Dysphagie

Question 1

phases de la déglutition?

Answer 1

orale, préparatoire

pharyngée partiellement volontaire et involontaire

esophagienne

Question 2

origine neuromuscu vs dysphagie esophagienne?

+ ddx fonctionnel et structurel?

Answer 2

neuromuscu:
SNC: paralysie cérébrale, tumeur SNC, trauma tête, parkinson, démence, AVC
NC: paralysie nerf laryngé, polio, SEP, SLA, DB
myopathie: poliomyosite
myasthémie
dermatomyosite

dysphagie esophagienne
mécanique:
anneau ou toile distalement
sténose peptique
CA
masse médiastinale extrinsèque
spasme diffus de l'esophage
sclérodermie
achalasie

fonctionnel: sérostomie
structurel: diverticule de senker, anneau toile oesophagienne proximal/ haut

Question 3

investigation dysphagie?

Answer 3

Bonne hx!
gold standard = endoscopie (OGD +/- bx)
test de motilité oesophagienne ex. gorgée barytée ou neuromusculaire

Question 4

management dysphagie a/n oropharynx?

Answer 4

référer à orthophoniste
si xérostomie: corriger pour remplacer la salive inexsistante
selon hx : C en rhumato ou neuro

Question 5

management dysphagie mécanique?

Answer 5

si sx d’alarme ou urgence –> C en gastro stat
OGD
dilatation de sténose, bx,…

si infection –> tx appropriée
si néo –> C chx ou ORL

Question 6

management dysphagie neuromusculaire?

Answer 6

C gastro (ou neuro?)

Question 7

Si dysphagie avec odynophagie penser à?

Answer 7

une infection

Question 8

Si ssx de RGO ou connu RDO avec dysphagie, penser à?

Answer 8

sténose secondaire à esophagite chronique

Question 9

modification de la voix (enrouement), de novo, > 2 semaines sans dysphagie ni autres sx d’alarmes –> examen #1 à faire?

Answer 9

laryngoscopie