Dysmorfologie Flashcards
Kenmerken fetal alcohol syndrome (FAS) (6)
Aangeboren hartafwijkingen
Groeiachterstand
Nier-, hersen of skeletafwijkingen
Faciale dysmorfie
Abnormale cognitieve functie
Gedragsproblemen op volwassen leeftijd
Faciale dysmorfie bij FAS
Lang, vlak philtrum
Kleine, amandelvormige ogen
Dunne bovenlip
Principes van Wilson: teratogeen effect is afhankelijk van (7 factoren)
Structuur en werkingsmechanisme van stof
Dosis & duur van blootstelling
Maternale modificatie dosis & stof
Mogelijkheid de foetus te bereiken
Embryonale periode
Capaciteit van foetale organen stof te metaboliseren
Genetisch bepaalde gevoeligheid
Eindpunten teratogene effecten (4):
Dood (pre- of postnataal)
Malformatie
Groeiretardatie
Functionele afwijkingen
Functionele afwijkingen t.g.v. teratogene effecten
In- of subfertiliteit
Cognitieve defecten/gedragsstoornissen
Puberteitsstoornissen
Stoornissen van de voortplanting en andere derde generatie effecten
TORCHES
Toxoplasmose
Rubella
Cytomegalovirus
HErpes simplex (type 2)
Syphilis
(+HIV)
(+Parvovirus B19)
Effecten toxoplasmose
Hydrocephalie
Micropthalmie
Chorioretinitis
Hersenbeschadiging
Multipele overige orgaanschade/dysfunctie
Percentage foetale infectie met toxoplasmose (van alle levend geborenen)
0,1%
Ernst van afwijkingen bij toxoplasmose staat in relatie tijdstip van expositie. Hoe later-hoe erger of hoe vroeger-hoe erger?
Later = erger (hoger % ernstige afwijkingen)
Effecten rubella
Glaucoom
Microphthalmie
Cataract
Hartafwijkingen
Slechthorendheid
Mentale retardatie
Mechanismen waarmee rubella voor schade zorgt aan de foetus
Directe virale effecten -> stoppen delen dellen -> inhibitie organogenese -> malformaties
Schade door immuunrespons -> weefseldestructie -> littekenvorming
Slecht gecontroleerde DM(1) geeft risico op
Congenitale afwijkingen
Epilepsiemedicatie die risico geeft op aangeboren afwijkingen
Valproaat
Type afwijkingen dat door valproaat wordt veroorzaakt
Gelaatsafwijkingen
Preventie van aangeboren afwijkingen door valproaat
Foliumzuur
In welke periode is vitamine A het vaakst toxisch voor de foetus
3-5 weken
Effecten van vitamine A (overdosering) bij de foetus
Neurale buis defecten
Faciale afwijking
Nierafwijkingen
IQ <85 (50%)
Thalidomide kan aangeboren afwijkingen veroorzaken aan de
Ledematen
Thalidomide vroeg in de zwangerschap geeft schade aan (1), terwijl latere toediening schade geeft aan (2)
1 - bovenste ledematen
2 - onderste ledematen
Definitie syndroom
Herkenbaar patroon van aangeboren afwijkingen, waarvan de unieke combinatie van kenmerken een onderscheid mogelijk maakt van andere patronen
Definitie major anomalie
Afwijking die nadelig effect heeft op lichamelijke gezondheid en zelfs levensbedreigend kan zijn
Definitie minor anomalie
Afwijking die bij <4% van de personen in een bepaalde bevolkingsgroep voorkomt