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Patho buccale > E2 > Flashcards

E2 Flashcards

1
Q

Stries de Wickam associée à quoi

A

Lichen plan (et rx lichénoïde possible)

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Q

V/F lichen plan n’a pas de risque de transformation maligne

A

faux : 1-2%

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3
Q

V/F on peut différentier rx lichénoïde du LP à l’histo

A

Faux : histo pareil on différencie au niveau clinique

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4
Q

V-F? Pemphigus vulgaire a une meilleur pronostic que pemphygoïde des membranes muqueuses

A

Faux : pemphigus vulgaire taux mortalité 10%

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Q

Pemphigus vulgaire = AC contre hémi-desmonosme ou desmosome?

A

Desmosomes

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6
Q

Phempigoïde membrane muqueuse : AC contre hémi-desmonosme ou desmosome?

A

Hemi-desmosomes

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7
Q

V/F : Pemphigus vulgaire et pemphygoïde des membranes muqueuses touchent seulement les muqueuses

A

Faux :
Pemphigus vulgaire = muqueuse et peau
Pemphigoïde membrane muqueuse : juste muqueuse (RIEN CUTANÉ)

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8
Q

V/F : pemphigoïde bulleuse touche autant la peau que les muqueuses

A

Faux : +++ peau (muqueuse rare juste 20%)

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9
Q

Histo de quoi : Cellules de Tzank, acantholyse, séparation intra-EP ou supra basale, kératinocytes avec apparence de pierre tombale

A

Pemphigus vulgaire

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10
Q

Différence histo pemphigus vulgaire vs pemphigoïde membrane muqueuse ?

A

Pemphigus vulgaire : cellules de Tzank, acantholyse, couche de kératinocytes sur la MB (séparation plus supperficielle)
Pemphigoïde MM : PAS cellules de Tzank, pas acantholyse, MB détachée des kératinocytes (séparation entre MB et kératinocytes)

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11
Q

V/F? Épidermolyse bulleuse est une maladie auto-immune

A

Faux : pas la forme héréditaire (mais la forme acquise oui)

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12
Q

On retrouve des lésions en cocarde dans quelle maladie ?

A

Érythème polymorphe

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13
Q

Lèvre avec croûte hémorragique associé à quelle maladie?

A

Érythème polymorphe

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14
Q

Érythème polymorphe est souvent associé à une rx d’hypersensibilité à quoi ?

A

Virus de l’herpès simplex type 1 (feu sauvage)

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15
Q

Syndrome de Stevens-Johnson c’est quoi?

A

Érythème polymorphe majeur

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16
Q

Comment on appelle un érythème polymorphe majeur mais +++ généralisé (+ de 10-30% superficie atteinte)

A

Syndrome de Lyelle ou nécrolyse épidermique toxique

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17
Q

Lésions blanches kératinisantes vs non-kératinisantes:
- Adhérence ?
- Durée ?
- Évolution ?

A

LBK :
- Adhérence : adhère si frotte 2x2
- Durée : longue durée (mois/années)
- Évolution : aspect change lentement

LBNK :
- Adhérence : s’enlève si frotte 2x2 (douleur possible)
- Durée : courte durée (jours/semaines)
- Évolution : aspect change rapidement

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18
Q

Symptômes du leucoedème ?

A

Aucun c’est asx

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19
Q

V/F le leucoedeme peut etre uni ou bilatéral

A

Faux : tjs bilatéral

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20
Q

On fait quoi quand on pense que y’a du leucoedème (quel test en fait en clinique)?

A

On étire la muqueuse et si ça disparait c’est du leucoedème

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21
Q

Y’a quoi à l’histo de leucoedème ?

Nommer 3 choses que y’a et 2 choses que y’a pas

A

Oedème intracellulaire
Hyperkératose
Acanthose
Pas de dysplasie
Pas d’infiltrat inflammatoire

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22
Q

2 choses importantes à vérifier si kératose frictionnelle

A

1- périphérie : pourtour irrégulier
2- localisation (zone de friction/trauma)

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23
Q

C’est quoi les 2 “types” de LP ?

A

LP asymptomatique (kératosique)
LP symptomatique (inflammatoire)

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24
Q

V/F le lichen plan est bilatéral mais asymétrique

A

Faux : bilatéral et symétrique

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25
Q

Les 4P c’est quoi et à quoi c’est associé?

A
  • Papules
  • Pourpres
  • Polygonales
  • Prurigineuse

Associé au LP SUR LA PEAU (DONC ON NE RETROUVE PAS LES 4P DANS LA BOUCHE)

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26
Q

V/F LP cause des démangeaisons sur les muqueuses jugales

A

Faux : démangeaisons sur la peau uniquement

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27
Q

Nommer les 3 critères nécessaires mais non spécifiques au lichen plan

A

1- Infiltrat lymphocytaire (surtout CD8+) sous-épithélial en bande à l’interface épithélium-tissu conjonctif.
2- Dégénérescence de liquéfaction de la couche basale de l’épithélium (destruction de cette couche basale)
3- Aucune dysplasie épithéliale

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28
Q

Quel type de LP a signe de nikolski +

A

Lichen plan gingival

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29
Q

V/F les réactions lichénoïdes sont difficiles à différentier du lichen plan, surtout que les 2 sont toujours bilatérales

A

Faux :
LP bilatéral et symétrique
Rx lichénoïdes : uni ou bilatéral mais souvent unilatéral

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30
Q

Donner des exemples de rx lichénoïdes (6)

A

Lupus érythémateux
Maladie du greffon contre l’hôte
Hépatite C
Rx lichénoïde à l’amalgame
Produits allergènes
Rx lichénoïde à un md

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31
Q

Maladie au 1000 visages

A

lupus érythémateux

32
Q

On peut s’attendre à voir quoi histo stomatite de contact

A

infiltrat inflammatoire autour VS et présence de bcp d’ÉOSINOPHILES

33
Q

Quelle lésion associé au tabagisme a un potentiel prémalin

A

Kératose associé au tabac non-fumé

34
Q

Histo avec hymphes et spores = quelle maladie

A

N’importe qui!!! C. Albican fait parti de la flore normale, mais possible que le patient soit atteint de candidose

35
Q

Leucoplasie pileuse (chevelue) associée à quoi

A

VIH ou immunosupprimés (souvent secondaire au VEB)

36
Q

Nommer 3 lésions associées au VPH. Potentiel de transformation maligne ? Si oui, lesquels

A

Papillome malpighien
Verrue vulgaire
Condylome acuminé (seul avec potentiel de transformation malin)

37
Q

On retrouve le chromosome Philadelphie où ?

A
  • Leucémie myéloïde chronique
  • Leucémie lymphoblastique aigue
38
Q

C’est quoi le syndrome de Ritcher ?

A

Quand leucémie lymphoïde chronique évolue en lymphome diffus à grandes cellules B (LNH)

39
Q

Quelles cellules on retrouve dans les lymphomes Hodgkiniens, mais pas dans les lymphomes non-hodgkinien

A

Cellules de Reed-Sternberg

40
Q

Quels lymphomes hodgkiniens on retrouve le moins de cellules de reed-sternberg?

A
  • Lymphome hodgkinien riche en lymphocytes
  • Lymphome hodgkinien nodulaire à prédominance lymphocytaire
41
Q

Cellules popcorn on retrouve ça dans quoi

A

lymphome nodulaire à prédominance lymphocytaire

42
Q

Nommer un LH mais qui n’est pas un LHC

A

lymphome nodulaire à prédominance lymphocytaire

43
Q

À quoi on pense si on a un patient avec masse au palais dur unilatérale

A

Lymphome non-hodgkinien

44
Q

Nommer 2 cancers qui sont similaires, mais qui diffèrent par leur site de manifestation (et dire leur site)

A

Leucémie lymphoïde chronique : sang et moelle
Lymphome à petits lymphocytes : ganglions

45
Q

Histo : aspect étoilé = c’est quoi et associé à quelle pathologie ?

A

Corps tangible : macrophages avec débris apoptotiques des cellules mortes
Histo du lymphome de Burkitt (LNH)

46
Q

Granules de Birbeck associés à quelle condition

A

Histiocytose langheransienne

47
Q

Granules de Birbeck c’est quoi et ça indique quoi

A

Organites en forme de raquette
Ils sont situés dans les cellules de Langerhans
Donc : confirme la présence de cellules de Langerhans (histiocytose langheransienne)

48
Q

V/F la leucoplasie est un dx de reconnaissance

A

Faux : doit suivre le patient toute sa vie

49
Q

Nommer les 4 sites les + à risques dans la CB pour leucoplasie et 1 site hors CB

A

CB :
- Plancher de la bouche
- 1/3 postéro-latéral de la langue
- Palais mous
- Certains cas coussin rétro-molaire

Hors CB : lèvre inf

50
Q

Nommer (7) altérations histopathologiques cellulaires dans la dysplasie EP

A
  • Pléomorphisme : variation anormale de la forme cellulaire et nucléaire
  • Noyau large : augmentation ratio noyau/cytoplasme
  • Noyaux hyperchromatiques
  • Augmentation nombre et volume de nucléoles
  • Kératinisation cellulaires prématurées
  • Augmentation activité mitotique
  • Mitoses atypique
51
Q

Nommer (9) altérations histopathologiques architecturales

A
  • Digitation EP (rete pegs) bulbeuses (en gouttes d’eau)
  • Patron de maturation épithélial anormal
  • Perles de kératine dans rete pegs
  • Perte de polarité cellulaire (cellules moins organisées)
  • Anomalies mitotique
  • Mitoses dans la partie supérieure de l’EP
  • Mitoses parabasales
  • Perte cohésion EP
  • Dyskératose (kératinisation prématurée généralisée)
52
Q

C’est quoi la lésion la + à risque de transformation maligne ?

A

Leucoplasie verruqueuse proliférative

53
Q

Comment la leucoplasie verruqueuse proliférative débute? La lésion ressemble à quoi au début et où qu’on la retrouve surtout ?

A

Débute par une leucoplasie (lésion plate), souvent sur les gencives et muqueuses buccales

54
Q

Sites les + à risques d’un carcinome épidermoïde ?

A

Surface postéro-latérale de la langue
Plancher de la bouche
Palais mous

55
Q

Meilleur pronostic pour carcinome épidermoïde ?

Quel stade ?

A

Stade avec Tis dedans (veut dire in situs) : donc stade 0

56
Q

Pire pronostic avec carcinome épidermoïde

Quel stade ?

A

Stade avec M1 dedans : stade 4C

57
Q

2 caractéristiques que les lésions malignes ont mais que les pré-malignes n’ont pas

A
  • Potentiel d’envahissement
  • Potentiel de métaplasie
58
Q

Pourquoi ostéoradionécrose est possible même si exo a eu lieu avant le début des tx de radiothérapie ?

A

Car exo nécessite 2-3 semaines de guérison donc si tx radio débutent dans les 2-3 sem post exo = risques d’ostéoradionécrose

59
Q

Effets de la radio sur les glandes salivaires? Transitoire ou permanent?

A

Fibrose et atrophie des glandes salivaires
Permanent

60
Q

V-F? Les dommages a-n des glandes salivaires sont permaments pour chimiothérapie et radiothérapie

A

Faux :
Radio : permanent
Chimio: temporaire (récupération 2-3 mois)

61
Q

Radiomucite + sévère radiothérapie ou chimiothérapie ?

A

Radio = pire

62
Q

Goût + conservé post radio

A

sucré

63
Q

Effets de la radiothérapie chez l’enfant?

A

Anomalies de développement a/n dentaire et osseux
+ les mêmes autres que adultes

64
Q

Mucite associée à chimiothérapie touche surtout muqueuse kératinisée ou non-kératinisée

A

non kératinisée

65
Q

Pourquoi on donnerait cyklokapron à un patient en tx de chimiothérapie

A

car niveau de plaquettes bas donc risques de saignement spontanés

66
Q

Dans combien de % des cas on retrouve chromosome Philadelphie dans la
leucémie myéloïde chronique?

A

95%

67
Q

Dans combien de % des cas on retrouve chromosome Philadelphie dans la leucémie lymphoblastique aigue ?

A

25% des adultes atteints
PAS ENFANTS

68
Q

Nommer 13 lésions blanches kératinisantes

A
  • Leucoedème
  • Kératose frictionnelle
  • Lichen plan
  • Rx lichénoïde
  • Lupus érythémateux
  • Rx du greffon contre l’hôte
  • Lésions blanche associées à l’usage de tabac
  • Lésions blanches associées à l’usage de tabac non fumé
  • Candidose chronique hyperplasique
  • Leucoplasie pileuse
  • Lésions associées au VPH
  • Lésions malignes et pré-malignes (leucoplasie, dysplasie, carcinome in situs, carcinome épidermoïde, etc)
69
Q

Nommer 6 lésions blanches non-kératinisantes

A
  • Candidose aigue
  • Syphillis secondaire
  • Gonhorrée
  • Lésions traumatiques (mécanique, thermique, chimique)
  • Lésions ulcéreuses
  • Lésion vésiculo-bulleuses
70
Q

Nommer 4 néoplasie myéloprolifératives

A
  • Thrombocytopénie essentielle
  • Polycythémie vraie
  • Myélofibrose primaire
  • Leucémie myéloïde chronique
71
Q

Nommer 4 leucémies

(et savoir lesquelle pas réellement une leucémie, savoir c’est quoi)

A
  • Leucémie myéloïde aigue
    - Leucémie myéloïde chronique
  • Leucémie aigue lymphoblastique
    - Leucémie lymphoïde chronique

Leucémie myéloïde chronique est une néoplasie myéloproliférative
Leucémie lymphoïde chronique est un lymphome

72
Q

Nommer 2 dyscrasies plasmocytaires

A

myélome multiples
plasmocytome solitaire

73
Q

Nommer 5 lymphomes hodgkinien

Savoir lequel n’est pas un lymphome hodgkinien classique

A
  • Lymphome hodgkinien scléronodulaire
  • Lymphome hodgkinien cellularité mixte
  • Lymphome hodgkinien à déplétion cellulaire
  • Lymphome hodgkinien riche en lymphocytes
  • Lymphome hodgkinien nodulaire à prdominance lymphocytaire (PAS UN LH CLASSIQUE)
74
Q

Nommer 6 lymphomes non-hodgkinien

A
  • Lymphome diffus à grandes cellules B
  • Lymphome de Burkitt
  • Lymphome/leucémie à précurseurs de cellules B
  • Lymphome folliculaire
  • Lymphome du MALT
  • Lymphome B à petits lymphocytes
75
Q

Nommer 10 lésions épithéliales à potentiel de transformation maligne

A
  • Leucoplasie
  • Érythroplasie
  • Érythroleucoplasie
  • Dysplasie
  • Carcinome in situs
  • Chéilite actinique
  • Leucoplasie gingivale marginale linéaire
  • Leucoplasie verruqueuse
  • Fibrose sous-muqueuse
  • Reverse smoking
76
Q

Nommer 3 lésions épithéliales malignes

A
  • Carcinome épidermoïde
  • Carcinome verruqueux
  • Carcinome baso-cellulaire

Patho buccale (1 decks)

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