DUP e Gastrite

Question 1

Conceito de gastrite

Answer 1

Inflamação da mucosa gástrica documentada histologicamente

Question 2

Classificação gastrite (2)

Answer 2

1. Aguda - classificação pela etiologia
2. Crônica - classificação pela localização

Question 3

Classificação gastrite crônica

Answer 3

1. Tipo A: corpo — autoimune (anticorpo anti celular parietais e fator instrínseco — anemia perniciosa)
2. Tipo B: antro — H. Pylori
3. Tipo C: indeterminada

Question 4

Desenvolvimento gastrite crônica

Answer 4

Gastrite superficial limitada a lâmina própria com edema + infiltrador celulares — gastrite atrófica (infiltrado mais profundo na mucosa com destruição das glândulas)

Question 5

Conceito de DUP

Answer 5

Dor epigástrica em queimação exacerbada pelo jejum que melhora com a refeição; úlcera = ruptura da integridade da mucosa do estômago/duodeno, maior que 5mm e profundidade até a submucosa, com frequência de natureza crônica

Question 6

Fisiopatologia da DUP

Answer 6

Desequilíbrio entre o ataque a proteção da mucosa

Question 7

Diferenças entre as úlceras duodenais e gástricas

Answer 7

1. As úlceras duodenais raramente são malignas, enquanto as gástricas podem ser e devem ser submetidas a biópsia
2. 95% das duodenais se localiza na primeira porção do duodeno, enquanto as gástricas podem estar localizadas no corpo (tipo I), no antro (tipo II), no piloto (tipo III) ou na cárdia (tipo IV), sendo que somente as localizadas no piloro estão relacionadas ao aumento do ácido gástrico

Question 8

Caracterize o H. pylori

Answer 8

Bastonete gram negativo

Question 9

Fatores de risco para infecção por H. Pylori

Answer 9

Question 10

Como ocorre a transmissão de H. Pylori de uma pessoa para outra

Answer 10

Via oral-oral ou via orofecal

Question 11

Detecção de H.Pylori (6)

Answer 11

Testes invasivos (necessidade de endoscopia/biópsia)
1. Urease rápida
2. Histologia
3. Cultura

Não invasivos
1. Sorologia
2. Teste rápido com ureia
3. Antígeno fecal

Question 12

Possíveis consequências da infecção crônica por H.Pylori

Answer 12

1. Gastrite
2. Úlcera gástrica/duodenal
3. Linfoma MALT
4. Câncer gástrico
5. Assintomático

Question 13

Tratamento para erradicação do H. Pylori

Answer 13

Terapia combinada (tríplice) durante 14 dias

Question 14

Mecanismos de lesão da mucosa por AINES (3)

Answer 14

1. Isquemia
2. Toxicidade direta
3. Efeitos epiteliais devido à depleção de PGS - aumento do HCL, diminuição da mucina, bicarbonato, secreção ativa superficial de fosfolipídio, diminuição da proliferação de células epiteliais

Question 15

Quadro clínico DUP

Answer 15

Question 16

Diagnóstico DUP

Answer 16

Endoscopia

Question 17

Tratamento da DUP

Answer 17

Erradicação de agentes estressores (ex. H. Pylori), objetivos: aliviar os sintomas, promover a cicatrização e previnir complicações.

Antiácidos — sintomas
IBP — tratamento

Question 18

Tratamento da gastrite

Answer 18

Voltado para as sequelas e não para a inflamação subjacente