E1 mini-test #1: valeurs de référence

Question 1

Quels sont les critères de base pour utiliser correctement une valeur de référence?

Answer 1

1. Groupe d’individus de référence clairement défini 2. La patiente doit ressembler aux individus de référence dans tous les aspects autres que ceux sous investigation 3. Même condition de prélèvement pour patient et individus de référence 4. Quantités comparées de même type 5. Résultats doivent être obtenus via méthodes standardisées avec programme de contrôle de qualité (les biais et différences entre les patientes et les individus de référence de doivent pas affecter l’interprétation clinique)

Question 2

Quels sont les critères avancés pour utiliser une valeur de référence correctement?

Answer 2

1. les stages de la pathogenèse des maladies qui sont l’objectif du diagnostique doivent être démarquées au-delà de présence/absence de la maladie 2. La sensibilité diagnostique, la spécificité, la prévalence et les coûts cliniques d’une mauvaise classification doivent être connus pour tous les tests de laboratoire utilisés

Question 3

Vrai ou faux: on dit valeur normale plutôt que valeur de référence, ainsi que limite normale plutôt que de référence.

Answer 3

Faux: on dit individu de référence, limite de référence, intervalle de référence, etc. On ne dit plus intervalle normale…

Question 4

Sur quoi nous renseigne la limite de référence?

Answer 4

Sur la variation d’une valeur par rapport aux valeurs des individus de référence. Les limites de référence sont descriptives de la distribution de référence.

Question 5

Vrai ou faux: Les limites de référence sont utiles pour établir des lignes directrices?

Answer 5

Faux: ce sont les limites de décisions cliniques qui sont utiles pour l’établissement de ligne directrices.

Question 6

Les limites de décision cliniques sont déterminée de quelle manière?

Answer 6

Elles sont déterminées avec l’analyse de référence sur plusieurs groupes (sain vs patients avec maladie)

Question 7

Quel type d’étude nous permet d’établir des lignes directrices?

Answer 7

Les ‘‘outcome’’ studies

Question 8

Les limites de décision cliniques sont séparées selon quel type de catégories

Answer 8

Des catégories cliniques ou des ‘‘outcomes’’

Question 9

Quelles sont les principales raisons pour la prescription d’un test?

Answer 9

1. poser un diagnostique et suggérer un traitement 2. Suivi clinique thérapeutique 3. dépistage de maladie 4. Identification d’individus à risque 5. évaluation épidémiologique de l’état général d’une population

Question 10

Nommez 3 critères pour sélectionner une population de référence

Answer 10

1. critères de sélection 2. critères de ségrégation/stratification 3. critères d’exclusion

Question 11

Les critères de sélection sont établis en fonction de quoi?

Answer 11

En fonction de l’objectif poursuivi

Question 12

Les critères de ségrégation sont utiles dans quel cas?

Answer 12

Lorsqu’un paramètre est influencé par l’évolution physiologique (ex: trimestre de grossesse)

Question 13

Pourquoi utilise-t-on des critères d’exclusion?

Answer 13

Parce que certaines caractéristiques d’un individu (ex: tabagisme) peuvent influencer un paramètre donné

Question 14

Nommez quelques critères d’exclusion

Answer 14

Âge, consommation d’alcool, sexe, allaitement, obésité, grossesse, transfusion récente, etc.

Question 15

Nommez quelques critères de ségrégation/stratification

Answer 15

groupe sanguin, race, sexe, cycle menstruel, posture, grossesse, prise de médicaments, etc.

Question 16

Nommez trois type de distribution statistique des paramètres biologiques

Answer 16

1.Normale 2.Oblique 3.Curtosique

Question 17

Quelle distribution est aussi appelée asymétrique horizontale?

Answer 17

Distribution oblique

Question 18

Quelle distribution est aussi appelée Gaussienne/symétrique

Answer 18

Distribution normale

Question 19

V ou F: La distribution asymétrique verticale est une distribution oblique

Answer 19

Faux: la distribution asymétrique verticale est curtosique

Question 20

Sur une courbe de distribution oblique, ou se trouve le sommet de la courbe par rapport à la distribution normale?

Answer 20

À gauche ou à droite de la distribution normale

Question 21

V ou F: le sommet de la distribution curtosique/asymétrique verticale se situe au dessus ou au dessous du sommet de la distribution normale

Answer 21

Vrai

Question 22

La méthode paramétrique nécessite quel type de distribution?

Answer 22

Une distribution gaussienne des valeurs

Question 23

S’il n’y a pas une distribution nomale/gaussienne des valeurs, que pouvons nous faire pour utiliser la méthode paramétrique?

Answer 23

Nous pouvons transformer les données par des opérations statistiques

Question 24

Quel % de la population est compris dans les valeurs de référence de la distribution nomale/paramétrique?

Answer 24

95%

Question 25

V ou F: dans une distribution normale/gaussienne, la valeur moyenne correspond également à la médiane?

Answer 25

Vrai

Question 26

Quel type de distribution des valeurs est nécessaire pour la méthode non-paramétrique

Answer 26

N’importe quelle distribution des valeurs

Question 27

Décrivez comment on effectue une méthode non-paramétrique

Answer 27

1. Classement des valeurs en ordre croissant
2. Assignation d’une classement
3. Détermination des 2,5 et 97.5 percentiles
4. Déterminer quelles valeurs correspondent à ce classement

Question 28

Quelle méthode est la plus simple: paramétrique ou non-paramétrique?

Answer 28

Bien qu’elle nécessite une plus grande population, la méthode non-paramétrique est plus simple car les données n’ont pas besoin d’être transformées si la distribution n’est pas Gaussienne.

Question 29

Quels types de facteurs peuvent influencer les valeurs de références

Answer 29

1. analytiques
2. inter-individuels
3. intra-individuels

Question 30

Nommes des facteurs analytiques

Answer 30

Exactitude et précision

Question 31

Nommez des facteurs inter-individuels

Answer 31

Âge, sexe, race, tabagisme, grossesse, jeûne, etc.

Question 32

Nommez des facteurs intra-individuels

Answer 32

Cycle circadien (cortisol), cycle menstruel (FSH, LH, E2,PRL), cycle prandial (glucose, TG, PO4, ALP)

Question 33

Si 5% des individus sains sont classés anormaux pour un test, que se passe-t-il si on leur passe une batterie de tests?

Answer 33

Plus le nombre d’examen augmente chez un individu sain, plus grande sera la probabilité d’obtenir un résultat excédant les valeurs de références, donc un faux positif.

Question 34

NOmmez les étapes d’un test de laboratoire

Answer 34

Pré-analytique

Analytique

post-analytique

Question 35

Ou se font la majorité des erreurs lors des tests de laboratoire?

Answer 35

Au niveau pré (41%) et post-analytique (55%)

Question 36

NOmmez des erreurs pré-analytiques

Answer 36

Prélévement du mauvais échantillon; mauvaise préparation du patien; mauvaise étiquetage; mauvais stockage de l’échantillon avant l’analyse; transport dans de mauvaises conditions; réactifs endommagés

Question 37

Nomez des erreurs analytiques

Answer 37

Mauvais adhérence à un algorythme établi; rendu des résultats quand les contrôles sont hors limites; erreur de dilution; utilisation de réactifs périmés

Question 38

Nommez des erreurs post-analytiques

Answer 38

transcription des résulats; compte-rendu illisible ou abîmé; envoi du rapport à la mauvaise adresse; pas d’envoi du rapport

Question 39

Quelles sont les conséquences possibles d’une erreur de laboratoire?

Answer 39

soins inadéquats ou inappropriés

action de santé publique inappropriée

épidémie de maladie transmissible non-détectée

gaspillage de ressources

mort