Dyspné Flashcards
Dyspné - vanliga diffdiagnoser > 85 % av fallen (9 st)
Pneumoni Lungemboli Astma KOL Pneumothorax Interstitiell lungsjukdom Hjärtsvikt Hjärtinfarkt Panikångest
KOL - anamnes/symptom
Dyspné
Hosta
Sputumproduktion
Sputumpurulens (varighet)
KOL - riskfaktorer
Rökning
Alfa-1-antitrypsinbrist
KOL - status
Cyanos Pustandning Magerlagd Sonora rhonki Ökade lunggränser Förlängt expirium Perifera ödem (ofta samtidig hjärtsvikt)
KOL - lab
CRP
LPK
BNP
Blodgas!
KOL - EKG
Normalt (takykardi)
KOL - röntgen/undersökningar
Ev lungröntgen för diffdiagnostik
KOL - behandling
Akut behandling: Syrgas (OBS! koldioxidretention) Luftrörsvidgare NIV vb Furix vb Ev AB och steroider
Astma - anamnes/symptom
Dyspné expirium och inspirium
Astma - riskfaktorer
Atopi
Allergenexposition
Dålig compliance?
Astma - status
Dyspné -> medvetslöshet Ronki Takypné Takykardi Desaturation
Astma - lab
Blodgas!
Blodstatus
CRP
Astma - EKG
Normalt (takykardi)
Astma - röntgen/undersökningar
PEF
Ev lungröntgen för diffdiagnostik
LE - anamnes/symptom
Dyspné (plötslig) Pleuritsmärta Hosta Hemoptys Feber Synkope (allvarligt) Inga/ospecifika!
LE - riskfaktor
Virchows triad DVT? Hereditet Malignitet Graviditet P-piller Immobilisering
LE - riskfaktor
Virchows triad DVT? Hereditet Malignitet Graviditet P-piller Immobilisering
LE - status
DVT? Takykardi/FF Takypné Högersvikt/chock Inga!!!
LE - lab
CRP Troponin D-dimer BNP Blodgas
LE - EKG
Sinustakykardi
Nytillkommet högerskänkelblock
Pressade T-vågor V1-V3 d.v.s. höger avledningar
FF
LE - röntgen/undersökningar
DT thorax med kontrast/lungscintigrafi
LE - behandling
Syrgas Antikoagulantia Trombolys Trombektomi ECMO
Hjärtsvikt - anamnes/symptom
Dyspné Ortopné Trötthet Viktuppgång Bensvullnad Bröstsmärta i anamnesen?
Hjärtsvikt - riskfaktor
Hjärtkärlsjukdom Hypertoni Ärftlighet Kardiomyopati Alkohol Diabetes Vitium
Hjärtsvikt - status
Dyspné Dekliva ödem Hepatosplenomegali Basala rassel bilateralt Halsvenstas Ascites Hypotoni/chock
Hjärtsvikt - lab
BNP Troponin Elektrolyter CRP Blodgas
Hjärtsvikt - EKG
Vänsterkammarhypertrofi Tecken till genomgången infarkt Pressade T-vågor FF LBBB (left bundle branch block)
Hjärtsvikt - röntgen/undersökningar
Lungröntgen: pleuravätska/vidgade kärl/kardiomegali
EKO: bästa undersökning - kammarfunktion, pleuravätska etc.
Hjärtsvikt - behandling
Syrgas Furix iv Nitroglycerininfusion alt sublingualt Morfin Ev. NIV(CPAP) Ev. inotropi eller vätska om chock
Pneumoni - anamnes/symptom
Feber Hosta Dyspné Pleuritsmärta Ospecifikt som t.ex. förvirring
Pneumoni - riskfaktor
Epidemiologi Rökning Ålder Lungsjukdom Immunbrist Aspiration
Pneumoni - status
Feber/frossa
Takypné
Rassel/dämpning
Bronkiella andningsljud
Pneumoni - lab
CRP, LPK, blodgas
Pneumoni - EKG
Normalt (takykardi)
Pneumoni - röntgen/undersökningar
Lungröntgen alt. DT-thorax för diffdiagnostik
Pneumoni - behandling
Antibiotika
Syrgas
Vätska iv
Pneumothorax - anamnes/status
Akut huggande bröstsmärta (andningskorrelerad)/akut dyspné
Pneumothorax - riskfaktorer
Ung gänglig man
Rökning
Trauma med revbensfraktur
KOL
Pneumothorax - status
Nedsatta andningsljud
Tympanisk perkussionston
Pneumothorax - lab
Labsvep
Pneumothorax - EKG
Oftast u.a.
Pneumothorax - röntgen/undersökningar
Lungröntgen
Pneumothorax - behandling
Expektans/dränering
Sepsis - anamnes/symptom
Feber/medvetandepåverkan
Fokus: sår/urinvägar/luftvägar/buk/CNS
Sepsis - riskfaktorer
Infektion
Sepsis - status
SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) CHOCK Feber/hypotermi Takypné och takykardi Blek, kallsvettig Nedsatt urinproduktion Konfusion/medvetandesänkning
Metabol orsak - anamnes/status
-
Metabol orsak - riskfaktorer
Diabetes
Intox
Metabol orsak - status
Takypné
Metabol orsak - lab
Blodgas!
Ketoner
Sepsis - lab
CRP Blodstatus Elstatus Urinsticka Leverstatus Koagulationsstatus Blodgas: laktat! Odlingar
Sepsis - EKG
-
Sepsis - röntgen/undersökningar
Beror på misstänkt fokus
Sepsis - behandling
Vätska
Syrgas
Antibiotika iv
Inotropt stöd
Metabol orsak - EKG
-
Metabol orsak - röntgen/undersökningar
-
Metabol orsak - behandling
Efter etiologi
Ångest - anamnes/symptom
Atypisk CBS (central bröstsmärta) Hjärtklappning Domningar Skakningar Lufthunger
Ångest - riskfaktorer
Depression/ångest sedan tidigare
Trauma
Ångest - status
Andfådd
Orolig
Blir ofta lugn på akuten
Ångest - lab
Labsvep inkl. blodgas
Ångest - EKG
-
Ångest - röntgen/undersökningar
-
Ångest - behandling
Lugnande besked
Lungsjukdom - anamnes/symptom
Smygande dyspné
Torrhosta
Lungsjukdom - riskfaktorer
Rökning
Metalldamm
Lantbruk
Virusinfektioner
Lungsjukdom - status
Torra rassel
Clubbing (trumpinnefingrar)
Lungsjukdom - lab
Blodgas
Lungsjukdom - EKG
-
Lungsjukdom - röntgen/undersökningar
Lungröntgen
Spirometri
Lungsjukdom - behandling
-
