Durerea cefalică și toracică. Flashcards

1
Q

Cauze benigne și grave de cefalee.

A

Benign: Spondiloza cervicală.
Grav: Neoplasm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Structuri cefalice sensibile la durere.

A

Toate structurile extracraniene și câteva structuri intracraniene: sinusurile venoase și venele lor, arterele durei mater, arterele poligonului lui Willis, dura mater a endobazei și nervi cranieni senzitivi (V, IX, X).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce structuri intracraniene NU au sensibilitate dureroasă?

A

Parenchimul cerebral, dura mater a calotei, leptomeningele, plexurile coroide și pereții ventriculilor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tipuri de stimuli pentru durerile cefalice.

A
  • inflamația și tracțiunea pentru TOATE.
  • compresia pe nervi
  • distensia arterelor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Planul vertical biauricular al durerii cefalice.

A

Anterior: Leziuni supratentoriale
Posterior: Leziuni subtentoriale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cauzele dureriii migrenoase.

A

Vascular, prin vasodilatația arterelor intra- și extra- craniene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cu ce se însoțesc crizele de migrenă?

A

Fenomene vegetative: anorexie, greață, vărsături, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prin ce se caracterizează migrena clasică?

A

Prodroame de vasoconstricție (scotoame, parestezii la o extremitate, confuzie) care dispar la apariția durerii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Migrena comună?

A

Nu are prodroame.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prin ce se caracterizează cefaleea cu crize apropiate?

A

Cluster headache = crize scurte multiple de durere acompaniate de fenomene vegetative unilaterale (lăcrimare, rinoree, eritem).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Migrena hemiplegică și oftalmoplegică.

A

Fenomene neurologice majore.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cefaleea musculară de tracțiune.

A

Durere occipitală cauzată de contracția mușchilor cervicali paravertebriali. Poate fi secundară spondilozei cervicale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cauzele cefaleei vasculare non-migrenoase.

A

Factori vasodilatatori extracranieni generalizați: febră, hipercapnie, vasodilatatori (nitrați).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce provoacă nitratul?

A

Cefalee de tip non-migrenos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce determină hipertensiunea craniană cefalic?

A

Dureri cu vărsătura explozivă fără greață.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cauzele cefaleei de tracțiune?

A
  • Dezvoltarea de formațiuni intracraniene (tumori, abcese, hematoame cerebrale)
  • Hipotensiunea craniană (puncție lombară => vasodilatație => migrenă)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

În câte din cazuri localizarea durerii de tracțiune coincide cu locul formațiunii ce o provoacă?

A

30%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Exemple de inflamații intracraniene.

A

Meningite, meningo-encefalite, flebite intracraniene, hemoragii intracraniene, arterite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Exemple de inflamații extracraniene.

A

Celulite, abcese, arterite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diferența dintre durerea cefalică inflamatorie extra și intracraniană.

A

Intracraniană: simetrică, frontooccipitală, continuă.

Extracraniană: localizată.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce cauzează nevritele cefaleice?

A

Traumatisme, inflamații, tumori, degenerări spinale (spondiloze, discopatii), post herpes zoster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nevralgia trigeminală?

A

Tic douloureux.

Dureri extraordinar de intense la stimuli mici.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zonele nevralgiei glosofaringiene.

A

Auricular și amigdalian.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O posibilă cauză gravă cănd avem un episod acut de durere intensă?

A

Hemoragie subarahnoidiană.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce natură are “durerea în cască”?

A

Psihogenă.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Unde simțim durerea din sinusul maxilar?

A

Suborbitar, orbitar și temporal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Unde simțim durerea din sinusul sfenoid?

A

Vertex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Unde simțim durerea sinusului etmoid?

A

Periorbital.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Unde simțim durerea sinusurilor frontale?

A

În zona lor de proiecție.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Unde simțim durerile timpanului și a urechii medii?

A

Periauricular și mastoid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cum sunt cefaleile de origine osteoarticulară?

A

În zona afectată, intensificate de presiune și mișcări.

32
Q

Cefaleea de origine oculară.

A
  • Glaucom: intensă, ochi roșu în special periirian
  • Hipermetropia și astigmatismul: durere surdă oculară, perioculară și occipitală
  • Papilite, neuroretinite, nevrite retrobulbare, infecții, traumastisme, tumori, etc.
33
Q

Miopia dă cefalee?

A

NU.

34
Q

Cu ce se poate confunda durerea de etiologie cardiacă?

A

Dureri parietale.

35
Q

Cum sunt durerile parietale?

A

Bine localizate, accentuate de tuse/compresie.

36
Q

Un simptom al trichinozei?

A

Durere musculară difuză.

37
Q

Periartrita scapulohumerală - simptome?

A

Durere la apăsare/rotație/adducție, afectarea ligamentelor și fibromiozită.

38
Q

Sindromul Mendlowitz.

A

Durere de efort a micului pectoral în treimea supero-anterioară. Cuprinde umărul, dar NU iradiază pe braț.

39
Q

Caracteristici pleurodinie?

A

Durere vie, laterotoracică, accentuată de mișcări și palpare.

40
Q

Boala Bornholm?

A

Pleurodinie epidemică dată de infecția cu virus Coxsackie grup B.

41
Q

Care este structura osoasă cea mai dureroasă?

A

Periostul.

42
Q

Caracterele durerii din osteomielită?

A

Surdă și lungă.

43
Q

Exemple de metastaze ce dau dureri localizate?

A

Cancerul de prostată, cancerul pulmonar, cancerul hipernefrom.

44
Q

Leucemia dă dureri?

A

Da, la percuția sternului.

45
Q

Caracteristici ale anevrismului luetic de aortă?

A

Rar întâlnit, dă dureri intense prin eroziune osoasă.

46
Q

Durerile din Sindromul Tietze?

A

Localizate anterior toracic, diagnostic diferențial cu durerea coronariană.

47
Q

Ce sunt durerile radiculare?

A

Durerile apărute în urma iritației rădăcinii nervilor spinali. Resimțite paravertebral.

48
Q

Punctele Valleix?

A

Locuri de sensibilitate ale nervilor în nevrite.

49
Q

Care e cea mai deasă cauză a radiculitelor și nevritelor?

A

Compresii (osteofite, îngustări ale orificiului în spondiloze, deformări ale coloanei, hernieri ale nucleului pulpos al discului intervertebral, metastaze neoplazice osoase) sau traumatisme.

50
Q

Ce nervi inervează sânul?

A

Intercostalii 2-6.

51
Q

Unde iradiază durerea de sân?

A

Spate, cervical și pe marginea ulnei.

52
Q

Există durere în tumorile la sân?

A

Doar daca invadează nervul.

53
Q

Caracteristicile mastodiniei?

A

Durere progresivă de lungă durată, accentuată premenstrual.

Caracteristică în mastoza fibrochistică.

54
Q

Care sunt structurile respiratorii intratoracice sensibile la durere?

A

Traheea, bronhiile principale și pleura parietală.

Plămânii, brinhiile lobare și sublobare și pleura viscerală NU SUNT sensibile.

55
Q

Caracteristici ale durerii traheobronșice.

A

Retrosternală, ca o arsură, accentuată prin tuse.

56
Q

Caracteristici ale durerii pleurale?

A

Junghi, submamelonar, accentuată de respirație, tuse, poate iradia în spate (transfixiant).

57
Q

Cauzele durerii pleurale?

A

Principale (pleurite și pleurezii) și secondare altei boli (pleumonii, infarct pulmonar, pneumotorax).

58
Q

Ce fel este durerea diafragmatică?

A

Centrală: nervul frenic, marginea anterioară a trapezului - subclavicar.

Periferic: nervi intercostali, durere pleurală.

59
Q

Cronologia simptomelor ischemiei.

A

Aritmii sistolice și distolice -> modificări EEG -> durere (nu mereu obligatoriu).

60
Q

Ce provoacă durerea miocardiacă?

A

Acidoza provocată de acidul lactic/piruvic prin ischemie.

61
Q

Unde iradiază durerea de tip cardiac?

A

C7-T5: retrosternal superior (original) - braț stâng și drept până la ultimele 2 degete, supscapular, intrascapulovertebral, arcadele dentare și epigastru.

62
Q

Cu ce se asociază angina instabilă și ce prognostic are?

A

Tromboză parțial obstructivă și/sau spasm coronarian.

20-30% infarct miocardic.

63
Q

Angina Prinzmetal?

A

Angină în repaus, dar nu la efort.

64
Q

Cu ce cedează durerea anginoasă?

A

Nitrați: nitroglicerină sublingual, izosorbid dinitrat spray, nitrit de amil inhalat.

65
Q

Cu ce se asociază în plus infarctul miocardic de angină?

A

Transpirații profuze, greață, vărsături.

66
Q

Care este structura dureroasă a aortei?

A

Adventicea, la distensii BRUȘTE.

67
Q

Tipuri de dureri aortice.

A
  • circumferențială: concentrică, lumen fals la exterior

- spiralată: periaortic

68
Q

Cea mai dureroasă și frecventă disecție de aortă?

A

Aorta ascendentă.

69
Q

Unde doare în disecția de aortă?

A

Torace anterior, umeri, rar pe brațe. => spate, lombe daca evoluează.

70
Q

Ce examen obiectiv ne duce cu gândul la disecția de aortă?

A

Diferența de pulsuri la teritorii simetrice.

71
Q

Caracteristicile durerii pericardice?

A

Durere surdă relativ intensă, dependentă de mișcări de trunchi sau respiratorii.

72
Q

Ce componentă doare în pericardită?

A

Pericardul parietal.

73
Q

Nitroglicerina poate calma durerea esofagiană?

A

Da.

74
Q

Alte dureri mediastinale - cauze.

A

Mediastinită, emfizem mediastinal, tumori mediastinale.

75
Q

Sindromul Pancoast-Tobias.

A

Cancer pulmonar apical - dureri asemănătoare anginei.