Dyslépidémie et obésité Flashcards
À partir de quel mécanisme l’énergie est-elle produite dans le cycle de Krebs? Nomme aussi la substance utilisée.
Oxydation de l’acétyl-CoA
Par quoi est régulé le cycle de Krebs?
Disponibilité du substrat et besoin en ATP de l’organisme
Quels sont les trois (3) précurseurs de l’acétyl-Coa?
Carbonhydrates
Triglycérides
Protéines
Comment se nomment les 4 métabolites pouvant provenir du pyruvate?
Lactate
Alanine
Oxaloacétate
Acétyl-CoA
Quels sont les 3 orientations que peut prendre le pyruvate?
Wacko question sorry.
- Néoglucogénèse
- Biosynthèse d’acide gras
- Cycle de Krebs
Quels sont les huit (8) produits qui composent le cycle de Krebs?
Citrate Isocitrate Alpha-cétoglutamate Succinyl-CoA Succinate + GTP Furamate Malate Oxaloacétate *Can I Keep Selling Sex For Money, Officer? (Le K pour Keto)
Si l’oxaloacétate est retiré du cycle pour faire de la néoglucogénèse, que se produit-il?
Production de corps cétoniques
Qu’est ce qu’une voie amphipholique?
Une voie qui est utilisée pour des réactions cataboliques et anaboliques.
Combien d’ATP sont produit avec un acétyl-CoA?
12
Qu’est-ce que le taux métabolique de base?
Dépense énergétique quotidienne par le corps au repos
*H: 7500Kj ou 1800kcal /jour
F: 5400 kj ou 1300kcal /jour
Comment peut-on mesurer le taux métabolique de base?
Par calométrie direct ou indirecte
Directe: Chaleur totale libéré en fonction du temps
Indirecte: Quantité d’oxygène consommée en fonction du temps
Sous quelle forme sont emmagasinés les acides gras dans les adipocytes?
Triacylglycérol
Quel carburant alimentaire produit le plus d’énergie?
a. Protéine
b. Lipide
c. Glucide
d. Ils en fournissent tous autant
B for bitches!!!! (Lipides)
Quels sont les principaux sites de lipogénèse?
Foie (+++)
Cerveau, tissus adipeux, glandes mammaires et reins
L’acétyl-Coa carboxylase (ACC) est présente sous deux formes. Où est située et quelle est la fonction de l’ACC 1?
Situé dans cytoplasme
Fait partie de la synthèse des acides gras
L’acétyl-Coa carboxylase (ACC) est présente sous deux formes. Où est située et quelle est la fonction de l’ACC 1?
Situé dans les mitochondrie
Régule l’oxydation des acide gras
Quelles sont les causes primaires d’obésité? (4)
Mauvaise alimentation
Sédentarité
Variabilité individuelle
Métabolisme de base
Quelles sont les causes d’obésité secondaire? (5)
Hypothyroïdie Syndrome de Cushing Causes médicamenteuses Lésions hypothalamique Syndromique
Nommer quelques complications de l’obésité. (Y’en a beaucoup)
HTA, dyslipidémie, diabète type 2, apnée du sommeil, stéatite hépatique non alcoolique, Syndrome des ovaires polykystiques, Hypogonadisme (homme), complications ostéoarticulaires, complications psychologiques
À partir de quel IMC un patient est il considéré comme obèse?
30 ou plus
À partir de quel IMC la médication est-elle à considérer?
> 27 avec FDR
>30
À partir de quel IMC la chirurgie est-elle à considérer?
> 35 avec FDR/comorbidité
>40
Quels sont les deux seuls cellules pouvant excréter le cholestérol du corps?
Hépatocytes et entérocytes
Le syndrome de Cushing résulte de l’hypersécrétion de quelle hormone?
Cortisol (hypercorticolisme chronique)
Nommer 2 causes de dyslipidémie secondaire.
Diabète
Syndrome métabolique
Chez les patients atteints de dyslipidémie, quels sont ceux considérés plus à risque de présenter des maladies cardio-vasculaires?
Homme > 40ans
Femme > 50 ans
Patients avec comorbidité (diabète, artériosclérose, obésité abdo)
Nomme 4 mécanismes par lesquels le niveau de cholestérol intracellullaire est maintenu.
Synthèse de novo
Apport extracellulaire
Emmagasinage
Excrétion de la cellule
L’endocytose du cholestérol est médiée par quels récepteurs?
Récepteurs LDL
Lorsque le niveau de cholestérol extracellulaire est bas, que se produit-il a/n intracellulaire?
SREBP est relâché, ce qui favorise la transcription de l’enzyme HMG CoA réductase et des récepteurs LDL
Où se situe la cétogénèse?
Dans le foie
Quel est le rôle de la cétogénèse?
A : Permet de recycler acétyl-CoA et libérer une molécule de CoA
B : Permet de capter les molécules de CoA et de les recycler en acyl-CoA
C : Permet de prendreune molécule de CoA et de la changer en acétyl-CoA, qui sera utilisée dans la Beta-oxydation.
A
La cétogénèse lorsque le corps manque d’énergie ou lorsque le corps en a trop?
Lorsque le corps manque d’énergie
Qu’est ce qui compose un corps cétonique?
groupement acétate, qui peut être sous trois forme
Acétone
Acétoacétate
ß-hydrobutyrate
Qu’est-ce qui détermine le niveau d’acides gras libres dans le plasma?
Le niveau d’acides gras libres dans le tissus adipeux
Nomme 2 hormones adipokines et l’organe par lequel elles sont sécrétées
Leptine et adiponectine, sécrétées par le tissu adipeux
À quel protéine se lient les acides gras libres dans le plasme?
Elles se lient à l’albumine
Quel est le rôle de la leptine
Régule l’homéostasie énergétique en stimulant la consommation d’énergie et en limitant la prise alimentaire
Quel est le rôle de l’adiponectine?
Augmente la sensibilité des tissus à l’insuline
Module le métabolisme du glucose et des lipides
Qu’est-ce qu’une catécholamine?
Une molécule qui augmente rapidement la lipolyse
Où se trouve principalement la lipase hormonosensible? A. Dans le fois B. Dans le TGI C. Dans la paroi des vaisseaux sanguins D. Dans le cortex surrénalien
C
Nomme 3 hormones qui activent la lipase hormonosensible (6)
ACTH TSH Glucagon (+) Épinéphrine (+) Norépinéphrine (+) Vassopressine
Nomme une hormone qui inhibe la lipase hormonosensible (3)
Insuline (+)
Prostaglandines E1
Acide nicotinique
Qu’est-ce qui induit la synthèse + sécrétion des lipoprotéines lipases?
Insuline
Quel est le rôle des LPL?
Catalyse l’hydrolyse des TAG dans les lipoprotéines, ce qui favorise le stockage des graisses.
Nomme le plus d’actions possible de l’insuline (4)
- Inhibe la lypolise des tissus adipeux, par l’inhibition de la lipase hormonosensible
- Augmentation de la lipogénèse et la synthèse d’acylglycérol
- Augmentation de l’entrée de glucose dans les cellules adipeuses via GLUT4
- Augmente l’activité enzymatique
Chez qui le dépistage des dyslipidémies est-il à faire?
Femme >50ans ou post-ménopause
Homme >40ans
Patient avec condition (athérosclérose, anévrisme aorte abdo, tabagisme, diabète, symptômes dyslipidémie, etc)
Quelle hormone donne la sensation de la satiété et par quoi est-elle sécrétée?
La leptine, par le tissu adipeux
Quelle hormone donne la sensation de faim et par quoi est-elle sécrétée?
La ghréline, sécrétée par l’estomac.
Dans quelle partie du cerveau se trouve le centre de l’apétit?
Dans l’hypothalamus –>Noyau arqué et noyau paraventriculaire
Quel système traduit la balance énergétique en comportement alimentaire?
Le système cannabinoïde endogène.
Quel est le fonctionnement des statines?
Inhibe enzyme HMG-CoA (essentiel à la biosynthèse du cholestérol). En inhibant la biosynthèse des cholest, les Staline aug. l’activité des récepteurs de HDL hépatique et la clairance des LDL
Quelles sont les actions de l’adiponectine? (4)
- Stimule utilisation de glucose par les muscles
- Diminue la néoglucogénèse dans le foie
- Augmente l’oxydation des acides gras dans les muscles et foie
- Diminue la production de cytokines proinflammatoires.
Quels sont les critères diagnostiques d’un syndrome métabolique?
3 ou plus des suivants:
- Obésité centrale
- Hypertriglycéridémie
- Faible HDL
- Hypertension artérielle
- Hyperglycémie à jeun ou diabète type 2
Quel est le rôle de l’AMPK?
Capteur de niveau d’énergie cellulaire : Il stimule les voies produisant de l’énergie ( ß-oxydation et glycolyse) et supprime les voies utilisant de l’énergie ( Lipogénèse et synthèse de cholestérol)
Quel est le tissu adipeux prédominant?
Le tissu adipeux blanc
Où est situé le tissu adipeux blanc?
En sous-cutané et en viscéral
Nomme le plus de fonctions de la graisse blanche que tu peux (6)
- Réserve énergétique sous forme de TAG
- Sécrétion de TNF-a (implication dans la résistance à l’insuline)
- Sécrétion d’adiponectine et de leptine
- Isolant thermique et protection physique
- Emmagasinage d’énergie et de cholestérol
- Métabolisme des lipides & métabolisme des hormones stéroïdiennes
Quel est le rôle principal de la graisse brune?
THERMOGÉNÈSE!! À l’exposition au froid, il peut bruler des graisses déjà stockées et former de la chaleur sans avoir recours au frissonnement.
Quel sorte de problème la graisse viscérale peut-elle causer?
Stéatose hépatique non-alcoolique : excès d’AG déposés dans le foie, ce qui peut se compliquer en cirrhose ou en hépatite
Où se trouve principalement la graisse ectopique? (3)
Myocytes, coeur et foie
Qu’est-ce qu’un macronutriment?
Nutriment dont l’organisme a besoin en grande qté et qui fournit de l’énergie au corps
Quelle est la fonction des lipoprotéines?
Transport des acide gras moins de 12 C, triglycérides, vit liposolubles et cholestérol
La médulla des surrénale est composée de quel type de cellules?
Cellules chromaffines
Quelles sont les 3 zones du cortex surrénalien?
Zone glomérulée, fasciculé et réticulé
Quelles sont les 2 substances sécrétées par la médulla surrénale?
Adrénaline et noradrénaline
Nomme deux substances sécrétées dans le cortex surrénalien.
- Angiotensine II dans la zone glomérulée
2. Glucocorticoïdes dans la zone fasciculée
Nomme les 3 artères qui irriguent la surrénale et leur provenance.
Artère surrénalienne supérieure —> vient de l’artère phrénique inférieure
Artère surrénalienne moyenne — > Vient de l’aorte abdominale
Artère surrénalienne inférieure —>Artère rénale
Quelle est le demi-vie du cortisol?
70 minutes
Qu’est-ce que le syndrome de Cushing? Pas sure de la réponse
Exposition chronique au cortisol
Comment perdre du poids?
Équilibrer l’apport énergétique et les dépenses
Quels sont les facteurs influençant l’apport alimentaire?
- État des systèmes responsables de l’ingestion, digestion, absorption et métabolisme des nutriments
- Présence de troubles alimentaires
- Disponibilité, prix des aliments.
- Facteurs culturels déterminant les habitudes alimentaires
Qu’est-ce que l’infiltration macrophagique du tissu adipeux cause?
Cause une résistance à l’insuline
Quels médicaments peuvent causer une obésité secondaire?
Insuline Hormones stéroïdiennes CS Agents psychotropes Stabilisateurs de l'humeur Anti-Dépresseur Antiépileptique Ains et ICC
Quelles sont les protéines qui indiquent le statut nutritionnel?
Albumine et Transthyrétine
À quoi sert le test d’excrétion urinaire d’azote?
Sert à estimer la qté de protéines métabolisées par l’organisme pour évaluer les besoins quotidiens en protéines.
Quelles sont les 3 clés principales du tx de l’obésité?
Modifications alimentaires
Incorporation de l’activité physique
Modifications comportementales
Vrai ou faux?
La couche externe des lipoprotéines est hydrophile et la couche interne est hydrophobe.
VRAI
Quel est le rôle principal des micronutriments?
Participation dans les réaction enzymatiques en tant que cofacteur ou autre.
Quel est le rôle des fibres?
Le rôle des fibres et de réguler la motilité et le trasit intestinal
Comment sont transportés dans le plasma les AG à chaine courte et moyenne
Par la protéine albumine
D’où provient la majeur partie du cholestérol?
Foie, le reste vient de l’alimentation
D’où provient L’acétyl-CoA?
Catabolisme lipide. glucide, protéine
Peut aussi être produit à partir de l’alcool dans le foie.
**Pour les glucides, passe par la forme pyruvate avant de devenir acétyl-coa
Quels sont les produit du cycle de l’acide citrique?
3 NADH
1 FADH2
1 GTP
2 CO2
Quel est le rôle de la citrate synthase?
C’est une enzyme permettant de combiner l’oxaloacétate et l’acétyl-CoA pour former le citrate (Début du cycle de Krebs)
