Dysphonie Flashcards

1
Q

Def dysphonie

A

Trouble de la voix er des vibrations des CV

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2
Q

Comment est innervé larynx et près de quels structures se situe t’il ?

A
  • motricité extrinsèque : hypoglosse
  • sensibilité : n laryngé sup qui innerve de façon motrice le m crico thyroïdien (m intrinsèque larynx )
  • Innervation par n récurrent branche du X pour motricité intrinsèque :
    N X descend TC passage sous crosse aorte G (passage thoracique ) et devient récurrent G et passage art sous claviere D (cervicale ) et donne n récurrent droit. Les deux n récurrents remontent pour passer derrière thyroïde
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3
Q

Position des CV à inspi et et expi

A
Inspi = cv ouvertes 
Expi = cv fermées 

M ouvrent : crico aryteno post = CAP car t’OUVRE porte dans la vie
Celui Tend : crico thyroïdien

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4
Q

Voix bitonale

Voix soufflée

A

Voix bitonale = paralysie recurrentielle unilat

Voix soufflée = paralysie recurrentielle bilat en position ouverte

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5
Q

Que rechercher à interrogatoire lors dysphonie

A
  • terrain alcool tabagique
  • otalgie réflexe : k cavum
  • RGO
  • forçage vocal : chant /prof ++ penser nodule cv ++=ttt orthophonie
  • trauma laryngé
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6
Q

Quelles sont les étiologies des paralysies laryngées quand CV normales

A
  • blocage articulaire : post trauma / PR

- lésions nerveuse récurrentielles

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7
Q

Etio paralysies recurrentielles G:

A
  • synd guillain barre
  • coarctation aorte
  • meningo encéphalite
  • valvulopathies mitrale
  • neuropathie diabétique
  • SEP
  • k œsophage
  • k poumon G
  • k thyroïde
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8
Q

Quand est utilisée la stroboscopie

A

Quand CV sont normales et mobiles

Permet rechercher etio :

  • hypothyroïdie hyperandrogenie
  • surmenage vocal
  • psy: histerie de conversion
  • spasmodique
  • myasthénie
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9
Q

Déroulement recherche Etio dans paralysie CV

A
  1. Examen miroir ou nasofibroscopie indirect en consultation
  2. Lésion suspecte : laryngoscopie directe + biopsie
  3. Si immobilité mais cv N: TDM CT trajet X
  4. Si CV et mobiles : stroboscopie
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10
Q

Par quoi est dû le granulome des CV et ttt

A

Lésion inflammatoire 1/3 post CV
Favorisé par RGO et intubation traumatiques.
Souvent asymétrique
Ttt = ains

Nb: surmenage CV fait une atteinte bilatérale des CV par infiltration œdémateuse

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