Bröstsmärta Flashcards
Bröstsmärta - kardiella differentialdiagnoser
Angina pectoris
Instabil angina
Akut hjärtinfarkt
Perimyokardit
Bröstsmärta - kärlorsaker
Aorta dissektion
Lungemboli
Bröstsmärta - lungorsaker
Pneumothorax
Bronkit
Pleurit
Bröstsmärta - nervorsaker
Herpes zoster
Diskbråck
Bröstsmärta - GI-orsaker
Gastroesofagal reflux/esofagit
Ulcus
Pankreatit
Gallvägssjukdom
Bröstsmärta - muskuloskeletal orsak
Thorakal muskelsmärta Mb Tietze (kostokondrit)
Bröstsmärta - psykisk orsak
Ångest
Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - anamnes/symptom
Nydebut KRAFTIG
Tilltagande
Viloangina
Dålig nitroeffekt
Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - riskfaktorer
Hereditet Rökning Hypertoni DM Bukfetma
Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - status
Normalt?
Hjärtsvikt?
Arytmi?
Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - utredning
EKG
Trop I
Isckemiövervakning
Koronarangio
Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - behandling
Dubbel trombocythämning Antikoagulantia Morfin Nitro Sviktbehandling vb Arytmibehandling vb
Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - anamnes/symptom
Uttalad ihållande smärta Duration > 15 min Kalsvett Ångest Illamående Svimning
Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - riskfaktorer
Hereditet Rökning Hypertoni DM Bukfetma
Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - status
Allmänpåverkad
Akut hjärtsvikt?
Kardiell chock?
Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - utredning
EKG
Trop I
Koronarangio
Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - behandling
PCI!! Alt trombolys (lång transportsträcka) Heparin Dubbel trombocythämning Nitro Morfin Sviktbehandling vb Arytmibehandling vb
Aortadissektion - anamnes/status
Akut SVÅR bröstsmärta ev migrerande
Utstrålning rygg
Allmänpåverkan
Aortadissektion - riskfaktorer
Hypertoni
Rökning
Aortadissektion - status
Hypertoni Chock/prechock Blodtrycksskillnad Pulsbortfall Malperfusion Neurologiska symptom
Aortadissektion - utredning
DT angio
Aortadissektion - behandling
Typ A: operation
Typ B: ofta konservativ - betablockad och blodtryckssänkning
Lungemboli - anamnes/symptom
Dyspné (plötslig) Pleuritsmärta Hosta Hemoptys Feber Synkope (allvarligt) Inga/ospecifika!
Lungemboli - riskfaktorer
Virchows triad (stas, kärlskada, hyperkoagulation) DVT? Hereditet Malignitet Graviditet P-piller Immobilisering
Lungemboli - status
DVT? Tachykardi/förmaksflimmer Tachypné Högersvikt/chock! Inga!!!
Lungemboli - utredning
DT thorax med kontrast/lungscintigrafi
Lungemboli - behandling
Syrgas Antikoagulantia Trombolys Trombektomi ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)
GI-sjukdom - anamnes/symptom
Halsbränna
Sura uppstötningar
Måltidsrelaterat
GI-sjukdom - riskfaktorer
Övervikt
Rökning
Alkohol
Stress
GI-sjukdom - status
Palpationsömhet
GI-sjukdom - utredning
Gastric cocktail
Övrig utredning u a
GI-sjukdom - behandling
Syrahämmare/beroende på etiologi
Pneumothorax - anamnes/symptom
Akut huggande bröstsmärta (andningskorrelerad)/akut dyspné
Pneumothorax - riskfaktorer
Ung gänglig man
Rökning
Trauma med revbensfraktur
KOL
Pneumothorax - status
Nedsatta andningsljud
Tympanisk perkussionston
Pneumothorax - utredning
Lungröntgen
Pneumothorax - behandling
Expektans/dränering
Muskuloskeletal - anamnes/symptom
Rörelsekorrelerad
Föregående ansträngning
Muskuloskeletal - riskfaktorer
-
Muskuloskeletal - status
Palpationsömhet
Muskuloskeletal - utredning
Effekt av alvedon/NSAID
Övrig utredning ua
Muskuloskeletal - behandling
Alvedon/NSAID
Psykisk orsak - anamnes/symptom
Atypisk central bröstsmärta Hjärtklappning Domningar Skakningar Lufthunger
Psykisk orsak - riskfaktorer
Depression/ångest sedan tidigare
Trauma
Psykisk orsak - status
Anfådd
Orolig. Blir ofta lugn på akuten.
Psykisk orsak - utredning
Normalt EKG
Prover inkl. TSH
Psykisk orsak - behandling
Lugnande besked
