DMG

Question 1

Quando ocorre e por que?

Answer 1

2ª metade da gestação
Causa: placenta secreta estrogênio, progesterona, cortisol e lactogênio placentário (principal)
Eles aumentam a resistência a insulina para sobrar mais glicose pro feto

Question 2

Como fazer o rastreio?

Answer 2

1ª consulta
GJ < 92 -> fazer TOTG 75 g entre 24 e 28 sem
GJ entre 92 e 126 -> DMG
GJ > 126 -> DM prévio

Glicemia aleatória
> ou igual a 200 -> DM prévio

HBA1C > ou igual a 6,5 -> DM prévio

TOTG 75g (24-28 sem)
GJ > ou igual a 92
Após 1 hora 180
Após 2 horas 153

Question 3

O que muda no MS 2017?

Answer 3

DM prévio se no TOTG
jejum > ou igual a 126
Após 2hrs > ou igual a 200

Question 4

Qual o tto do DMG?

Answer 4

Dieta fracionada (6)
Exercício Físico
Controle glicêmico por duas semanas

Se não funcionar: insulina

Question 5

O que mudar na insulinoterapia se a paciente for DM prévia?

Answer 5

1° tri e pós parto: diminui a dose

2° e 3° tri: aumenta dose

Question 6

Em que idade gestacional fazer o parto?

Answer 6

DMG sem insulina: não antecipar
DMG com insulina: com 38-39 sem

Antes: desconforto resp
Depois: morte súbita

Question 7

Quais são as possíveis complicações?

Answer 7

Macrossomia
Polidramnia
Malformação (só em DM prévia)
SFA
distócia de ombro

Question 8

Qual a ma formação mais frequente?

Answer 8

Sd da regressão caudal

*HBA1C > 10% tem mais risco

Question 9

Quais manobras fazer na distócia de espáduas e quais não fazer?

Answer 9

FAZER: mcroberts e pressão suprapúbica

NÃO: kristeller e tração cervical

Question 10

Quais são os FR?

Answer 10

Idade > 35 anos
Obesidade
Ap de DM
HF (1° grau)
Morte fetal anterior
SOP
HAS
macrossomia ou polidramnia anterior

Question 11

Qual a meta do controle glicêmico?

Answer 11

Jejum: 95

1h: 140
2h: 120