DSTs Flashcards
Linfogranuloma venéreo e donovanose
Como tratar ?
Doxiciclina 100 mg VO 12/12 por 3 semanas
Úlceras com duração maior de 4 semanas - o que fazer ?
Biópsia e tto para donovanose ou sífilis
Sífilis primária - tto?
Penicilina benzatina
Opções: doxiciclina ou ceftriaxone
Cancro mole
Azitromicina ou cipro ou eritro ou ceftriaxone
Donovanose tto?
Doxiciclina ou azitro ou bactrim
Linfogranuloma venéreo
Doxiciclina ou eritromicina
Fluxograma - resumão:
Se tiver vesículas: tratar para herpes.
Se não, tratar empiricamente para—> cancro mole e sífilis.
Se persistir por 4 semanas —> tratar para as doenças acima e donovanose + biópsia
Corrimento uretral ou síndrome uretral
Clamídia e neisseria são os mais comuns
tto: azitro ou doxi (clamídia)+ ceftriaxone (neisseria)
Se a síndrome for recorrente ou persistente —> metronidazol (considerar uretrite por tricomonas)
Oferecer teste rápido de sífilis e hiv
Notificar ! (Se for masculino)
Clínica: corrimento, disúria e desconforto peniano
Critérios diagnósticos de DIP
3 maiores + 1 menor ou 1 critério específico (elaborado)
—> maiores: dor no abdome inferior, palpação dos anexos e mobilização do colo
—> menores: febre > 38o , secreção vaginal ou endocervical purulenta, massa pélvica, leucocitose, pcr ou vhs aumentados, comprovação lab por gonococo, clamídia ou micoplasma.
—> específicos: evidência histopatologica de endometrite, abscesso tuboovariano ou fundo de saco na imagem ou evidência laparoscópica de dip!
DIP - qual tto?
parceiro: azitro 1 g VO + ceftriaxone 500 mg IM !
Pessoa com DIP: ceftriaxone (ou cefotaxima) + doxiciclina opcional : acrescentar metronidazol
HPV - tto?
Remover as lesões —> cura na maioria dos pacientes.
Remover com ácido tricloroacético
Outros:
Podofilina
Crioterapia
Interferon
Imiquimod
Sífilis - pontos chaves
Se VDRL - mas alta suspeita clínica, deve-se repetir VDRL em 2 semanas
Tratar parceiro, notificar e solicitar sorologias
Sífilis que não sabe o tempo da doença —> tto como sífilis tardia.
