Drogas Antifungicas y Micotoxina Flashcards
Nistatina, Anfotercina B
Polieno
Se unen al ergosterol de la membrana, formando poros que llevan a la muerte celular
Actúan sobre la Ez lanosterol demetilasa, inhibiendo la síntesis del ergosterol de la membrana plasmática
Azoles
Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol
Inhibe la Ez escualeno epoxidasa y la síntesis del ergosterol; Muerte celular por ↑permeabilidad de la membrana.
Alilaminas
Terbinafine
5-Fluorocitosina
Nucleótidos
División Celular
Grisanos
Griseofulvina
Inhiben la enzima (Ez) β 1-3 glucano sintetasa. Pared celular
Equinocandinas
Caspofungina, Anidulafungina, Micafungina
En Candida spp. Esta resistencia es de tipo clínica, aun cuando la CIM da sensible
Presentan todas las cepas de una misma especie de un hongo
Candida krusei
Resistencia intrínseca (Natural)
Fluconazol.
Aspergillus terreus, Scedosporium, Dematiaceos
Resistencia intrínseca (Natural)
Anfotericina B
Candida albicans (una cepa) y Cryptococcus
Resistencia primaria (Por mutación)
5-fluorocitosina.
Candida albicans y glabrata
Resistencia secundaria o adquirida
fluconazol.
Candida albicans
Resistencia secundaria o adquirida
Anfotericina B
Un hongo es resistente a un antifúngico cuando continúa creciendo y produciendo sintomatología a pesar de que la
concentración del antifúngico es máxima en el lugar de la infección.
Resistencia clínica (in vivo): Manifestación en pacientes inmunosuprimidos.
Mecanismos de resistencia
Impermeabilidad
Bombas de eflujo
Cambios en la interacción fármaco-diana
Bypass metabólico
Mecanismo exclusivo de Aspergillus
Bypass metabólico
El hongo tiene una forma de evadir el fármaco gracias a un camino alternativo
Levadura: Candida y Cryptococcus
* Puntos de corte: Si (Fluconazol, 5-FC, Itraconazol, Voriconazol y Equinocandinas).
Candidiasis orofaríngea. Costoso y laborioso.
Documento M27-A3
CIM (microdilución en caldo).
Hongos filamentosos formadores de conidias: Aspergillus, Fusarium, Rhizopus
* Puntos de corte: No (anfotericina B, itraconazol, voriconazol, equinocandinas)
* No hay correlación clínica
Documento M38-A2
CIM Microdiluicion
Difusión con discos de Fluconazol y Voriconazol para Candida y Cryptococcus
Doc. M44-A
Evalúa CIM.
E-test
Alta incidencia de cáncer de hígado por consumo de maíz, mandioca, arroz, maní, patata dulce y
plátano
Aflatoxina B1
Grave nefropatía endémica atribuida al consumo de carne ahumada
Ocratoxina A
Gastrointestinales, mareos, dolor de cabeza y fiebre relacionados con consumo de cereales o Pan contaminados
Deoxinivalenol (DON) o Vomitoxina
Cáncer de esófago y estomago con consumo de alimentos a base de maíz
Fumonisinas
Características
ProBa MoRTa
* Bajo peso molecular
* Monopolares
* Termoestables (>90ºC)
* Resistentes a agentes químicos, biológicos y a inactivación física
* Producen efectos tóxicos en animales y humanos
Cancerigenas
Fumonisinas
Aflatoxinas
Ocratoxina
Neurotoxica
Patulina
Fumonisinas
Alcaloides
Desorden estrogénico, problemas de reproducción
Zearalenona
Nefrotoxica
Ocratoxina
Aflatoxinas
Fumonisinas
Musculares, gangrena de extremidades y neurotóxicos
Alcaloides del cornezuelo del centeno (ergotismo)
Hepatotoxica
Aflatoxinas
Fumonisinas