chondroblastique : production os et cartilage malins

V-F le chondrome est peu fréquent a-n tête et cou.

Vrai : doit penser à Ostéosarcome (+++) ou Chrondrosarcome (+)

Différence a/n symptômes entre ostéosarcome et chondrosarcome

Ostéosarcome = douleur Chondrosarcome = asx

Maladie que les ostéoclastes sont défaillants

Ostéopétrose

Ostéopétrose : pire forme de l’enfant ou adulte ?

Enfant Enfant : Ostéopétrose infantile (Ostéopétrose maligne) Adulte : Ostéopétrose bénigne

Ostéopétrose + à risque de quoi (2)

Ostéomyélite (os - vascularisé) et fracture (os + dense)

Granulome central à cellules géantes : âge sexe et site

Jeunes femmes (max 30 ans) Antérieur aux molaires (+ mandibule)

Histo: Foyers ostéoïdes Cellules géantes plurinuclées Bcp de cellules Pigments hémosidérines GR

Granulome central à cellules géantes (tumeur brune à l'hyperparathyroïdie est pareille)

Quelle lésion radio: Verre broyé Perte LD (racines conique)

Tumeur brune hyperparathyroïdie

Triade classique tumeur brune hyperparathyroïdie

- Calculs rénaux - baisse densité osseuse - ulcères gastriques ou duodénaux

Âge et sexe tumeur brune hyperparathyroïdie

Femme + 60 ans

Chérubsime signes clinique (1)

Augmentation volume des maxillaires BILATÉRAL ET SYMÉTRIQUE

Histo chérubisme qui peut aider à différentier des autres

Beigne éosinophile parfois présent autour des vaisseaux

Lésion que à l’histo bcp lacunes vasculaires et cellules géantes

Kyste anévrismal

Si patient a ostéomyélite + à risque de quoi

Ostéosarcome

Facteurs de risques ostéomyélite (5)

- Tabac - Alcool - Malnutrition - immunidéficience - condition entraînant baisse vascularisation osseuse (maladie paget, tx radio, ostéopétrose)

Histo : tissu osseux nécrotique (aucun ostéocytes dans les lacunes) Quelle condition

Ostéomyélite

Site ostéomyélite enfants vs adulte

Enfants : maxillaire Adulte : mandibule

Critères dx d’ostéonécrose (3)

1- Tx actuel ou antérieur avec inhibiteur résorption osseuse 2- Exposition osseuse ou fistule orale ou extra-orale jusqu’à l’os qui persiste depuis 8 sem 3- Pas histoire de radiothérapie des maxillaires ou métastases des maxillaires

Défaut métabolisme qui provoque une apposition et résorption osseuse anarchique ?

Maladie de paget

Comment dx sarcome d'Ewing test histo ?

CD99+ (et négatif pour toutes les autres colorations)

Expansion osseuse est comment avec maladie de paget

Bilatérale et symétrique

V-F pas besoin de suivre maladie de Paget

Faux : Risque transformation maligne (ostéosarcome) possible 10%

Quelle condition hypercémentose des racines et patron en rouleau de coton

Maladie de Paget

Sarcome d’Ewing c’est quoi

Tumeur osseuse maligne (3e + freq) 1- Ostéosarcome 2- Chondrosarcome

Âge et sexe sarcome Ewing

10-20 ans Garcons

Sarcome d’Ewing histo

Petites cellules bleues

Quelle condition est négatif à toutes les colorations sauf CD99 (immunoréactivité)

Sarcome d’Ewing

Anomalie de développement de type hamartomateux

Dysplasie fibreuse

Dysplasie fibreuse quel + fréquent (monostotique ou polyostotique)

Monoostotique

Quoi penser si dysplasie fibreuse polyostotique + taches café au lait + anomalie endocrinienne (règle très tôt)

Syndrome McCune Albright

Dysplasie fibreuse avec Atteinte sinus maxillaire, os zygomatique, os sphénoïde, plancher orbite

Dysplasie fibreuse cranio-faciale

Radio : Patron peau orange, empreinte digitale, verre broyé Perte LD Déplacement NAI vers le haut

Dysplasie fibreuse

Histo : Travées osseuses irrégulières en caractère chinois ou soupe alphabet Pas d’ostéoblastes en périphérie

Dysplasie fibreuse

Lésion fibro-osseuse la + commune

Dysplasie osseuse PA (dysplasie cémento-osseuse)

Lésion qui ressemble à dysplasie osseuse PA mais qui est d’origine tumoral (et non rx comme la dysplasie)

Fibrome central ossifiant

Âge, sexe et site fibrome central ossifiant

30-40 ans, femme, mandibule PM-M

Différence entre dysplasie osseuse PA et fibrome central ossifiant

Fibrome central ossifiant = halo autour donc retrait en bloc facile

Nommer 2 lésions qu'on peut retrouver hyperplasie pseudo-épithéliomateuse

- Hyperplasie papillaire inflammatoire - Tumeur à cellules granuleuses