Dyspné Flashcards
Dyspné - vanliga diffdiagnoser > 85 % av fallen (9 st)
Pneumoni Lungemboli Astma KOL Pneumothorax Interstitiell lungsjukdom Hjärtsvikt Hjärtinfarkt Panikångest
KOL - anamnes/symptom
Dyspné
Hosta
Sputumproduktion
Sputumpurulens (varighet)
KOL - riskfaktorer
Rökning
Alfa-1-antitrypsinbrist
KOL - status
Cyanos Pustandning Magerlagd Sonora rhonki Ökade lunggränser Förlängt expirium Perifera ödem (ofta samtidig hjärtsvikt)
KOL - lab
CRP
LPK
BNP
Blodgas!
KOL - EKG
Normalt (takykardi)
KOL - röntgen/undersökningar
Ev lungröntgen för diffdiagnostik
KOL - behandling
Akut behandling: Syrgas (OBS! koldioxidretention) Luftrörsvidgare NIV vb Furix vb Ev AB och steroider
Astma - anamnes/symptom
Dyspné expirium och inspirium
Astma - riskfaktorer
Atopi
Allergenexposition
Dålig compliance?
Astma - status
Dyspné -> medvetslöshet Ronki Takypné Takykardi Desaturation
Astma - lab
Blodgas!
Blodstatus
CRP
Astma - EKG
Normalt (takykardi)
Astma - röntgen/undersökningar
PEF
Ev lungröntgen för diffdiagnostik
LE - anamnes/symptom
Dyspné (plötslig) Pleuritsmärta Hosta Hemoptys Feber Synkope (allvarligt) Inga/ospecifika!
LE - riskfaktor
Virchows triad DVT? Hereditet Malignitet Graviditet P-piller Immobilisering
LE - riskfaktor
Virchows triad DVT? Hereditet Malignitet Graviditet P-piller Immobilisering
LE - status
DVT? Takykardi/FF Takypné Högersvikt/chock Inga!!!
LE - lab
CRP Troponin D-dimer BNP Blodgas
LE - EKG
Sinustakykardi
Nytillkommet högerskänkelblock
Pressade T-vågor V1-V3 d.v.s. höger avledningar
FF
LE - röntgen/undersökningar
DT thorax med kontrast/lungscintigrafi
LE - behandling
Syrgas Antikoagulantia Trombolys Trombektomi ECMO
Hjärtsvikt - anamnes/symptom
Dyspné Ortopné Trötthet Viktuppgång Bensvullnad Bröstsmärta i anamnesen?
Hjärtsvikt - riskfaktor
Hjärtkärlsjukdom Hypertoni Ärftlighet Kardiomyopati Alkohol Diabetes Vitium
Hjärtsvikt - status
Dyspné Dekliva ödem Hepatosplenomegali Basala rassel bilateralt Halsvenstas Ascites Hypotoni/chock
Hjärtsvikt - lab
BNP Troponin Elektrolyter CRP Blodgas
Hjärtsvikt - EKG
Vänsterkammarhypertrofi Tecken till genomgången infarkt Pressade T-vågor FF LBBB (left bundle branch block)
Hjärtsvikt - röntgen/undersökningar
Lungröntgen: pleuravätska/vidgade kärl/kardiomegali
EKO: bästa undersökning - kammarfunktion, pleuravätska etc.