Angiologi Flashcards
Vad finns det för “blodproppar”?
Stenoser, tromboser och embolier.
Definition av stenos?
Förträngning av kärllumen. Stenos kan vara i alla lumen i kroppen, tarm etc.
Uppkomstmekanism på stenos?
Orsakas oftast av arteroskleros.
- Endotelskada p.g.a. hypertoni, hyperlipidemi, toxiner etc.
- LDL och immunceller fastnar på ytan.
- Tar sig in i intiman och ger inflammation.
- LDL oxideras, glatta muskelceller vandrar in och ett plack bildas.
Ett arterosklerotiskt plack är först stabilt. Ju längre tiden går progredierar det till att bli instabilt. Ett rupturerat plack kan leda till en trombos.
Stenossjukdomar i hjärtat?
Angina pectoris. Stabilt plack - stabil angina. Ökat syrekrav - bröstsmärta.
Stenossjukdomar i hjärnan?
Carotisstenos. Kan ge mikroembolier - stroke.
Stenossjukdomar i extermiteter?
Stenos i extermitetsartärer ger claudicatio intermittens. Motsvarar stabil angina. Vid höggradig stenos med ischemi i vila finns risk för extremiteten . kritisk ischemi.
Stenossjukdomar i njurar?
Stenos på artärsidan. Njurar tolkar detta som lägre BT. Ökar via RAAS-systemet. Får ökat BT.
Även nedsatt njurfunktion.
Angina pectoris - symptom, behandling etc.?
Bröstsmärta vid ansträngning. Ger ingen skada på hjärtat. Oförändrat EKG i vila men förändringar vid arbete. Symptomatisk behandling.
Vad orsakar karotisstenos? Vad gör man åt det?
25 % av TIA/stroke orsakas av mikroembolier från karotisstenos. Tätare stenos - större risk.
Vid symptomatisk karotisstenos med hög stenosgrad kan operation bli aktuell.
Extermitetsischemi - symptom, definition etc.?
Pulsbortfall, kyla, hårbortfall. Icke-liksidiga pulsar.
ABI - kvoten mellan systoliskt blodtryck i arm och ben. Ska vara över 0,9. Är sänkt vid ischemi i benets artärer.
Vid kritisk ischemi är ABI mycket sänkt. Vilosmärta, svårläkta sår.
Stenossjukdom i njurar - symptom och fynd?
Proteinuri, högt BT och sämre njurfunktion.
Behandling av stenossjukdomar?
Lipidsänkande behandling. Minska fettinlagring i plaque med statiner.
Trombocythämmande läkemedel.
Behandla bakomliggande riskfaktorer.
Vad är definitionen av en trombos?
Ett koagel bildas i en artär eller ven. Kan ge besvär på plats eller föras distalt.
Uppkomstmekanism av tromboser?
Blod kommer i kontakt med främmande material -> koagulerar.
Vad är Virchows triad?
Uppkomstmekanismer för tromboser.
Dålig blodflöde/stas:
Förmaksflimmer
Immobilisering
Kärlskada:
Ateroskleros
Kirurgi
Trauma
Hyperkoagulation:
Genetisk defekt
Graviditet
Cancer
Trombossjukdomar i hjärtat?
Ett instabilt plack rupturerar och bildar en trombos. Leder till akut koronart syndrom. Vilka symptom?
Instabil angina
Icke-ST-höjningsinfarkt
ST-höjningsinfarkt = STEMI