dysphagie

Question 1

« La dysphagie est un trouble lié à la nutrition et, par conséquent, le …, l’… le … et la… de la dysphagie font partie du
champ d’application de la diététique en Ontario. »

Answer 1

dépistage
évaluation
traitement
prise en charge

Question 2

À quel professionnel de la santé est souvent assigné le rôle de l’évaluation de la déglutition et recommandation de texture/consistances modifiées en milieu hospitalier?

Answer 2

orthophonistes

Question 3

À quel professionnel de la santé est souvent assigné le rôle de l’évaluation de la déglutition et recommandation de texture/consistances modifiées en milieu de soins de longue durée ou zones rurales/éloignées?

Answer 3

diététistes

Question 4

Quelles sont les deux activités réservées aux nutritionnistes dans le cadre des soins pour la dysphagie?

Answer 4

• détermination du plan de traitement nutritionnel incluant le choix de la voie d’alimentation
• surveillance de l’état nutitionnel

Question 5

quels sont les 3 méthodes de dépistage de la dysphagie?

Answer 5

• Hx médicale pour déterminer les catégories de risque étiologique
• Observation au chevet ou lors des repas
• procédure médicale et/ou standardisées (éval. clinqiue de la déglutition au chevet, vidéofluoroscopie, examen endoscopique de la déglutition)

Question 6

qu’est-ce qu’implique souvent l’examen clinique de la déglutition au chevet? (6)

Answer 6

• revue du dossier et antécédents médicaux
• évaluation de la capacité cognitive
• évaluation de mécanisme oral
• test de dépistage de la dysphagie et risque d’aspiration
• essais par voie orale avec différentes consistances et texture d’aliments
• interventions ou manœuvres thérapies

Question 7

quels sont des signes cliniques alarmant de dysphagie (8)

Answer 7

• étouffement ou taux
• augmentation de la durée des repas
• diminution du poids involontaire
• refus de manger
• infections respiratoires
• dysphonie
• diminution de la sensibilité (paralysie faciale/orale)
• mouvement/posture anormale de la tête

Question 8

quelles sont les 4 phases de la déglutition?

Answer 8

1. phase de préparation orale
2. phase orale de transport
3. phase pharyngée
4. phase œsophagienne

Question 9

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 7 de texture (easy to chew)

Answer 9

Déficit léger de la phase de préparation orale

Question 10

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 6 de texture (soft and bite-sized)

Answer 10

Déficit léger de la phase de préparation orale

Question 11

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 5 de texture (hachée lubrifiée)

Answer 11

Phase de préparation orale modérément altérée
Diminution du péristaltisme pharyngé
Dysfonction du muscle crico-pharyngien
Clients édentés

Question 12

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 4 de texture (purée lisse)

Answer 12

Diminution sévère de la phase de préparation orale
Diminution du péristaltisme pharyngé
Dysfonction du muscle crico-pharyngien

Question 13

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 2 de texture de liquide (mildly thick)

Answer 13

peut boire au verre ou à la paille

Question 14

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 3 de texture de liquide (moderately thick)

Answer 14

peut seulement boire au verre ou à la cuillère

Question 15

À quel type de déficit de déglutition est associé le niveau 4 de texture de liquide (très épais)

Answer 15

peut seulement être mangé à la cuillère, ne requière pas de mastication

Question 16

En quoi consiste l’intervention nutritionnelle pour un patient souffrant de dysphagie? (3)

Answer 16

• suggestion de texture et/ou consistance modifiée
• note pour le personnel infirmier et ou famille (positionnement, équipement spécial, instruction pour l’Administration)
• considérer l’ajout de suppléments oraux compatible avec la consistance prescrite, au besoin, optimiser apport et hydratation

Question 17

quelles sont les consignes pour un positionnement optimal pour les repas? (4)

Answer 17

• maintenir le tronc à un angle de 90°
• pencher légèrement la tête vers le bas de 35-45°
• maintenir la position verticale pour 30-60 min. après chaque repas
• consignes au cours de l’alimentation (avant, pendant, après le repas)

Question 18

quels sont les éléments à surveiller chez un patient souffrant de dysphagie (7)

Answer 18

• malnutrition/sarcopénie
• santé bucco-dentaire
• déshydratation
• perte de poids
• aspiration ou infection
• déclin cognitif
• signes d’aspiration ou de dysphagie