Diagnostico

Question 1

Malassezia Ptriasis
Cultivo
Foliculitis

Answer 1

Muestra de escamas de piel
Medios suplementados c/ AG
Leveduras SIN hifas curtas

Question 2

Muestra escamas de piel

Answer 2

Ptriasis Malassezia
Hortaea Werneckil
Tiña
Candidiasis

Question 3

Cultivo Hortaea werneckil✈️

Answer 3

1° Colonia levaduriforme y luego miscelio aéreo

Question 4

Cultivo Trichosporon

Answer 4

Colonia leveduriforme de rápido crecimiento a 28°

Question 5

Cultivo Piedrae hortae

Answer 5

Crecim lento, 3 sem

Question 6

Muestra Pelos Afectados

Answer 6

Trichosporon
Piedrae hortae
Tiña

Question 7

Tiña

Answer 7

D: KOH 20% ** - hifas hialinas y ramificada
Observar en pelos si ataque es endo o ectotrix *

Question 8

Prueba bioquimica Tiña

Answer 8

Requerimientos nutricional, test de
perforacio del pelo y urea

Question 9

Identificacion Macro/Micro Tiña

Answer 9

Micromorfologia: (frutificacion asexual orienta especie)
Macromorfologia colonia (orienta genero)

Question 10

Cultivo Tiña

Answer 10

Agar Saboureaud y agar Lactrimel
con cicloheximida a 28°c y 7-15 dias desarrollo

Question 11

KOH

Answer 11

Tiña(20%)
Candidiasis(20%)
Cromomicosis
Micetoma

Question 12

Muestras y Analices Candidiasis

Answer 12

Muestras: Coloracion GRAM+
Escamas de piel, uñas, secreción
de peritonitis,

Hisopado mucosa bucal, fondo saco vaginal,
surco balano prepucial y oido externo

Question 13

Identificacion y Cultivo Candidiasis

Answer 13

Pruebas Bioquimicas

Agar Saboureaud glucosado 28°c y 35°c,
desarrollo 24h-48h

Question 14

Muestra y Dx indirecto

Answer 14

Esputo, LBA, pus (via aérea), abscesos y biopsias cutáneas
y LCR

Dx Indirecto:
Prueba cutánea: Mantoux, evaluar
EVOLUCION enf, no diagnostico -
Serologia: Acs en suero y LCR
(preciptaacion en gel) -> IDD; CIE

Question 15

Cultivo Coccidiosis

Answer 15

10-20 dias, fase filamentosa, 28-37°c
colonia blanquecina y algodonosa

Question 16

Ex Directo y Prueba cutanea Histoplasma capsulatum

Answer 16

Ex directo fase parasitaria - coloración MGG (giemsa)
NO fresco - tinción en casquete
(cels rodeadas de pared cel q no se tiñe)

Prueba cutánea: analice evolución (= coccidioidomicos)

Question 17

Serologia Histoplasma capsulatum

Answer 17

• IDD: 3-4 smn dps infec y aparecen 2 bandas
  “M” = aguda o crónica, infec pasada o prueba cutánea
  “H” = enf activa y progresiva
• CIE

Question 18

ED fase parasitaria Coccidiosis brasiliensis

Answer 18

En fresco

Prueba cutánea: Inmuninidad mediada por cels
Se neg = grave, mal pronostico

Cultivo: 28°c, genera f. filamentosa;
37°c acelera f. parasitaria o levaduriforme

Question 19

Muestras Cultivo y coloraciones

Answer 19

HE, PAS, Grocott

Muestras: secreciones respiratorias (BAL, esputo),
biopsia o raspado piel

Cultivo: 28°c – 37°c (f. levaduriforme)

Question 20

Hemocultivo, Aglutinación Latex, Muestras Criptococosis

Answer 20

Tinta China p/ Ex. Dir - SIDA c/ 90% sensibilidad - bajo costo

Hemocultivo:
Buena sensibilidad SIDA

Aglutinación Latex:
Detecta Ag capsular en LCR; rápido,
caro, buena sensibilidad y especificidad

Muestras: Respiratorias, sangre,
escarificación cutánea y analice LCR

Cultivo: f. levaduriforme

Question 21

Aspergilosis ED, Muestras, Hemocultivo

Answer 21

Observar filamentos hialinos,
tabicados y dicotómicos de hongo

Muestra: esputo (+ de 2), BAL, puncion
pulmonar y senos nasales

Exans:BIOPSIA PULMON
(sensibilidad de 50%)

Cultivo: desarrollarse a partir muestras
sembradas

Question 22

Mucomicosis/Zigomicosis Muestras, ED, Cultivo

Answer 22

Punciones senos, biopsia, BAL

Cultivo: 28°c

ED: observar hifas cenocíticas en
escasa cantidad en la muestra (criterio)

Question 22

Serologia Aspergilosis

Answer 22

No sirve p/ aspergi. invasiva
- ABA: IgE, IgG
- Aspergiloma: IgG por IDD, CIE
- Utilidad: 5-7 dias antes infec masiva

Question 22

Neumocistosis

Answer 22

Muestras: BAL, biopsia transbronquial
(suma ambas aumenta sensibilidad)

ED: usar coloración (Gram, Grocott)

Cultivo: dificl realización

Serologia: no confiable c/ inmunodep

Question 23

Muestras BAL

Answer 23

Histoplasma Capsulatum
Paracoccidiosis brasiliensis
Candidiasis sistemica
Aspergilosis
Mucomicosis/Zigomicosis
Neumocistosis
Hialohifomicosis
Microsporidiosis

Question 24

Feohifomicosis

Answer 24

No posé

Question 25

Muestras Hialohifomicosis

Answer 25

Cultivo
Muestras:
puncion de lesiones o bipsia de piel,
aspiraciones bronquialles, BAL, LCR

Hemocultivo: opción en mayoría casos

Question 26

Microsporidiosis

Answer 26

Muestras:
heces, esputo, BAL, orina, biopsia
córnea, LCr, aspirado duodenal

ED: tincion Gram, Weber, Calcofluor,
HE, Giemsa, PAS, Ziehl-Neelsen
Chromotropo,; IF indirecta

Diagnostico:
microscopia electrónica (TEM)
- ideal p/ identificación - IF, ELISA, WB
- molec: PCR, hibrida

Question 27

Esporotricosis

Answer 27

ED: baja sensibilida, lev escasa

Prueba cutánea: grado infec población
Estudio Histopatologico p/ ver forma
Cultivo: mejor método (crece rápid)

M: pus drenado o biopsia tej, puncion,
aspiración de lesion nodular/ pulmon

Answer 28

Ex D: - Raspado de lesiones c/ bisturí, - biopsia de tej subcutâneo

Uso KOH o coloración HE p ver forma

Cultivo: a 28°cm fácil desarrollo, con
técnicas de microcultivo se indent
géneros; alta sensibilidad

Question 29

Micetomas

Answer 29

Observación de granos permite
diferenciar si el agente es un hongo
(Eumycetes) o una bacteria
(Actinomycete)

EX: secreción drenada de fistula,
biopsia de profundidad

Cultivo: medios habituales p/
identificación agente

Uso KOH, Gram, Kinyoun, HE

Question 30

Rinosporidiosis

Answer 30

Cultivo: NO usado (es inoculable em
animales de experimentación)

ED: del pólipo extirpado, examne en
freco y tinción HE