Angiologi Flashcards

1
Q

Vad finns det för “blodproppar”?

A

Stenoser, tromboser och embolier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definition av stenos?

A

Förträngning av kärllumen. Stenos kan vara i alla lumen i kroppen, tarm etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Uppkomstmekanism på stenos?

A

Orsakas oftast av arteroskleros.

  1. Endotelskada p.g.a. hypertoni, hyperlipidemi, toxiner etc.
  2. LDL och immunceller fastnar på ytan.
  3. Tar sig in i intiman och ger inflammation.
  4. LDL oxideras, glatta muskelceller vandrar in och ett plack bildas.

Ett arterosklerotiskt plack är först stabilt. Ju längre tiden går progredierar det till att bli instabilt. Ett rupturerat plack kan leda till en trombos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stenossjukdomar i hjärtat?

A

Angina pectoris. Stabilt plack - stabil angina. Ökat syrekrav - bröstsmärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stenossjukdomar i hjärnan?

A

Carotisstenos. Kan ge mikroembolier - stroke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stenossjukdomar i extermiteter?

A

Stenos i extermitetsartärer ger claudicatio intermittens. Motsvarar stabil angina. Vid höggradig stenos med ischemi i vila finns risk för extremiteten . kritisk ischemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stenossjukdomar i njurar?

A

Stenos på artärsidan. Njurar tolkar detta som lägre BT. Ökar via RAAS-systemet. Får ökat BT.

Även nedsatt njurfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angina pectoris - symptom, behandling etc.?

A

Bröstsmärta vid ansträngning. Ger ingen skada på hjärtat. Oförändrat EKG i vila men förändringar vid arbete. Symptomatisk behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad orsakar karotisstenos? Vad gör man åt det?

A

25 % av TIA/stroke orsakas av mikroembolier från karotisstenos. Tätare stenos - större risk.

Vid symptomatisk karotisstenos med hög stenosgrad kan operation bli aktuell.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Extermitetsischemi - symptom, definition etc.?

A

Pulsbortfall, kyla, hårbortfall. Icke-liksidiga pulsar.

ABI - kvoten mellan systoliskt blodtryck i arm och ben. Ska vara över 0,9. Är sänkt vid ischemi i benets artärer.

Vid kritisk ischemi är ABI mycket sänkt. Vilosmärta, svårläkta sår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stenossjukdom i njurar - symptom och fynd?

A

Proteinuri, högt BT och sämre njurfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling av stenossjukdomar?

A

Lipidsänkande behandling. Minska fettinlagring i plaque med statiner.

Trombocythämmande läkemedel.

Behandla bakomliggande riskfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är definitionen av en trombos?

A

Ett koagel bildas i en artär eller ven. Kan ge besvär på plats eller föras distalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uppkomstmekanism av tromboser?

A

Blod kommer i kontakt med främmande material -> koagulerar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är Virchows triad?

A

Uppkomstmekanismer för tromboser.

Dålig blodflöde/stas:
Förmaksflimmer
Immobilisering

Kärlskada:
Ateroskleros
Kirurgi
Trauma

Hyperkoagulation:
Genetisk defekt
Graviditet
Cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Trombossjukdomar i hjärtat?

A

Ett instabilt plack rupturerar och bildar en trombos. Leder till akut koronart syndrom. Vilka symptom?

Instabil angina
Icke-ST-höjningsinfarkt
ST-höjningsinfarkt = STEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Trombossjukdomar i hjärnan?

A

Plackruptur av karotisstenos ger trombos och leder till stroke. Finns även tromboser i hjärnans vensystem: sinustrombos.

18
Q

Trombossjukdomar i extremiteter?

A

DVT i vener - inflammation.

Akut extremitetsischemi i artärerna till följd av plackruptur. 5P.

19
Q

Vad står 5P för?

A

Pain, pallor, pulselessness, parasthesia, paralysis.

20
Q

Symptom på trombossjukdomar i hjärtat?

A

Akut koronart syndrom.

21
Q

Symptom på sinustrombos?

A

Yrsel och huvudvärk.

22
Q

Symptom på DVT?

A

Svullet, rodnat, ödem, värmeökat, dilaterade kärl. Venösa symptom härrör från sekundärinflammation.

23
Q

Symptom på akut extremitetsischemi?

A

5P.

24
Q

Behandling av trombossjukdomar?

A

Trombocythämmande behandling (arteriell)

Antikoagulantia (venös, och FF p.g.a. lågtryckssystem)

Trombolys (när det inte går invasivt)

Trombektomi

25
Q

Hur förhindrar man påbyggnad av trombos samt recidiv?

A

Antikoagulantia och trombocythämning.

26
Q

En trombos i kranskärlen, hjärnan eller benet är ofta ett akut tillstånd. Hur tar man bort proppen?

A

PCI/PTA
Operation
Trombolys

27
Q

Skillnad i behandling av venös och arteriell trombos?

A

Arteriell: PCI vid STEMI. Brilique och trombyl (trombocythämmare) vid akut koronära syndrom. Inte bilda koagel, man går på trombocyterna.

Venös: Waran, antikoagulantia. Inte bygga på koagel. Lågflödessystem. Mer potenta läkemedel. Innefattar också förmaksflimmer.

28
Q

Definition av emboli?

A

En tromb bildas på ett ställe och färdas nedströms i kärlträdet där den fastnar.

29
Q

Vad kan embolier bestå av?

A

Luft, fett, septiska (bakteriehärd ar), blod.

30
Q

Var kan embolier bildas i hjärtat?

A

I vänster förmaksöra vid FF. Septiska tromboser vid endokardit (på klaffarna).

31
Q

Embolier i artärer?

A

Rupturerade plaque. Tromb som släpper.

32
Q

Embolier i vener?

A

DVT kan embolisera.

33
Q

Vilka sjukdomar ger embolier upphov till i hjärnan?

A

Stroke. Kan vara från förmaksflimmer. 25 % är karotisstenos som åker iväg.

34
Q

Vilka sjukdomar ger embolier upphov till i lungan?

A

Lungemboli från DVT.

35
Q

Vilka sjukdomar ger embolier upphov till i extermiteter?

A

Extremitetsischemi.

36
Q

Vilka sjukdomar ger embolier upphov till i andra organ?

A

Lite vad som. Tarm, njure etc. Meningit kan ge peteckier, vilka är mikroembolier.

37
Q

Symptom och fynd på embolier?

A

Samma som tromboser.

38
Q

Symptom och fybnd av arteriella embolier?

A

5P.

Mikroembolier i hjärnan ger sakna men säkert sämre funktion.

39
Q

Vad kan förklara symptomen vid venösa embolier?

A

Inflammation.

40
Q

Behandling av embolier?

A

Likt trombos, men mer riktat mot ursprungen.

41
Q

Varför ger trombocythämning för stenoser och tromboser i artärer?

A

Minska risk att ett plack blir instabilt och trombotiserar.