DSTS Flashcards
CRITÉRIOS DIP
3 MAIORES: DOR HIPOGÁSTRICA + DOR ANEXIAL + MOBILIZAÇÃO DO COLO + 1 CRITERIO MENOR: FEBRE, LEUCOCITOSE, VHS/PCR AUMENTADOS, CERVICITE
OU 1 CRITERIO ELABORADO: DIP NA LAPAROSCOPIA, ENDOMETRITE, ABSCESSO TUBO-OVARIANO OU NO FUNDO DE SACO
CLASSIFICAÇÃO MONIF DIP
1- DIP NAO COMPLICADA (AMB)
2- DIP COM PERITONITE (HOSP)
3- DIP COM OCLUSAO DE TROMPA/ABSCESSO
4- ABSCESSO >10 CM OU ROTO –> HOSP (CIRURGICO)
TTO DIP
MONIF1–> METRONIDAZOL 500MG VO 12/12H + CEFTRIAXONA 500MG IM DOSE UNICA + DOXICICLINA 100MG VO 12/12H POR 14 DIAS
>/2 –> CEFTRIAXONE 1G IV + METRO 400MG 12/12H IV + DOXICICLINA 100MG 12/12H POR 14 DIAS
CIRURGICO SE FALHA DE TTO CLINICO, ROTURA, ABSCESSO >10CM
USUARIA DE DIU E DIP
- NAO PRECISA REMOVER (TRATA E OBSERVA), MAS SE QUISER, ATB ANTES DA REMOÇÃO
CONDUTA PARTO GESTANTE HIV +
- > 34SEM
- carga >1000 ou desconhecida–> cesariana eletiva a partir de 38sem, bolsa integra + azt iv
- carga detectável <1000–> azt iv + indicação obstétrica
- carga indetectável: não precisa de azt
DIAGNOSTICO HIV
PACIENTE QUE VOCE NAO DÁ SEGUIMENTO: 1 TR –> TR2
PACIENTE QUE VOCE ACOMPANHA (IMUNOENSAIO): ELISA + –> HIV RNA (TESTE MOLECULAR) + –> ELISA
SE HIV RNA NEGATIVO, FAZER WESTERN BLOT E SE ESTE NEGATIVO, REPETIR EM 30 DIAS TUDO
GESTANTE PODE USAR METRONIDAZOL VO NO PRIMEIRO TRIM?
SIM
TTO SIFILIS GESTANTE
- SIFILIS PRIMÁRIA (CANCRO DURO), SECUNDÁRIA (CONDILOMA PLANO) OU LATENTE RECENTE–> P.BENZATINA 2,4MI DOSE UNICA IM
- TERCIÁRIA, LATENTE TARDIA OU INDETERMINADA–> 3 DOSES DE 2,4MI IM (INTERVALO SEMANAL)
CRITERIOS DE AMSEL 3/4
PH >4,5
CORRIMENTO BRANCACENTO
WHIFF +
CLUE CELLS
Se APENAS 1 VDRL POSITIVO EM GESTANTE, QUAL A CONDUTA?
SE >1:8, COMEÇAR O TTO IMEDIATAMENTE
SE <1:8, COMPLEMENTAR COM FTA-ABS, POIS PODE SER UM FALSO POSITIVO DEVIDO A UMA REAÇÃO CRUZADA COM SAF OU OUTROS ANTICORPOS MATERNOS
VACINAÇÃO HPV - IDADE E TIPOS
- MULHERES DOS 9 AOS 45 ANOS EM SITUAÇÕES DE HIV/AIDS, TRANSPLANTE MO, ORGAOS SOLIDOS E PACIENTES ONCOLOGICOS.
- MULHERES HIGIDAS DOS 9 AOS 26 ANOS
- HOMENS DOS 9 AOS 26 ANOS
BIVALENTE: 16 E 18 (MS)
QUADRIVALENTE 6,11,16,18
PROTEÇÃO DE 89% CONTRA CANCER DE COLO UTERINO