Dyskaliémie

Question 1

Traitement des troubles de la conduction myocardique dans l’jyperkaliémie ?

Answer 1

• sels de calcium (gluconate ou chlorure) , efficacité rapide .
• si hyperkaliémie par intoxication digitalique , chlorure de Mg car sels de calcium contre indiqués !

NE FONT PAS BAISSER LA KALIÉMIE MAIS PROTÈGE LE MYOCARDE !

Question 2

Traitement pour favoriser le transfert de K+ en IC ?

Answer 2

• insuline glucose
• bêta adrénergique comme le SALBUTAMOL
• alcalinisation si acidose métabolique à TA normal par bicarbonate de sodium , action plus longue .
  Ne pas faire si IR ou si risque de surcharge hydrosodée .

Question 3

Traitement épurateurs ?

Answer 3

• diurétiques de l’anse
• épuration extra rénale si anurie
• résines echangeuses d’ions

Question 4

Réglisse et HTA ?

Answer 4

La réglisse contient de l’acide glycyrrhizique qui est un inhibiteur enzymatique .

Il donne un hypermineralocorticisme sans hyperaldosteronisme qui a pour principaux symptômes l’HTA par rétention de Na et une hypokaliémie .

Mêmes effets que le syndrome de Liddle : mutation activatrice des canaux sodiques du CC , inhibé uniquement par l’AMILORIDE mais pas par les anti aldostérones ..

Question 5

Concentration en K du liquide gastrique ?

Answer 5

Faible !!!

A l’inverse des liquides digestifs bas .

Question 6

Natriurèse ?

Answer 6

Supérieure ou inférieure à 20 mmol/L

Question 7

Kaliurèse ?

Answer 7

Supérieure ou inférieure à 20 mmol/24H

Question 8

Qu’évoquer en cas d’acidose métabolique et d’hypokaliémie ?

Answer 8

DIARRHÉE ++