DX DE GRAVIDEZ

Question 1

Quais são os tipos de dx clinico de gravidez?

Answer 1

Presunção
Probabilidade
Certeza

Question 2

Presunção

Answer 2

mãe/ mama/ sistêmico

• tuberculos de montegomery
• rede de haller
• sinal de hunter

Question 3

Probabilidade

Answer 3

Utero/vagina/vulva

• hegar
• piskacek
• nobile budin
• jaquemier
• kluge

Question 4

Certeza

Answer 4

Sentir/ouvir

• sinal de puzos (14)
• mov fetal (18/20)
• ausculta: sonar (10/12) pinard (18/20)

Question 5

Dx laboratorial

Answer 5

Bhcg- pico entre 8-10 semanas

> 1000 confirma

Dobra a cada 48 horas (se isso não acontece, ou é aborto, ou ectópica)

Question 6

Dx de imagem

Answer 6

USG

4sem- saco gestacional
5sem- vesícula vitelínic
6sem- embrião
Início da 7- BCF embrionário

Question 7

Quando é melhor fazer usg pra datar gravidez?

Answer 7

6-12 semanas (ccn)

Question 8

Quais são as modificações maternas?

Answer 8

Osteoarticulares
Urinárias
Respiratórias
Hematológicas
Metabólicas
Cardiovasculares
Gastrointestinais

Question 9

Quantas consultas fazer no pré natal?

Answer 9

MS- 6
IDEAL-
<28 sem: mensal
28-36: quinzenal
>36: semanal

Question 10

Quais são os suplementos?

Answer 10

Ferro e ac folico

Question 11

Qual a dose de ferro elementar?

Answer 11

40/60 mg

Question 12

Quando dar ferro?

Answer 12

A partir de 20 semanas até 3 meses pós parto (não lactentes)

Question 13

Quando dar ac folico?

Answer 13

3 meses antes de engravidar até 3 meses dps

Question 14

O que a suplementação com ac folico evita?

Answer 14

Defeitos do tubo neural e anemia megaloblastica

Question 15

Quais exames pedir no pré natal?

Answer 15

10 (testar)
Tipagem e rh
Eas e urocultura
Sexuais (hiv, hbsag, vdrl)
Toxoplasmose
Anemia (hmg e açucar)
Repetir: eas, urocultura, sexuais, anemia e açucar.

Question 16

Igm + e igg + o que fazer?

Answer 16

Se > 16 sem: trata como infecção aguda

Se >16 sem: pedir avidez

Question 17

Como interpretar o teste de avidez?

Answer 17

> 60% alta: fora da gestação

<30% baixa: aguda

Question 18

Como tratar toxo aguda?

Answer 18

Se < 30 semanas: espiramicina 1g 8/8 horas e rastrear feto (amniocentese)

Se <30 semanas: tratar o feto
Sulfadiazina
Primetamina
Ac folinico

Tratar 3 sem a mãe e 3 feto

Question 19

Rastreamento para GBS, qual o agente

Answer 19

Streptococcus do grupo B ou agalactiae

Question 20

Como faz o rastreamento para GBS?

Answer 20

Swab vaginal e retal 35-37 semanas

Question 21

Quando não colher GBS?

Answer 21

Bacteriúria atual com GBS
Filho anterior com GBS

*nesse caso faz profilaxia GBS

Question 22

Quando fazer a profilaxia?

Answer 22

Bacteriuria por GBS
Filho anterior com GBS
Swab + 35-37 semanas
Sem rastreio e com risco

Question 23

Quando o paciente tem risco pra cultura + de GBS?

Answer 23

Tax intraparto > ou igual a 38
Trabalho de parto <37 sem
Rpmo >18 hrs

Question 24

Qual atb fazer pra profilaxia de GBS?

Answer 24

Penicilina Cristalina: 5x 10 IV (A) e 2,5x 10 IV (M) 4/4 hrs

Alternativa: ampicilina 2g (A) e 1g (M) 4/4 hrs

Question 25

Quando não fazer profilaxia?

Answer 25

Cesariana eletiva Swab negativo <5 sem Sem rastreio e sem risco

Question 26

quais aa vacinas preconizadas na gravidez?

Answer 26

Tétano/ difteria (fazer toda vez qus ficar grávida) Hep B Influenza NÃO PODE ORGANISMO VIVO

Question 27

Quando fazer exame não invasivo para aconselhamento genético?

Answer 27

Rastreio | Fazer pra todo mundo

Question 28

Quais são os exames não invasivos?

Answer 28

``` Usg TN (normal se <2,5mm) Osso nasal Ducto venoso (A+) Teste duplo (HCG E PAPP-A) 11-13 sem Teste triplo (HCG/ AFP/ ESTRIOL) >15 sem Teste quadruplo (HCG/AFP/ ESTRIOL/INIBINA) >15 sem NIPT- 9/10 sem Avalia fragmento de DNA fetal ```

Question 29

Pra que servem os exames invasivos?

Answer 29

Se rastreio + Se fr

Question 30

Quais são os FR que indicam exames invasivos?

Answer 30

>35 anos, anomalia congênita em outro filho ou em 1 dos pais, perda de repetição, cosanguinidade

Question 31

Quais são os exames invasivos?

Answer 31

Bx de vilo (10/13) Amniocentese (14-16) Cordocentese (>18)